中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是由于病原體侵入腦、脊髓或腦膜引起的炎癥性疾病，診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，治療以抗感染和支持療法為主。早期診斷和針對(duì)性治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病因復(fù)雜多樣。細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等病原體均可引發(fā)感染。細(xì)菌性腦膜炎常見于肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌；病毒性腦炎多由單純皰疹病毒、腸道病毒和乙腦病毒引起。真菌感染多見于免疫功能低下者，如隱球菌性腦膜炎。寄生蟲感染如弓形蟲腦炎，常與免疫力低下有關(guān)。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的癥狀因病原體和感染部位不同而異。常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙和局灶性神經(jīng)功能缺損。細(xì)菌性腦膜炎患者常表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性；病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)精神行為異常和癲癇發(fā)作。真菌感染癥狀較為隱匿，可表現(xiàn)為慢性頭痛和腦實(shí)質(zhì)損害。寄生蟲感染可能伴隨視力障礙和顱內(nèi)壓增高。
3、診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需結(jié)合多方面信息。血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高。腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵，細(xì)菌感染時(shí)腦脊液白細(xì)胞顯著升高，糖含量降低，蛋白質(zhì)升高；病毒感染時(shí)白細(xì)胞輕度升高，糖和蛋白含量正常；真菌感染時(shí)腦脊液墨汁染色可見隱球菌；寄生蟲感染時(shí)腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)病原體。影像學(xué)檢查如頭顱CT和MRI可顯示腦實(shí)質(zhì)或腦膜的炎癥性改變。
4、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)根據(jù)病原體類型選擇抗感染藥物。細(xì)菌性腦膜炎首選第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟或頭孢曲松；病毒性腦炎需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或更昔洛韋；真菌感染常用兩性霉素B或氟康唑；寄生蟲感染可使用磺胺嘧啶或乙胺嘧啶-磺胺多辛。支持治療包括控制顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)支持。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作，早期識(shí)別和合理治療對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。患者應(yīng)積極配合治療，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)診，以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
