中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染抗菌治療需遵循及時(shí)、足量、針對(duì)性原則,首選能夠穿透血腦屏障的藥物。治療方案應(yīng)根據(jù)感染類型、病原體及患者情況制定,常見藥物包括頭孢曲松、萬古霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,病因復(fù)雜,可能由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲引起。治療目標(biāo)是清除病原體,減輕炎癥,保護(hù)神經(jīng)功能。
1、細(xì)菌性腦膜炎:常見病原體為肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。治療首選頭孢曲松或頭孢噻肟,療程通常為10-14天。青霉素過敏者可用萬古霉素替代。重癥患者可加用地塞米松輔助治療。
2、病毒性腦炎:?jiǎn)渭儼捳畈《臼浅R姴≡w,治療選擇阿昔洛韋靜脈注射,療程14-21天。其他病毒感染如巨細(xì)胞病毒可適用更昔洛韋等藥物。
3、真菌性腦膜炎:隱球菌感染較為常見,常用藥物為氟康唑或兩性霉素B,療程較長,通常需要數(shù)月。
治療過程中需密切監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)及藥物副作用,定期進(jìn)行腦脊液檢查評(píng)估療效。對(duì)于耐藥菌感染,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整治療方案。重癥患者需結(jié)合支持治療,如控制顱內(nèi)壓、維持電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)支持。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染抗菌治療需多學(xué)科協(xié)作,結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)資料,制定個(gè)體化方案。早期診斷與治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。