麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)需重點(diǎn)關(guān)注皮膚損害、神經(jīng)功能障礙和全身癥狀,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是治療的關(guān)鍵。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病,皮膚損害常表現(xiàn)為紅斑、結(jié)節(jié)或斑塊,伴隨感覺(jué)減退或喪失。神經(jīng)功能障礙包括四肢麻木、肌肉無(wú)力和萎縮,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)畸形。全身癥狀如發(fā)熱、乏力、體重下降等也需警惕。
1、皮膚損害監(jiān)測(cè):定期檢查皮膚,注意有無(wú)紅斑、結(jié)節(jié)、斑塊等異常表現(xiàn)。麻風(fēng)病的皮膚損害通常邊界清晰,顏色較淺,感覺(jué)減退或消失。發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)皮膚活檢或細(xì)菌檢查確診。早期治療可避免病情進(jìn)展,常用藥物包括氨苯砜、利福平和氯法齊明,三者聯(lián)合使用效果更佳。
2、神經(jīng)功能障礙監(jiān)測(cè):觀察四肢有無(wú)麻木、刺痛、肌肉無(wú)力等癥狀。麻風(fēng)病易侵犯周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)畸形。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)測(cè)試,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。治療方面,早期使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1、B6、B12,配合物理治療如按摩、針灸,可改善神經(jīng)功能。
3、全身癥狀監(jiān)測(cè):關(guān)注有無(wú)發(fā)熱、乏力、體重下降等非特異性癥狀。麻風(fēng)病可累及全身多個(gè)系統(tǒng),出現(xiàn)全身反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)排查。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、免疫學(xué)指標(biāo)等。治療方案除抗麻風(fēng)藥物外,還需針對(duì)全身癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理,如退熱、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等。
麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)需綜合皮膚、神經(jīng)和全身癥狀,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是控制病情、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù),避免傳染他人。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育,提高公眾對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí),共同推動(dòng)麻風(fēng)病的防控工作。
麻風(fēng)病一般不會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽的癥狀。麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。麻風(fēng)病早期患者會(huì)出現(xiàn)全身的肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。還有的麻風(fēng)病人會(huì)出現(xiàn)全身不對(duì)成性的斑塊,顏色可呈淡紅色,患者多伴有感覺(jué)障礙,有明顯的周?chē)窠?jīng)功能缺損。有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的斑塊或者有贅生物的形成。少部分患者會(huì)出現(xiàn)視力下降,甚至失明。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)肢端缺損和功能障礙。所以,當(dāng)本病發(fā)癥的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去就診,在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行相關(guān)的檢查及治療。
有的往往有全身不適,肌肉和關(guān)節(jié)酸痛四肢感覺(jué)異常等全身前軀癥狀。這些表現(xiàn)沒(méi)有特異性。
麻風(fēng)和麻疹都是傳染病,但是它們不是一類(lèi)的傳染病,傳染源、傳染方式和表現(xiàn)形式都不一樣。麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯人體皮膚和神經(jīng),如果不治療可引起皮膚、神經(jīng)、四肢和眼的進(jìn)行性和永久性損害。而麻疹是病毒引起的,是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強(qiáng),在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等,而且以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑疹,退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。
一般不會(huì)影響生育能力,但也不能說(shuō)完全沒(méi)有影響,畢竟男性、女性生殖系統(tǒng)里的精液、分泌物含有少量細(xì)菌,既然有細(xì)菌就會(huì)產(chǎn)生影響,可能會(huì)影響精子的活力、受精卵著床等,甚至垂直傳播還會(huì)影響胎兒。建議在控制活動(dòng)性癥狀后再要孩子。
麻風(fēng)病的治療要早期、及時(shí)、足量、足程、規(guī)則治療,可使健康恢復(fù)較快,減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生,現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。常用的化學(xué)藥物主要有:(1)氨苯礬為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái),由于耐氨苯礬麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。(2)氯苯吩嗪不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。(3)利福平對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。
患者治療要早期、及時(shí)、足量、足程、規(guī)則治療,可使健康恢復(fù)較快,減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生,現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。1、化學(xué)藥物。(1)氨苯礬為首先藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等。近年來(lái),由于耐氨苯礬麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法。(2)氯苯吩嗪不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。(3)利福平對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。2、免疫療法。正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療。酌情選用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、氯苯酚嗪、雷公騰、靜脈封閉及抗組胺類(lèi)藥物等。4、并發(fā)癥的處理。足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當(dāng)休息,必要時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮?;握?,加強(qiáng)鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形手術(shù)。
現(xiàn)在麻風(fēng)病主要是藥物治療,用藥都很安全,早期、足量用藥基本就能把麻風(fēng)病控制住,效果非常好。首先去除麻風(fēng)桿菌,對(duì)麻風(fēng)桿菌進(jìn)行抗菌治療,同時(shí)針對(duì)并發(fā)癥和相應(yīng)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,用藥主要是用一些殺桿菌的藥物,較常見(jiàn)的是氨苯礬,這是首選,還可以用氯苯酚氰、利福平等等,可以聯(lián)合用藥也可以單獨(dú)用藥,需要評(píng)估病人本身的情況,這是化學(xué)用藥。免疫療法可以用一些免疫制劑,像活卡介苗,加上滅活的麻風(fēng)桿菌聯(lián)合特異免疫治療。還有是針對(duì)并發(fā)癥的治療,處理殘端、殘肢、殘疾的改變或者是潰瘍的改變,進(jìn)行消炎防止并發(fā)感染,可以做一些中藥、理療、針灸等的治療,出現(xiàn)殘肢可以做矯形、手術(shù)等。
建議懷疑自己患麻風(fēng)病要盡快到麻風(fēng)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或到條件較好的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,一般是疾病預(yù)防控制中心或皮膚病防治所,也可到省、地市人民醫(yī)院皮膚科就診。
皮疹是麻風(fēng)病的首要癥狀,在身體的各個(gè)部位都會(huì)出現(xiàn)皮疹,這些皮疹形狀是圓形的,顏色是淺色的。部分還會(huì)出現(xiàn)身體皮膚干燥,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)增大,一般表現(xiàn)為耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)的異常。麻風(fēng)病早發(fā)現(xiàn)早治療不會(huì)留下后遺癥,但是如果治療不及時(shí),或者沒(méi)有正規(guī)治療,可能導(dǎo)致肢體殘疾或畸形,有的還會(huì)出現(xiàn)面癱的情況。建議麻風(fēng)病早發(fā)現(xiàn)早治療,早期在正規(guī)治療的情況下,是不影響正常生活。以上科普知識(shí)僅供參考。
預(yù)防麻風(fēng)病的措施有日常預(yù)防:住房寬敞,空氣流通,光線充足的居住條件可減少麻風(fēng)病的發(fā)病率,通過(guò)避免接觸含菌飛沫、避免與麻風(fēng)病人密切接觸可預(yù)防傳染。在麻風(fēng)病高流行區(qū),勞動(dòng)中避免手足皮膚外傷,也可預(yù)防麻風(fēng)病。當(dāng)然早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人,給予及時(shí)治療,消除其傳染性是最好的預(yù)防措施。