原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的首發(fā)癥狀通常為呼吸困難，特別是在體力活動(dòng)后加重，同時(shí)可能伴隨胸痛、乏力和頭暈等癥狀。癥狀初期容易被忽視，但如果出現(xiàn)這些問題，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和診治。
1.呼吸困難
呼吸困難是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的重要表現(xiàn)，特別明顯于運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)后。這是因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力升高導(dǎo)致血液無法有效被輸送至肺部進(jìn)行氣體交換，繼而出現(xiàn)缺氧的癥狀。對于這種情況，應(yīng)盡快完善胸部影像學(xué)檢查（如胸部CT或心臟超聲），以明確是否存在肺動(dòng)脈高壓。如果確診，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具肺動(dòng)脈擴(kuò)張藥物，如波生坦或馬昔騰坦。
2.胸痛或胸悶
患者可能會(huì)感覺胸部壓迫感或緊縮感，這通常與右心室受壓過大、供血不足有關(guān)。這種癥狀盡早干預(yù)至關(guān)重要。專業(yè)干預(yù)可能包括使用藥物如利伐沙班預(yù)防可能的血栓；或采取吸氧療法來增加血氧水平，減輕癥狀。必要時(shí)，還可以進(jìn)行導(dǎo)管動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)，通過干預(yù)降低肺動(dòng)脈壓力。
3.乏力與頭暈
由于肺動(dòng)脈壓力異常升高，全身血液氧供不足，患者容易感覺疲乏、無力，甚至可能在活動(dòng)或站立時(shí)出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?。這對于心肺功能早期的不耐受具有警示意義。日常生活中，患者應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)依靠藥物如西地那非、安氟利特來緩解血管壓力，提高活動(dòng)耐量。
4.心悸和下肢水腫
由于肺動(dòng)脈高壓對右心室的持續(xù)壓力增加，可能發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)則或下肢、踝部開始出現(xiàn)水腫跡象。這提示疾病可能正在加重，涵蓋到心功能不全。這種時(shí)候需要進(jìn)一步的功能評估，或接受利尿劑治療以緩解水腫，降低心臟負(fù)載。
癥狀通常具有漸進(jìn)性，部分患者早期容易將其誤解為體力不足或普通呼吸系統(tǒng)疾病。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或乏力等問題，一定要及時(shí)尋求醫(yī)學(xué)幫助，進(jìn)行心肺功能及血流動(dòng)力學(xué)的全面評估，以便制定個(gè)性化治療方案。正視癥狀并與專業(yè)醫(yī)生溝通，是延緩病情發(fā)展的關(guān)鍵。
輕度肺動(dòng)脈高壓是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者具體的癥狀，還有心臟彩超以及6分鐘的步行實(shí)驗(yàn)來綜合判斷。輕度肺動(dòng)脈高壓對于患者的肺部功能以及心臟功能不會(huì)有太大的影響，患者如果沒有特別的癥狀，或者沒有出現(xiàn)不舒服的情況，不需要特殊治療，多休息就好。當(dāng)然，如果肺動(dòng)脈高壓超過了回心血的壓力，這種情況容易出現(xiàn)回心血流不暢的情況，如果不能及時(shí)控制，有可能會(huì)引起肺水腫，輕度肺動(dòng)脈高壓患者需要積極干預(yù)治療，且注意控制血壓。
要是各種先天性心臟病，一旦合并肺動(dòng)脈高壓，那就需要進(jìn)一步重視，甚至有準(zhǔn)備做手術(shù)的跡象。就是按正常的規(guī)則，他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病，是不是有肺動(dòng)脈高壓。關(guān)于小孩的肺動(dòng)脈高壓更應(yīng)該重視。
輕度肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力升高的一種狀態(tài)，它會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征，肺動(dòng)脈高壓就是指肺動(dòng)脈的壓力升高超過了臨界值，它是由于多種疾病引起來的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致右心衰竭以及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要引起重視，肺動(dòng)脈高壓可以使用活血化瘀的藥物，只要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，治療方法需要根據(jù)患者的具體情況，建議去正規(guī)醫(yī)院制定方案，一般來說輕度肺動(dòng)脈高壓注意觀察，避免感染，定期復(fù)查即可。
超聲提示肺動(dòng)脈收縮壓為44mmHg伴三尖瓣輕度返流，屬于輕度肺動(dòng)脈高壓。問題不大，暫時(shí)也不需要進(jìn)行什么特殊治療。如果沒有癥狀，建議先觀察一段時(shí)間，定期復(fù)查心臟彩超。引起肺動(dòng)脈高壓的疾病有很多，建議查明原因。
輕度肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力在25到36毫米汞柱，輕度肺動(dòng)脈高壓主要的癥狀為呼吸困難，以最典型的表現(xiàn)是，當(dāng)患者在勞累的時(shí)候出現(xiàn)明顯的呼吸困難，而休息后就可以緩解。就是喘氣急促，就是當(dāng)活動(dòng)或者勞累的時(shí)候，呼吸頻率加快，如果輕度的肺動(dòng)脈高壓壓迫了喉返神經(jīng)，那么患者可以表現(xiàn)為聲音嘶啞。肺動(dòng)脈高壓還會(huì)出現(xiàn)胸痛、頭暈、嚴(yán)重的可有暈厥的癥狀。
從治療角度來看，一個(gè)是控制肺纖維化它的發(fā)生發(fā)展，有些藥物該用的就要用；另外就是降低肺動(dòng)脈壓以后，有一些擴(kuò)血管的藥物我們也可以適當(dāng)?shù)挠?。肺通氣功能障礙以后，會(huì)出現(xiàn)低氧血癥缺氧，缺氧以后容易出現(xiàn)呼吸窘迫，所以說肺纖維化呼吸均配綜合癥或者是呼吸均配，這是常見的一個(gè)并發(fā)癥之一。治療后還是控制一下肺纖維化發(fā)生和進(jìn)展，第二個(gè)是呼氧或者是吸氧，咱們以后也要跟上。
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎很容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的情況在患者青春期時(shí)，一般還不會(huì)達(dá)到他的頂峰，等到了中年和老年以后，就會(huì)給患者造成很大的困擾，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓必須要在他心肺功能、調(diào)整余地、年齡還比較輕的時(shí)候進(jìn)行處理，如果病人已經(jīng)錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)，到了中年和老年時(shí)，那么就只能通過藥物來控制。所以，對于嚴(yán)重的心肺功能受限的年輕患者，要盡早開始正規(guī)的手術(shù)矯形，以恢復(fù)他正常生活的能力。
重度肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指靜息狀態(tài)下收縮期肺動(dòng)脈的壓力大于70mmHg，正常情況下應(yīng)該是波動(dòng)在15-30mmHg，輕度的是30-50mmHg，中度的是50-70mmHg，重度的就是大于70mmHg。一般出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，通常會(huì)建議患者到呼吸內(nèi)科去就診，一般這個(gè)疾病是在呼吸科，會(huì)進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的檢查，明確病因，因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓，現(xiàn)在從專門講有五大部分可能引起來，包括左心系統(tǒng)的疾病，或者是特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，或者是因?yàn)槁缘囊恍┓尾?，或者是一些肺血管性的疾病，包括還有一些免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓。所以具體的原因，還需要去住院進(jìn)行一些系統(tǒng)的診治明確，才能確定它下一步的治療方案。
肺動(dòng)脈高壓是有可能會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降的。血氧飽和度降低證明人體缺氧，而肺動(dòng)脈高壓可以在肺循環(huán)障礙、肺淤血等情況下發(fā)生，肺循環(huán)障礙、肺淤血可影響肺部的通氣和換氣功能，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，而心電監(jiān)護(hù)就可以檢測出血氧飽和度下降。當(dāng)然機(jī)體缺氧也可以引起繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，這類患者會(huì)呈現(xiàn)長期慢性缺氧的狀態(tài)，造成肺小動(dòng)脈痙攣，從而引起肺動(dòng)脈高壓。
肺動(dòng)脈高壓做造影這個(gè)時(shí)候就需要有掛胸外科復(fù)診，引來肺動(dòng)脈高壓的原因有許多，常見的為繼發(fā)性的疾病，如先天性心臟病，病毒性心肌炎，所以需要有進(jìn)一步做仔細(xì)檢查。肺動(dòng)脈高壓，如果是心臟疾病引來的，需要有心血管科復(fù)診，如果是肺部疾病引來的，呼吸內(nèi)科復(fù)診。
