雖然患青光眼不可缺少藥物的治療，但是要知道青光眼的類型有很多種，而能夠控制青光眼病情的藥物也不少，所以大家還是需要根據(jù)病情來選擇合適的藥物，這樣不僅能夠保證治療的效果，也減少了不當(dāng)用藥的危害性，那么下面為大家介紹一下治療青光眼的藥品大全。
腎上腺素受體阻滯藥
有噻嗎洛爾、倍他洛爾(貝特舒)、左布諾洛爾(貝他根)、美替洛爾和卡替洛爾(美開朗)。這些滴眼液的降眼壓效果相似，但在減少不良反應(yīng)和患者對藥物的耐受性方面各有其特點。它們降眼壓作用可維持12～24小時，所以每日只需點眼1～2次即可，每次1～2滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)。而且這些藥不影響瞳孔大小和眼的調(diào)節(jié)作用，不會像毛果蕓香堿那樣引起瞳孔縮小后產(chǎn)生視物模糊等不適應(yīng)癥狀。其作用原理是通過抑制房水生成而降低眼壓。
這類藥物的不良反應(yīng)主要是在呼吸和心臟上，因此有支氣管哮喘、嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病、竇性心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能衰竭、心源性休克和對藥物內(nèi)任何成分有過敏的青光眼患者要禁用。同時，使用者要每日測量每分鐘脈搏，若少于60次/分則要加以注意，以防過度的心臟抑制。另外，孕婦、哺乳期婦女和兒童使用時也要慎重。
次要的不良反應(yīng)在眼局部，如瞼結(jié)膜炎、一過性眼燒灼感、刺激感、過敏、引起或加重眼干癥狀等。這些藥如用于閉角型青光眼則要與毛果蕓香堿聯(lián)合使用，既降眼壓，又促進(jìn)前房角的開放。還要注意的是，在使用一段時間后，降眼壓效果會逐漸減弱甚至沒有，這稱為“脫逸現(xiàn)象”。因此，在使用一種這類藥幾個月后，要換另一種藥，這樣降眼壓效果可能會更好。
前列腺素
是近年來開發(fā)的一種降眼壓藥物，動物和人滴用后都有較好的降眼壓效果，而不良反應(yīng)較少。拉坦前列素(適利達(dá))是已用于臨床的治療青光眼的新藥，其有效濃度僅為腎上腺素受體阻滯藥的百分之一，具有獨特的藥理特性。百分之零點零零五的拉坦前列素滴眼液就可產(chǎn)生至少24小時的顯著持續(xù)降眼壓效果，因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基礎(chǔ)眼壓下降百分之二十到四十，作用至少與百分之零點五噻嗎洛爾滴眼液的一日2次相當(dāng)，甚至更好。并且傍晚滴用1次要比早晨滴用1次具有更好的效果，故建議以晚間滴用為好。
拉坦前列素與其他抗青光眼藥物合用，有協(xié)同相加作用。拉坦前列素的不良反應(yīng)較少見，對心率和瞳孔無影響，對呼吸功能也無影響，哮喘患者亦可使用。可能的不良反應(yīng)有輕度結(jié)膜充血、燒灼感、異物感和過敏等，但一般不影響治療。至于是否會引起黃斑囊樣水腫還有待觀察。對有可能引起虹膜異色、眼睫毛和附近毛發(fā)的改變等副作用，應(yīng)在事先告知患者并密切注意觀察。對正常眼壓性青光眼也可使用，但孕婦、準(zhǔn)備懷孕和哺乳期婦女不能使用，不主張用于兒童。
擬交感神經(jīng)藥
擬交感神經(jīng)藥是腎上腺素受體激動藥，可以有效地降低眼壓。這類藥有阿可樂定、腎上腺素、地匹福林和溴莫尼定(阿法根)等。其中腎上腺素由于其不良反應(yīng)和藥物穩(wěn)定性極差的特點，現(xiàn)已很少使用。
阿可樂定滴眼液以百分之零點五和百分之零點二五濃度的一日滴眼3次的作用與百分之零點五噻嗎洛爾滴眼液一日滴眼2次同樣，都能顯著降低眼內(nèi)壓，但噻嗎洛爾要好一些，兩者合用則作用相加。阿可樂定適用于已使用最大耐受量藥物但還需再降低眼壓的青光眼患者的短期治療，以及控制和預(yù)防氬激光小梁成形術(shù)和激光虹膜切除術(shù)后的眼壓升高。常見的不良反應(yīng)有眼部充血、流淚、不適感、眼瞼水腫和口干，但停用后這些癥狀會很快消失。雖然它對心率和血壓影響不大，但有嚴(yán)重心血管疾病和高血壓的患者使用時要密切注意。孕婦、哺乳期婦女和兒童不主張用此藥。而且，此藥的降眼壓效果隨使用時間延長而下降，因此應(yīng)定期觀測眼壓和視野的變化。
地匹福林滴眼液以百分之零點一濃度一日2次的降眼壓效果與貝特舒、貝他根作用相似，若聯(lián)合使用效果可更好一些。因此，若開角型青光眼用其他抗青光眼藥物治療效果不理想時，可加用地匹福林。對繼發(fā)性開角型青光眼也有效。對不能用腎上腺素受體阻滯藥的開角型青光眼可先用地匹福林。由于可致瞳孔散大，故不可用于閉角型青光眼。對眼局部的不良反應(yīng)有燒灼感、刺痛、額痛、畏光、瞳孔擴(kuò)大、視物模糊等，停藥后這些癥狀會消失。全身性不良反應(yīng)是心動過速、心律失常和高血壓。
溴莫尼定滴眼液的濃度為百分之零點二和百分之零點五。百分之零點二的適于長期使用，降壓效果與百分之零點五噻嗎洛爾滴眼液相似。百分之零點五的用于氬激光小梁成形術(shù)的前后各1次，以預(yù)防其術(shù)后的高眼壓。降眼壓原理是抑制房水生成，增加葡萄膜和鞏膜的房水外流?？捎糜谥委熼_角型青光眼和高眼壓癥，其安全性優(yōu)于腎上腺素受體阻滯藥。常見的不良反應(yīng)有眼部燒灼感和刺激感、視物模糊、頭痛、疲勞等，對心率和血壓的影響很小。
碳酸酐酶抑制藥
青光眼患者較為熟悉的碳酸酐酶抑制藥是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺)，能有效地降低眼壓，但不能長期使用，因為對腎臟有一定的毒副作用，不能作為治療青光眼的基礎(chǔ)藥物。近年來，開發(fā)了局部用的碳酸酐酶抑制藥鹽酸度佐拉胺，通過減少房水生成以降低眼內(nèi)壓。局部應(yīng)用時，藥物在血漿中的濃度非常低，不足以產(chǎn)生全身性的不良反應(yīng)。用法為百分之二度佐拉胺滴眼液滴眼，一日3次。如與腎上腺素受體阻滯藥合用，則為一日2次。最常見的不良反應(yīng)是口苦，但不影響繼續(xù)用藥。其他不良反應(yīng)是眼局部燒灼刺痛感、頭痛、結(jié)膜炎、眼瞼炎癥、眼癢等。無明顯心血管和呼吸系統(tǒng)的副作用，故哮喘及心臟病患者可以使用。
以上詳細(xì)的介紹了幾種青光眼的治療藥物，為了青光眼的治療效果好就要注意早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適的藥物。
角膜混濁有可能會引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療，如果不及時進(jìn)行手術(shù)，很可能會導(dǎo)致情況加重，有時也會出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動會引起動脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運動，缺氧會對血管造成損害，開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)?？措娨晻r盡量不要在黑暗中，一天24小時內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對不能過量，否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?；忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴]有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出，因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損，也會導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時治療，必要時可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時使用藥物在局部進(jìn)行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長期的應(yīng)用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說有紅斑狼瘡、這個腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素，也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時，可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的，如果不及時治療，還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對眼睛的危害非常大，不僅會導(dǎo)致青光眼，還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動，如生氣等，就會加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個不同的病，不是誰導(dǎo)致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離，常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個病眼部癥狀也不一樣，視網(wǎng)膜脫離組織，視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。
