扁平息肉是一種常見(jiàn)的腸道病變，通常屬于良性性質(zhì)，但部分可能具有癌變風(fēng)險(xiǎn)。其形成與遺傳、環(huán)境、生理因素及腸道炎癥等多種原因相關(guān)，需通過(guò)內(nèi)鏡檢查確診，并根據(jù)具體情況選擇藥物治療、內(nèi)鏡切除或手術(shù)治療。
1、遺傳因素
扁平息肉的發(fā)生可能與遺傳基因突變有關(guān)，尤其是家族性腺瘤性息肉病FAP或林奇綜合征等遺傳性疾病患者，更容易出現(xiàn)多發(fā)性息肉。建議有家族病史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期高脂肪、低纖維飲食、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能增加扁平息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，減少紅肉和加工食品的攝入，有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素
年齡增長(zhǎng)、肥胖、代謝綜合征等生理因素也可能導(dǎo)致扁平息肉的形成。保持健康體重，定期鍛煉，控制血糖和血脂水平，有助于預(yù)防息肉的發(fā)生。
4、腸道炎癥
慢性腸道炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，可能增加扁平息肉的發(fā)生率。積極治療原發(fā)疾病，控制炎癥反應(yīng)，是預(yù)防息肉的重要措施。
5、診斷與治療
扁平息肉的診斷主要依賴結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可進(jìn)行活檢以明確性質(zhì)。治療方法包括：
藥物治療：如非甾體抗炎藥NSAIDs可能有助于減少息肉復(fù)發(fā)。
內(nèi)鏡切除：對(duì)于較小的扁平息肉，可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)ESD切除。
手術(shù)治療：對(duì)于較大或疑似癌變的息肉，可能需手術(shù)切除部分腸段。
6、預(yù)防與隨訪
定期腸鏡檢查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)扁平息肉的關(guān)鍵。建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，高危人群應(yīng)縮短檢查間隔。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
扁平息肉雖多為良性，但部分可能發(fā)展為腸癌，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。通過(guò)改善生活方式、定期篩查和規(guī)范治療，可以有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，保障腸道健康。
