胃癌是消化系統(tǒng)中非常常見的惡性腫瘤。在中國,農(nóng)村和城市的發(fā)病率都相對較高,在許多地方排名第一。胃癌一般需要綜合治療,包括手術(shù)、化療和靶向藥物,其中一些也可以合作。如果是聯(lián)合計劃,例如,為吉奧添加草酸鉑CPT-1加上紫杉醇類藥物,相對化療,包括一些止吐藥物,化療后骨髓抑制生白藥和貧血,可能在1萬左右。胃癌化療的具體費用可能與患者的疾病、醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)、化療方案和藥物不同,費用也不同。
早期胃癌存活率
早期胃癌一般是指腫瘤局限于粘膜和粘膜下層,無論是否合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,我們稱之為早期胃癌,因此其治療主要是根治性手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)具體病理,是否有一些高風(fēng)險因素等綜合考慮決定術(shù)后輔助放化療,因此早期胃癌的五年生存率較高,即手術(shù)后五年生存率一般可達(dá)到80%以上,因此預(yù)后相對較好。早期胃癌是指癌組織滲透僅限于粘膜層和粘膜下層,無論癌組織的面積大小或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期胃癌的五年生存率很高,可達(dá)到90%以上,基本上術(shù)后可達(dá)到臨床治愈。
胃癌化療幾天
胃癌化療一個療程的長度取決于化療的性質(zhì)類別、藥物類型和患者的身體反應(yīng),如新的輔助化療ECF一個療程通常是3天左右。紫杉、奧沙利鉑、伊利替康等靜脈藥物主要集中在第一天。靜脈化療也有不同的方法,有些藥物可以在一天內(nèi)注射,然后觀察,了解化療引起的毒副作用,大約2周或3周。
老年人胃癌做手術(shù),需要根據(jù)患者身體狀況和臨床分期決定。胃是人體主要的消化器官,所以胃癌會給患者帶來巨大的傷害,年齡不是手術(shù)的絕對禁忌證。胃癌中早期患者做手術(shù)成功率很高,早期成功率達(dá)90%,中期成功率達(dá)70%,后續(xù)需要繼續(xù)放療或化療鞏固療效,減少復(fù)發(fā)。胃癌到了晚期之后,通常會有腹痛加重、嘔血等癥狀特點,癌細(xì)胞可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移,進(jìn)行手術(shù)切除治療已經(jīng)沒有什么明顯的意義,成功率不高,療效不理想。所以以化療、放療、免疫治療等保守治療為主,改善患者癥狀,延長患者生存期,提高生活質(zhì)量。
腸胃癌包括腸癌和胃癌,都是消化系統(tǒng)中常見的癌癥類型。腸癌早期的臨床癥狀可以表現(xiàn)為:腹部不適感、腹部有包塊、消化不良、排便習(xí)慣突然發(fā)生改變,如突然出現(xiàn)無明顯原因的腹瀉或便秘、腹痛、大便帶血、嘔吐等,本病可以通過大便常規(guī)、腸鏡、病理組織檢查等檢查手段來明確診斷。胃癌的早期臨床癥狀并不典型,可以表現(xiàn)為上腹部不適、惡心、嘔吐,要注意與普通的胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)的疾病相鑒別。由于早期的癥狀較輕,患者容易忽略,大部分病人是在體檢時發(fā)現(xiàn)早期胃癌的。
腌菜、腌肉等高鹽類的食物可能會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。腌菜因為含有很高的亞硝酸鹽,在幽門螺桿菌的作用下,它會變成一種致癌物質(zhì)亞硝酸胺,所以建議大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、少吃腌菜,這樣胃癌的發(fā)病率也會得到一定的下降。實際上胃癌高鹽類食物除了腌菜還有比如:腌肉、熏肉臘肉都是含有很多高鹽類的食物,它一樣也會導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。
腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù),安全性、時間、出血甚至是預(yù)后的基礎(chǔ)上,基本上沒有很大的差異,更加推薦用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行胃癌的進(jìn)展期,胃癌的根治性手術(shù)。對于進(jìn)展期胃癌還有一部分病人,需要進(jìn)行綜合評估,可能會考慮做術(shù)前的化療甚至放療,減輕腫瘤負(fù)荷,根治性切除。
舌苔厚是一種中醫(yī)的說法,多見于胃部疾患的患者,但并不能說明就是胃癌的情況,還需要行相關(guān)的輔助檢查予以明確。導(dǎo)致胃癌的原因有很多,主要與幽門螺桿菌感染、胃黏膜的異常增生、慢性萎縮性胃炎、長期食用熏烤、鹽腌食品等不良的飲食習(xí)慣,遺傳因素等疾病有關(guān)。胃癌早期的癥狀多不明顯,隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)上腹部隱痛、黑便、飽脹不適、消瘦等癥狀。無轉(zhuǎn)移的情況,建議立即行手術(shù)治療。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,可以采取化療治療、放療及靶向藥物治療等方法治療。
萎縮性胃炎不一定會得胃癌,但是發(fā)展成胃癌的幾率可能會相對比較高,萎縮性胃炎是由于幽門螺旋桿菌感染所引起的,還有可能是因為膽汁反流或者是長期使用非甾體類抗炎藥的原因,一般會出現(xiàn)上腹部疼痛或者是胃脹,并且還有可能會引起反酸水或者是惡心??梢允褂靡炙釀┗蛘呤强顾岬乃幬镞M(jìn)行治療,如果是幽門螺旋桿菌感染,一般可以使用質(zhì)子泵抑制劑或者是抗生素等藥物治療。
腹水的產(chǎn)生主要有幾個方面,一個方面就是因為血漿的膠體不夠它會產(chǎn)生腹水,比如營養(yǎng)的嚴(yán)重不良。另外就是低蛋白血癥它也會產(chǎn)生腹水,那我們胃癌腹水的產(chǎn)生就是因為胃癌到晚期的時候,會產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的,因為他不能進(jìn)食然后腫瘤的消耗,造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良也就造成低蛋白血癥,也是他產(chǎn)生腹水的另外一個因素,胃癌的晚期的腹水的產(chǎn)生更主要的原因還是因為胃癌到晚期會發(fā)生一個,胃癌的腫瘤細(xì)胞脫落至腹腔內(nèi)引起腹腔內(nèi)的廣泛的組織轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的腹水。因此胃癌的晚期腹水的產(chǎn)生是多因素的,它的治療因此也需要我們綜合的治療,要補充他的營養(yǎng),然后治療腫瘤細(xì)胞。
腹部手術(shù)后的病人有70%是會出現(xiàn)腸粘連的,但這其中只有5%會出現(xiàn)腸梗阻,有90%以上是沒有癥狀或者癥狀輕微的。術(shù)后出現(xiàn)腸粘連是手術(shù)后腹腔內(nèi)有少量積液導(dǎo)致的,這些積液因為蛋白成分比較多,會造成腸粘連,建議在手術(shù)之后盡早的下床活動,恢復(fù)胃腸蠕動,也可以使用一些黏連松解湯,作為輔助治療,患者可以按自身情況選擇紅參、人參皂苷等中藥,可以增加白細(xì)胞,增強治療效果,減輕患者痛苦,盡快恢復(fù)元氣,同時防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量。
營養(yǎng)支持是胃癌治療中的一個很重要的部分,患者需要適當(dāng)?shù)臒崃俊⒌鞍踪|(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等來維持體力及治療。當(dāng)患者出現(xiàn)體重減輕或無法正常進(jìn)行消化飲食的時候,營養(yǎng)師可以幫助您選擇合適食物和營養(yǎng)產(chǎn)品,一些胃癌病人還需要通過靜脈來獲得營養(yǎng)支持,臨時胃管則是很少需要的。對于胃癌術(shù)后的營養(yǎng)支持,患者每天可能需要補充維生素礦物質(zhì),比如維生素D、鈣和鐵,還可能需要肌注維生素B12。
若是發(fā)生胃部糜爛后,患者比較重視,積極的進(jìn)行治療,發(fā)生癌變的時間是比較久的。若是胃部糜爛患者,對于病情不夠重視,癌變的時間就會明顯縮短。雖然胃部糜爛屬于癌前病變,但是若是在發(fā)病前期進(jìn)行積極的治療,是有治愈的可能的,此時癌變的幾率就很小了。胃部糜爛后應(yīng)該采取以下措施:1.首先要檢查是否感染幽門螺旋桿菌,若是感染了幽門螺旋桿菌,進(jìn)行抑制胃酸分泌的同時還要進(jìn)行殺菌治療。2.服用保護(hù)胃黏膜的藥物,幫助治療。3.飲食要清淡、易消化,不可吃辛辣、刺激性食物。