患上了青光眼不管是否采取手術治療，也不管病情是怎樣的程度，那么都是需要長期使用藥物的，因為青光眼的治療只是控制病情，就現(xiàn)在的醫(yī)學技術還不能夠完全的治愈青光眼，所以藥物是青光眼患者生活中不可缺少的一部分，為了減少藥物的副作用，青光眼的合理用藥是非常重要的。
青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發(fā)病，或一眼起病，繼發(fā)雙眼失明。有些藥物是青光眼患者不能使用的，或在使用時必須注意的。治療青光眼的藥物要謹慎使用這里列舉一些例子作為警戒。
閉角型青光眼禁用散瞳藥
生活實例：76歲的韋大爺為查明視力下降的原因，到醫(yī)院就診，由于他瞳孔較小，于是，一名剛畢業(yè)的實習醫(yī)生給他眼部滴用了百分之一阿托品滴眼液，并做了眼底檢查。當天晚上，他感覺眼痛、頭痛，并有惡心、嘔吐等癥狀。去醫(yī)院檢查后，被醫(yī)生診斷為急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，立即住院，控制眼壓后，韋大爺接受了抗青光眼手術。
解析：阿托品散大瞳孔的作用較強，可維持兩周左右，目前尚無其他藥物可對抗其作用。但是，其在散大瞳孔的同時還可引起眼內(nèi)一些結構的變化，促使眼壓升高，導致青光眼發(fā)作。因此，在選用阿托品之前，醫(yī)生大多會了解患者有無青光眼家族史及青光眼病史，檢查眼部有無可能發(fā)生青光眼的結構因素，并測量眼壓后再滴用。
建議：①閉角型青光眼患者禁用后馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。②40歲以上成人散瞳檢查時，應先測量眼壓，排除青光眼后才可進行。③青少年首次使用托吡卡胺眼液前，應經(jīng)眼科檢查并定期觀察，必要時應測量眼壓。④不要將阿托品眼液和眼膏與其他眼藥水擺放在一起，以免誤用，更不可隨意轉送他人使用。
激素性青光眼慎用皮質(zhì)類固醇眼液
生活實例：兩個月前，劉先生右眼反復出現(xiàn)眼紅、痛等不適癥狀，被診斷為淺層鞏膜炎，遵醫(yī)囑，他一直滴用典必舒眼液。近日，他去醫(yī)院測量眼壓，發(fā)現(xiàn)眼壓值已高達30毫米汞柱(正常值為10～21毫米汞柱)，被醫(yī)生診斷為激素性青光眼。醫(yī)生建議他停用典必舒眼液，隨訪觀察，劉先生的眼壓逐漸下降，恢復至正常水平。
解析：激素性青光眼(又稱皮質(zhì)類固醇性青光眼)屬于藥物引起的一種開角型青光眼，其表現(xiàn)與散瞳藥引起的青光眼不同，鮮有自覺癥狀，若不及時發(fā)現(xiàn)，拖延時間過長，有可能引起難以逆轉的視神經(jīng)乳頭損害、視野缺損等。因此，及早發(fā)現(xiàn)很重要。
一般來說，有開角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮質(zhì)類固醇眼液后，發(fā)生高眼壓者較多。因此，這些人要高度警惕本病。
建議：①定期眼科隨訪眼壓，如有眼壓升高又不能停用者，可經(jīng)眼科檢查后考慮同時選用抗青光眼眼液。②應用其他藥物有效者，應盡量避免使用皮質(zhì)類固醇眼液，如慢性結膜炎可選用色甘酸鈉眼液。
青光眼患者別用胃腸道解痙藥
生活實例：50歲的黃先生因腹痛去醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為膽囊炎引起的腹痛，給他肌肉注射了消旋山莨菪堿，腹痛緩解?？梢恢芎?，黃先生感覺有眼部脹痛，經(jīng)眼科會診檢查眼壓明顯升高，診斷為閉角型青光眼，后轉至眼科治療并做了抗青光眼手術。
解析：這也是藥物誘發(fā)青光眼發(fā)作的典型例子。消旋山莨菪堿和阿托品一樣，是胃腸道解痙藥，對胃腸道有很好的止痛作用。但是其副作用則是會誘發(fā)青光眼發(fā)作。這類藥物包括顛茄、山莨菪堿、奧替各溴銨、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者應及時主動向醫(yī)生說明，以免誤用，損害健康。
建議：①患者在使用胃腸道解痙藥時，應仔細閱讀藥品說明書。通常，在這些藥物說明書中大都標明：青光眼患者禁用。②在靜脈補液時，要注意速度不宜過快，以免促使青光眼發(fā)作。
角膜混濁有可能會引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤或者潰瘍導致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導致的不適現(xiàn)象，很可能會造成青光眼。如果患上青光眼還應及時到醫(yī)院通過手術的方式治療，如果不及時進行手術，很可能會導致情況加重，有時也會出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應注意多休息，還應注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動會引起動脈血壓升高，從而導致眼壓升高，多運動，缺氧會對血管造成損害，開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。看電視時盡量不要在黑暗中，一天24小時內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對不能過量，否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?；忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴]有太大的關系，主要跟眼球內(nèi)部結構異常有關。如果眼球內(nèi)部結構出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出，因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部，導致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損，也會導致視力下降，所以確診后要及時治療，必要時可以進行手術。
要判斷自己是否患有青光眼，應該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進行有效的時間是檢查，一旦確診，應該盡可能及時使用藥物在局部進行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長期的應用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說有紅斑狼瘡、這個腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素，也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過藥物治療和手術治療的方式進行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時，可以在醫(yī)生的指導下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴重時，可以通過周邊虹膜切除術、激光虹膜切開術、睫狀體冷凝術等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結果三方面來綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的，如果不及時治療，還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對眼睛的危害非常大，不僅會導致青光眼，還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動，如生氣等，就會加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導致。這是兩個不同的病，不是誰導致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離，常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個病眼部癥狀也不一樣，視網(wǎng)膜脫離組織，視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。
