腰椎間盤突出原因
1、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個不同的概念,腰椎間盤突出是因為腰椎的骨質(zhì)和周圍的軟組織退變,單純的只在影像學(xué)上表現(xiàn)為椎間盤有突出,它是一種人衰老的正常的生理變化,沒有任何癥狀的時候,它不是一種疾病,可以不予處置。
2、第二種情況就是外在的因素,比如患者長時間的彎腰負重,經(jīng)常的搬抬重物,或者是長時間的保持一個姿勢過久,甚至是突然發(fā)生了一次比較大的腰部應(yīng)力,就會引起出現(xiàn)腰椎間盤突出的疾病。
3、腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤交流突出而引起的脊柱病變,椎管狹窄周圍的軟組織粘連,連損傷血液循環(huán)減慢,缺血、缺氧、壓迫腰部的脊髓神經(jīng)根而出現(xiàn)的腰部腿部疼痛的癥狀,椎間盤突出是纖維環(huán)破壞所致,為腰椎間盤的斷裂癥。
腰椎盤突出對懷孕影響?
因為如果腰椎間盤突出期間懷孕了,在此期間并沒有什么辦法可以給予治療也不能給予藥物來進行治療,如果使用一些藥物的話會對胎兒的生長發(fā)育有很大的影響,所以最好是建議患者等到腰椎間盤突出這種疾病治愈以后再考慮懷孕就可以。
大多數(shù)的患者在腰椎間盤突出不十分明顯的情況下,對懷孕不會造成明顯的影響,但是如果患者出現(xiàn)有明顯的疼痛表現(xiàn)時,從身體以及心理方面對患者的懷孕都會造成一定的影響。腰椎間盤突出對于受孕是沒有影響的。
腰椎間盤突出的病人,應(yīng)該說先保守治療,主要是讓病人臥床,說得簡單一點就是,病人身體不直立,立起來以后上半身體重,壓在脊柱上,使兩個椎間隙的壓力增高,壓迫椎間盤向外突出,有這樣一個力學(xué)趨勢,如果病人橫過來,平躺也行、側(cè)躺也行、趴著也行,橫過來沒有脊柱向下垂直的力,使得這個突出,有的時候可以還納一部分,即使不還納,如果不刺激神經(jīng)根,癥狀也可以緩解和減輕,原則上講椎間盤突出的階段,急性期我們不主張病人做練習(xí)和做鍛煉。
腰椎間盤突出導(dǎo)致大腿疼是常見的現(xiàn)象,很可能是突出的部位對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,而引起的癥狀。首先,應(yīng)該減少活動盡量臥床休息,注意對腰部的保暖,然后進行腰部的CT檢查明確突出的具體情況??梢匀I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行腰部的牽引治療,以緩解對神經(jīng)的壓迫。同時,配合使用活血、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。還可以進行推拿、針灸、按摩等理療手段緩解癥狀。如果腿疼非常嚴重,還可通過封閉治療緩解。如果保守治療效果不明顯,還要根據(jù)自身的情況考慮進行手術(shù)治療,從根本上解除對神經(jīng)的壓迫,也就是對因治療。
腰部到腿疼可能是腰間盤突出。當(dāng)患者存在腰間盤突出的情況時,可能會壓迫到下肢的神經(jīng)或血管,從而使患者出現(xiàn)下肢疼痛的現(xiàn)象。而且腰間盤突出也可能使腰部肌肉受力不均勻,從而伴隨著腰部疼痛的現(xiàn)象。腰間盤突出的患者癥狀較輕時,可以通過推拿、牽引等方式治療。對于病情比較嚴重的患者,需要及早進行手術(shù)治療,比如椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、髓核摘除術(shù)。
腰椎間盤患者進行熱敷有一定的效果,熱敷能夠促進局部的血液流通,有助于改善腰痛的癥狀,但僅僅是起到輔助治療的效果。如果腰椎間盤突出引起的癥狀較明顯,可以對腰部進行持續(xù)性的牽引,并且要保持腰部制動,改善神經(jīng)所受到的壓迫,當(dāng)疼痛特別嚴重時,可使用非甾體類抗炎止痛藥緩解,比如雙氯芬酸鈉、布洛芬,也可配合進行其他理療,比如針灸、按摩、紅外線照射等。
腰椎間盤突出癥初期一般不會太嚴重,通常會引起腰痛、腿疼等不適癥狀,在休息后可逐漸緩解,如果是重度的腰椎間盤突出,是比較嚴重的,因為椎間盤突出以后,有可能會對馬尾神經(jīng)造成壓迫,會引起下肢癱瘓以及大小便功能障礙,使患者失去自理能力。因此在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥后,應(yīng)盡早進行治療,大多是進行保守治療,只有在特別嚴重時才需要進行手術(shù)治療。
腰椎一般分為五節(jié),腰1-腰5,那么腰椎間盤突出通常在腰4、5,和腰5骶1這兩個節(jié)段是最多見的,通常來講就是在系褲腰帶后面的位置,褲腰帶這個包裹的地方,基本上是腰4、5的位置,如果從解剖學(xué)角度上來講的,也就是這個髂后上棘的連線上兩厘米左右是腰45椎間盤所在的一個位置。
腰椎間盤突出通常會引起腰部疼痛,還會導(dǎo)致下肢放射性疼痛以及臀部疼痛,一般還伴有下肢麻木的癥狀。如果腰椎間盤突出疾病比較嚴重,沒有及時進行治療,可能會對馬尾神經(jīng)造成壓迫,會引起下肢癱瘓以及大小便障礙,會嚴重降低患者的生活質(zhì)量。因此,在確診為腰椎間盤突出疾病后,應(yīng)盡早進行治療,在早期主要是進行保守治療,如果過于嚴重,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤突出可以吃富含蛋白質(zhì)、維生素食物,能夠幫助身體恢復(fù)。1.蛋白質(zhì)食物:平時可以多吃一些豆制品、奶制品、瘦肉、當(dāng)中蛋白質(zhì)含量是比較高的,能夠增強肌肉和韌帶的韌性幫助恢復(fù)。2.維生素食物:另外可以多吃新鮮水果和蔬菜,比如西紅柿,黃瓜、芹菜、蘋果、香蕉等,當(dāng)中含有豐富維生素,能夠增強腰椎間盤彈性,預(yù)防腰椎間盤加重。
腰椎間盤突出在引起腰部疼痛的癥狀后,可以使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行改善,比如美洛昔康、布洛芬等。由于神經(jīng)受到壓迫和刺激,可使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進恢復(fù)。如果存在神經(jīng)根水腫的情況,還可通過使用地塞米松、甘露醇等藥物消除神經(jīng)根水腫,避免神經(jīng)損傷加重。還可配合使用一些理療進行輔助治療,比如按摩、牽引、推拿等,都有一定的效果。腰椎間盤突出患者在日常也要注意腰部的保護,避免過度彎腰,不要進行劇烈的腰部活動,選擇軟硬適中的床墊。
腰椎間盤突出如果出現(xiàn)了下肢無力是比較嚴重的情況。應(yīng)該立即臥床休息,平臥硬板床,臥床期間可以行腰部牽引,緩解癥狀。如果疼痛嚴重可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血化瘀藥物,以及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。還可以給予腰部局部理療、針灸、推拿等方法治療腰椎間盤突出。臥床期間還可以三點支撐或者小飛燕、挺腹運動等方法進行腰背部肌肉功能鍛煉,均能明顯緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的癥狀。經(jīng)過治療后如果下肢無力等癥狀無緩解,影響到正常工作生活,伴隨著大小便障礙等情況,一般就需要行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療,需要根據(jù)患者具體突出程度,決定治療方案。