西醫(yī)治療慢性細(xì)支氣管炎的常規(guī)方法
慢性細(xì)支氣管炎的治療主要有兩類，即大環(huán)內(nèi)酯紅霉素藥物治療和糖皮質(zhì)激素治療。
1大環(huán)內(nèi)酯
根據(jù)厚生省2000年發(fā)布的慢性細(xì)支氣管炎治療指南，慢性細(xì)支氣管炎治療強(qiáng)調(diào)：
1.一旦確診，應(yīng)立即開始治療；
2.藥物選擇無論痰中細(xì)菌的種類如何，口服紅霉素400都是首選~600mg/d，除非患者無效或無法忍受的不良反應(yīng)；可選擇克拉霉素200等14元環(huán)內(nèi)酯類藥物~400mg/d或羅紅霉素150~300mg/d；15元環(huán)內(nèi)酯抗生素阿奇霉素與紅霉素相當(dāng)，服藥次數(shù)減少，不良反應(yīng)明顯減少；16元環(huán)內(nèi)酯抗生素似乎無效；
3.1治療反應(yīng)評估和療程~3個(gè)月可見明顯療效，但治療應(yīng)持續(xù)至少6個(gè)月，然后進(jìn)行療效評估。如有效，應(yīng)持續(xù)治療至少2年。停藥后復(fù)發(fā)仍有效，應(yīng)重新治療。如果疾病進(jìn)展到廣泛的支氣管擴(kuò)張或呼吸衰竭，治療應(yīng)持續(xù)2年以上。
2糖皮質(zhì)激素：療效不確定，但應(yīng)用廣泛。主要機(jī)制可能是抗炎和免疫抑制。通常是強(qiáng)松1~2mg/kg·d，癥狀緩解后逐漸減少?？膳c大環(huán)內(nèi)酯類藥物配合使用，療程短于后者。
3抗感染治療：當(dāng)感染嚴(yán)重時(shí)，對銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌菌素和碳?xì)涿赶┑瓤股亍?/p>
4對癥支持治療：氧療、機(jī)械通風(fēng)、祛痰、擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)免疫力、治療副鼻竇炎等。
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鹽酸二氧丙嗪片是一種抗組胺藥，具有鎮(zhèn)咳和平喘的作用，適用于治療支氣管炎導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)、咳嗽和喘息等癥狀?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并調(diào)整飲食，避免辛辣刺激性食物，增加富含維生素的食物，以促進(jìn)康復(fù)。及時(shí)就醫(yī)、對癥治療是關(guān)鍵。
支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及預(yù)后。支氣管炎通常由細(xì)菌引起，癥狀包括咳嗽、咳痰、咽痛及喘息，其治療可能難以根治，有復(fù)發(fā)可能；而支氣管肺炎多由病毒感染所致，其癥狀則更為嚴(yán)重，包括發(fā)熱、咳痰、氣促，嚴(yán)重時(shí)伴有面色蒼白、四肢冰涼、嗜睡及食欲不振等，但一般情況下可以治愈，復(fù)發(fā)率較低。因此，出現(xiàn)相關(guān)不適時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。
治療慢性支氣管炎的關(guān)鍵是及時(shí)就醫(yī)，通過醫(yī)生的詳細(xì)檢查，如血液細(xì)胞分析、胸部X線和呼吸功能檢查，以確定病情程度。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案，可能包括藥物治療，且強(qiáng)調(diào)患者必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物，以避免病情反復(fù)。此外，預(yù)防慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)，需從源頭著手，對急性支氣管炎進(jìn)行有效治療，避免病情遷延。
青少年支氣管炎的自愈可能性取決于病情的輕重及個(gè)體體質(zhì)，輕微癥狀可能自愈，但嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)，避免惡化。建議體質(zhì)較好、癥狀輕微的青少年通過多喝水、避免刺激性食物促進(jìn)恢復(fù)；而對于體質(zhì)較差、病情嚴(yán)重的青少年，則應(yīng)立即就醫(yī)，遵照醫(yī)囑用藥。日常生活中，青少年應(yīng)避免煙酒，多吃蔬菜水果補(bǔ)充營養(yǎng)，保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離污染環(huán)境，以減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管炎的傳染性取決于其類型，慢性支氣管炎通常由環(huán)境因素引發(fā)，不具備傳染性；而急性支氣管炎則可能由病毒或細(xì)菌感染引起，具有傳染性。為避免傳染，應(yīng)通過保持良好的生活習(xí)慣，包括勤洗手、避免接觸煙霧和塵埃、注意室內(nèi)通風(fēng)、減少與感染者的密切接觸，佩戴口罩以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，以及通過健康飲食和適量鍛煉增強(qiáng)身體免疫力。如出現(xiàn)呼吸道癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，以減少感染傳播的可能性。
面對5歲兒子持續(xù)咳嗽的情況，家長應(yīng)首先考慮到慢性支氣管炎的可能性，并及時(shí)帶孩子就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，以減少對身體的影響。同時(shí)，通過輕輕拍打背部幫助緩解咳嗽不適，并確保孩子充分補(bǔ)充水分。慢性支氣管炎的根源在于未能有效治療急性期，因此徹底治療疾病，預(yù)防反復(fù)發(fā)作，對避免對身體造成更嚴(yán)重?fù)p害至關(guān)重要。
慢性支氣管炎患者在睡覺時(shí)是否會(huì)發(fā)熱，取決于是否有急性感染。若最近有細(xì)菌或病毒急性感染跡象，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀；反之，若無新感染，慢性支氣管炎在睡覺時(shí)通常不會(huì)引起發(fā)熱。對于發(fā)熱、咳嗽情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并避免辛辣食物刺激呼吸道，以防病情反復(fù)。此外，防寒保暖也是預(yù)防慢性支氣管炎加重或復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
慢性支氣管炎患者的平均壽命通常在10-20年，這取決于個(gè)人體質(zhì)、疾病嚴(yán)重程度以及治療情況。積極治療、保持良好生活習(xí)慣、定期體檢、注意保暖和飲食、避免煙酒與有害物質(zhì)、加強(qiáng)體育鍛煉等措施能顯著延長患者壽命。因此，及早診斷和治療，采取健康生活方式，是慢性支氣管炎患者提高生活質(zhì)量、延長壽命的關(guān)鍵。
慢性支氣管炎在兒童中的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒和氣喘，若病情長期未能有效控制，還可能導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染，加重癥狀。此病多因急性支氣管炎治療不當(dāng)或延誤治療發(fā)展而來。家長應(yīng)加強(qiáng)孩子的護(hù)理，并及時(shí)就醫(yī)。治療上應(yīng)積極有效，同時(shí)在用藥過程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥量。
在支氣管炎持續(xù)6天后仍然伴有低燒，其是否正常取決于個(gè)體差異及癥狀伴隨情況。低燒作為支氣管炎的常見臨床表現(xiàn)，通常隨治療進(jìn)行而逐漸緩解，對于體質(zhì)較弱者可能恢復(fù)較慢。若伴隨其他癥狀如寒戰(zhàn)、頭痛、全身乏力等，可能提示感染未能有效控制，需警惕病情惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在治療期間，患者應(yīng)密切監(jiān)測自身狀況，按時(shí)復(fù)查，并在感覺不適時(shí)咨詢醫(yī)生，確保病情得到有效管理。
