肝內(nèi)膽管結(jié)石是最常見的結(jié)石疾病之一。其發(fā)病年齡沒(méi)有限制,男女比例也沒(méi)有差很多。疾病發(fā)生后,會(huì)帶來(lái)一系列不適癥狀,對(duì)身體造成很強(qiáng)的傷害。那么肝內(nèi)膽管結(jié)石患者會(huì)引起腹瀉嗎?
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起腹瀉反應(yīng),因?yàn)榧膊“l(fā)生后,容易侵入胃腸道區(qū)域,此時(shí)可能誘發(fā)腹瀉癥狀,伴有惡心嘔吐、食欲不振反應(yīng)。肝內(nèi)膽管結(jié)石患者還有許多其他的不適表現(xiàn)。
1、上腹部疼痛:
肝內(nèi)膽管結(jié)石最突出的癥狀是上腹痛,幾乎存在于所有患者身上,在早期,疼痛更明顯,隨著病情的不斷進(jìn)展,會(huì)逐漸變成劇烈絞痛,對(duì)身體造成強(qiáng)烈疼痛,應(yīng)盡快使用一些藥物治療癥狀。
2、發(fā)熱:
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者無(wú)感染癥狀時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱反應(yīng),常伴有較明顯的黃疸現(xiàn)象。但這些癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),通常在1~2周內(nèi)自動(dòng)消退,但很容易反復(fù)出現(xiàn)。
3、感染癥狀:
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者也可能出現(xiàn)感染癥狀,當(dāng)疾病發(fā)展到后期,肝內(nèi)膽管可能出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象,此時(shí)容易出現(xiàn)繼發(fā)感染問(wèn)題,引起感染癥狀,主要表現(xiàn)為寒冷、食欲不振,嚴(yán)重可能出現(xiàn)膽管炎或肝膿腫。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可能出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象,還有其他一些不良癥狀,對(duì)身體的疼痛非常明顯,應(yīng)盡快采取治療措施。輕度患者可選擇一般治療和藥物治療;如病情嚴(yán)重,可采取肝切除術(shù)、肝管切除術(shù)等手術(shù)措施。
解痙止痛;靜脈注射有效抗生素的組合使用,如慶大霉素、氨芐西林、氯霉素、先鋒等。用水服下消炎藥和利膽劑,對(duì)于治療效果差的患者,外科治療應(yīng)被認(rèn)為是最好的。飲食上不要吃油炸和刺激性食物。多喝一些水來(lái)稀釋血液和膽汁,這有助于排毒。注意多休息,不要喝酒,避免不良刺激。毛細(xì)膽管炎主要是微膽管於膽和膽管明顯增生引起的,毛細(xì)膽管有於膽,但是肝細(xì)胞壞死不明顯。臨床上可以考慮選擇應(yīng)用熊去氧膽酸或者腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。
身體發(fā)黃有可能是膽管炎造成的,也有可能是由于脾胃虛弱引起的。膽管炎引起的皮膚發(fā)黃一般表現(xiàn)為眼黃、眼黃、身黃、小便黃。如果單純的皮膚發(fā)黃有可能是由于其他原因引起的。建議可以做肝功能檢查,如果膽紅素升高說(shuō)明是膽管炎引起的發(fā)黃,可以對(duì)癥的消炎、退黃治療。如果肝功能檢查沒(méi)有問(wèn)題。有可能是脾胃虛弱或者是本身皮膚暗,可以吃中藥調(diào)理。
詳細(xì)原因目前還沒(méi)有研究透徹,和膽汁淤積,膽道狹窄,局部感染,寄生蟲等多種因素有關(guān)。目前,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療仍以手術(shù)治療為主,療效較好。手術(shù)分為開放性和微創(chuàng)(腹腔鏡),需要醫(yī)生根據(jù)病情選擇。平時(shí)要平淡飲食,避免辛辣及油膩食品刺激,養(yǎng)成良好健康的飲食作息習(xí)慣,可以有效按捺結(jié)石泛起。為了慎重起見,建議你仍是盡量抽時(shí)間去就近的正規(guī)病院看看膽道外科醫(yī)生,做一些必要的臨床病史詢問(wèn)和體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查,如膽管造影檢查等,以明確詳細(xì)診斷,利便下一步的預(yù)防和治療。
說(shuō)當(dāng)膽結(jié)石掉到膽管的時(shí)候,一定要到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療才好,手術(shù)之前的檢查和評(píng)估是必不可少的,患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查,明確膽結(jié)石所在的具體部位,然后再進(jìn)行積極的手術(shù)治療。這樣的話才可以達(dá)到精準(zhǔn)的手術(shù)治療目的,手術(shù)以后患者的疾病是能夠治愈的,患者的恢復(fù)也是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的,只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。造成患者出現(xiàn)梗阻性黃疸在臨床上膽結(jié)石掉到膽管的后果是造成患者出現(xiàn)梗阻性黃疸,這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,小便也會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃,嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膽系感染,引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,會(huì)威脅到患者的生命安全。
如果懷疑患有膽管錯(cuò)構(gòu)瘤但尚未確診,可能會(huì)讓人感到焦慮。膽管錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腫瘤,通常不會(huì)引起嚴(yán)重的健康問(wèn)題。面對(duì)這種情況,可以采取幾種方法來(lái)處理和監(jiān)測(cè)。對(duì)于沒(méi)有癥狀的患者,定期復(fù)查是關(guān)鍵。每隔半年到一年進(jìn)行一次腹部B超和肝功能檢查,可以幫助追蹤病情的變化。對(duì)于有癥狀的患者,如腹痛或黃疸,藥物治療可能是一個(gè)選擇。熊去氧膽酸膠囊等藥物可以幫助改善膽汁淤積。如果病變范圍較大或者癥狀明顯,手術(shù)治療可能是必要的選擇。在做出手術(shù)決定之前,全面的評(píng)估和合適的手術(shù)方案選擇是至關(guān)重要的。 1、定期復(fù)查:即使沒(méi)有明顯癥狀,定期監(jiān)測(cè)依然重要。腹部B超和肝功能檢查可以幫助醫(yī)生了解腫瘤的變化情況。這些檢查可以在早期發(fā)現(xiàn)任何潛在的并發(fā)癥,從而采取及時(shí)的措施。 2、藥物治療:對(duì)于那些出現(xiàn)癥狀的患者,藥物治療可以提供有效的緩解。熊去氧膽酸膠囊是一個(gè)常見的選擇,因?yàn)樗兄诟纳颇懼鲃?dòng),減少膽汁淤積帶來(lái)的不適。 3、手術(shù)治療:在某些情況下,手術(shù)可能是最有效的治療方法。內(nèi)鏡下膽管切開取石術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可以幫助去除病變組織。手術(shù)前的詳細(xì)評(píng)估和個(gè)性化的手術(shù)方案選擇對(duì)于手術(shù)的成功至關(guān)重要。 在整個(gè)過(guò)程中,保持良好的生活和飲食習(xí)慣也很重要。避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),確保身體處于最佳狀態(tài)。定期復(fù)查不僅有助于監(jiān)測(cè)病情,還能在需要時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)這些措施,您可以有效管理膽管錯(cuò)構(gòu)瘤的潛在風(fēng)險(xiǎn),保持健康狀態(tài)。
要看患者膽管內(nèi)結(jié)石的大小以及部位,如果患者查上腹部彩超以及上腹部的核磁共振檢查,提示患者膽總管的有結(jié)石,而且結(jié)石的直徑較小,那么首先可以考慮行ercp下的膽總管結(jié)石取出手術(shù),并且放置鼻膽管進(jìn)行引流,那么其費(fèi)用一般在1萬(wàn)到18000元左右,那么根據(jù)患者就診的醫(yī)院級(jí)別不同以及所處的區(qū)域不同,那么相關(guān)費(fèi)用有可能進(jìn)一步的升高,另外如果患者膽總管內(nèi)結(jié)石較大,或者部位較上。經(jīng)ercp無(wú)法取出,那么就要考慮在腔鏡下或者開服的狀態(tài)下行膽總管探查取石,并且放置t管引流,一般在膽道鏡下行膽總管結(jié)石的取出,并且做探查,如果患者經(jīng)膽道鏡探查取石之后,膽管通暢,那么放置T管以后,需要佩戴T管1月,然后再做T管造影或者膽道鏡檢查,沒(méi)有結(jié)石或者患者膽管后沒(méi)有異常,可以考慮將替管拔除。
要避免油膩的食物,根據(jù)具體的情況選擇清淡易消化為主。白天夾閉膽汁引流管,如有不適及時(shí)打開T管,如無(wú)不適則持續(xù)夾閉。每天開放T管5分鐘,待陳舊膽汁流出后夾閉。在T管引流開放期間適當(dāng)進(jìn)食橙子、橙汁達(dá)到補(bǔ)充鉀的目的。如果T管造影無(wú)異常,在T管造影后等待醫(yī)生管拔,除后如果出現(xiàn)38°以上的發(fā)熱、現(xiàn)惡心,腹脹等情況,要禁食。如果T管造影提示膽管殘余結(jié)石,需要在手術(shù)后六周以后等待醫(yī)生的電話預(yù)約經(jīng)T管竇道的膽道鏡取石治療。
較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食品等消化不良癥狀。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥。膽結(jié)石又稱膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病;膽道感染是屬于常見的疾病?;旧细蝺?nèi)膽管結(jié)石可以通過(guò)溶解膽固醇結(jié)晶的藥物疏浚的藥物來(lái)進(jìn)行治療,也可以進(jìn)行t管引流,手術(shù)把石頭掏出來(lái)也是可以的。部分膽囊結(jié)石患者終身無(wú)癥狀,即所謂隱性結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽結(jié)石是不一樣的。其癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無(wú)梗阻和炎癥等。胸悶不愜意如何進(jìn)行胸部CT的檢測(cè)在臨床上是屬于非經(jīng)常見的檢查項(xiàng)目。
還有少部分患者可能之前覺得應(yīng)該有機(jī)會(huì)做手術(shù),但是在手術(shù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有辦法徹底根治,手術(shù)也做到一半不能完全終止,這個(gè)時(shí)候有可能就是做姑息切除。但也確實(shí)有少數(shù)的患者,有可能進(jìn)到腹腔里就發(fā)現(xiàn)有肝臟轉(zhuǎn)移,或腹腔種植轉(zhuǎn)移,這種情況基本上完全沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù),只是做一個(gè)探查就結(jié)束了。肝門部膽管癌手術(shù)能否成功,最主要的問(wèn)題就是手術(shù)當(dāng)中探查,能否將膽管切緣做到陰性,還有就是腫瘤是否侵犯血管,能不能夠把腫瘤完整的從血管分離,或聯(lián)合血管切除后將血管重新對(duì)接起來(lái)。
要根據(jù)結(jié)石的位置、大小、臨床癥狀來(lái)選擇治療方案,藥物治療包括抗感染,解痙止痛,必要的時(shí)候手術(shù)取石。一般的手術(shù)治療,對(duì)于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過(guò)手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。膽結(jié)石治療方法有良多,目前膽結(jié)石治療主要有兩種方法,一種是手術(shù)治療。另一種長(zhǎng)短手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療、中醫(yī)藥物治療等療法。積極有效的治療,不僅不會(huì)影響壽命,也可以去除癥狀,進(jìn)步糊口質(zhì)量。身體不愜意,查出膽管結(jié)石。膽管結(jié)子并不是絕癥,是可以治療的。要保持良好的情緒,少吃油膩的和辛辣刺激性的食品。