夏季青光眼如何選擇用藥?這是很多患者及其家屬所關(guān)心的問(wèn)題。相關(guān)眼科專家介紹說(shuō)，青光眼屬于慢性發(fā)病，早期不會(huì)一起患者注意，最后，青光眼嚴(yán)重影響視力時(shí)才引起注意。下面小編為大家介紹一下，夏季青光眼如何選擇用藥?
第一類，縮瞳藥
1.作用：多作為手術(shù)前用藥。
縮瞳藥主要作用是縮小瞳孔，使虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水更容易經(jīng)瞳孔流入前房，促進(jìn)房水循環(huán)，降低眼壓。
2.代表藥品：毛果蕓香堿。主要有三種濃度，根據(jù)病情的不一樣，有百分之二，百分之一，百分之零點(diǎn)五的，因?yàn)樗旧碛玫臐舛雀叩脑捀弊饔靡泊螅饕轻槍?duì)閉角型青光眼，不管是急性的慢性的都可以用，有些引起房角變窄的繼發(fā)性青光眼也可以用這個(gè)藥。
3.用藥時(shí)間：由于毛果蕓香堿藥效持續(xù)時(shí)間較短，只有6個(gè)小時(shí)左右，所以患者滴眼藥水的次數(shù)較其他類型眼藥多，眼藥水每天滴4次，眼膏每晚一次。
4.用藥注意：用藥后可使視力下降，產(chǎn)生暫時(shí)性近視，最好不要在用藥后駕駛車輛等。副作用為長(zhǎng)期應(yīng)用可引起強(qiáng)直性瞳孔縮小、虹膜后粘連、虹膜囊腫、白內(nèi)障及近視程度加深等。頻繁點(diǎn)眼可因過(guò)量吸收引起全身毒性反應(yīng)，如出汗、流涎、惡心、嘔吐、小支氣管痙攣和肺水腫等。
第二類，β-受體阻滯劑
1.作用：多用于開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。主要是通過(guò)抑制房水生成量而降低眼壓。局部點(diǎn)眼可引起眼壓明顯下降。由于藥效作用時(shí)間長(zhǎng)，可持續(xù)12~24小時(shí)，日點(diǎn)眼1~2次，此類藥物使用的患者最多，
2.代表藥品：噻嗎洛，它的療效在中上水平，價(jià)格便宜，用法簡(jiǎn)單，一天只需要用兩次，病情輕的病人一天用一次就可以了。
3.用藥時(shí)間：由于藥效作用時(shí)間長(zhǎng)，可持續(xù)12小時(shí)，每天滴2次，此類藥物使用的患者占大多數(shù)。
4.用藥注意：這類藥物在睡覺(jué)時(shí)作用有所降低，因此患者在使用時(shí)最好在醒來(lái)的時(shí)候滴一次，吃晚飯時(shí)吃一次。副作用為心動(dòng)遲緩、脈博減慢、血壓下降，支氣管痙攣、哮喘發(fā)作等。
第三類，腎上腺受體激動(dòng)劑
1.作用：主要用于開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼術(shù)后。通過(guò)抑制房水分泌，促進(jìn)房水流通來(lái)降低眼壓。
2.代表藥品：保目明、新福林
3.用藥時(shí)間：滴眼藥后1小時(shí)內(nèi)顯著降壓，至12小時(shí)仍維持較好的降壓作用，每天使用1~2次。
4.用藥注意：使用后有10％的患者可能出現(xiàn)嗜睡的情況，用藥后最好適當(dāng)休息不要馬上從事等需要高度注意力的工作，如開(kāi)車。
還有約3成的患者出現(xiàn)眼部刺激。
第四類，碳酸酐酶抑制劑
1.作用：一般用于青光眼急性發(fā)作及開(kāi)角型青光眼。從根本上抑制房水分泌，從而降低了眼壓
2.代表藥品：派立明
3.用藥時(shí)間：只能短期用，最多一至兩周。首次口服500mg，至少可持續(xù)6小時(shí)，待眼壓平穩(wěn)后，減量至125~250mg，每日2~3次，然后逐漸減量。
4.用藥注意：研究表明此藥對(duì)未成年人具有一定的影響，故未滿18歲的兒童不要使用此藥。
長(zhǎng)期使用這兩種藥物會(huì)對(duì)身體有傷害，因?yàn)樗a(chǎn)生的副作用很大，而且很多都是不可逆的那種很嚴(yán)重的副作用。
第五類，前列腺素衍生劑
前列腺素衍生劑，最近幾年出來(lái)的，降壓效果目前比較好的，用藥方便，一般來(lái)說(shuō)，一天點(diǎn)一次就可以了，原來(lái)這類藥都要自費(fèi)，相對(duì)比較貴，剛出來(lái)時(shí)需要300元一支，但現(xiàn)在已經(jīng)有部分要進(jìn)醫(yī)保了，而且價(jià)格也稍微有所降低。
以三種主要藥物作為代表，(適利達(dá)(進(jìn)醫(yī)保)、蘇為坦、盧美根)，成分接近，濃度有變化，針對(duì)不同患者用不同藥有不同結(jié)果，但大多數(shù)都是差不多的。
主要針對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，高眼壓癥，沒(méi)有特別的副作用，用完以后眼睛可能會(huì)發(fā)紅，有點(diǎn)人會(huì)睫毛長(zhǎng)長(zhǎng)，或者有黑眼圈，禁忌癥，嚴(yán)重哮喘或眼睛發(fā)炎
充血期間。第六類，高滲劑
高滲劑(甘露醇、甘油果糖)，針對(duì)急性眼壓升高，高到很危險(xiǎn)的程度，要一下就把眼壓降下來(lái)，就需要掛鹽水，主要是甘露醇和甘油果糖，能在一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到大幅度降眼壓的作用。
副作用比較明顯，不能長(zhǎng)期使用。一般在住院期間醫(yī)生監(jiān)控下用藥。緊急降眼壓及術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)多用。
青光眼現(xiàn)在的醫(yī)療水平來(lái)看是不能根治的，沒(méi)有一種藥可以根治它，藥主要都是降眼壓，口服的、靜脈點(diǎn)滴現(xiàn)在是不能長(zhǎng)期適用的，藥物治療主要是點(diǎn)眼藥，降眼壓。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤(rùn)或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方式治療，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過(guò)程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運(yùn)動(dòng)，缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害，開(kāi)角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)?？措娨晻r(shí)盡量不要在黑暗中，一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過(guò)多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對(duì)不能過(guò)量，否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?；忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴](méi)有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒(méi)有辦法順利排出，因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損，也會(huì)導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時(shí)治療，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過(guò)敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長(zhǎng)期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說(shuō)有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長(zhǎng)期口服的激素，也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí)，可以通過(guò)周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開(kāi)術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來(lái)綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的，如果不及時(shí)治療，還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對(duì)眼睛的危害非常大，不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼，還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，如生氣等，就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個(gè)不同的病，不是誰(shuí)導(dǎo)致了誰(shuí)。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離，常見(jiàn)于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變?cè)斐?。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變?cè)?。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼。兩個(gè)病眼部癥狀也不一樣，視網(wǎng)膜脫離組織，視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。
