導(dǎo)航
酮康唑治療灰指甲的4點(diǎn)建議：
“灰指甲”，學(xué)名是甲癬，是一種由皮膚真菌侵入手指腳趾甲引起的疾病。灰指甲可能出現(xiàn)在手或腳上，這讓很多人頭疼。目前，治療灰指甲的藥物很多，包括外用和口服，如酮康唑口服制劑。
酮康唑口服制劑是咪唑類(lèi)抗真菌藥物，在我國(guó)上市的有片劑和膠囊劑，規(guī)格為200毫克，商品名稱(chēng)“里素勞”，主要用于治療念珠菌病、皮炎芽生菌病、球孢子菌病、組織胞漿菌病、著色真菌病等系統(tǒng)性感染。研究證實(shí)，酮康唑口服制劑的主要不良反應(yīng)是肝功能異常、肝損傷、肝炎、肝中毒等。
臨床證實(shí)，口服酮康唑制劑后肝毒性的發(fā)生時(shí)間從1天到6個(gè)月不等，其中約有35%肝毒性病例在一周內(nèi)發(fā)生。
鑒于酮康唑口服制劑肝毒性嚴(yán)重，提出了四點(diǎn)建議：
1.患者只有在其他抗真菌藥物無(wú)效且使用效益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；
2.治療前，患者應(yīng)先進(jìn)行肝功能檢查。治療期間，患者還應(yīng)定期檢查，監(jiān)測(cè)肝毒性引起的體征和癥狀，以減少?lài)?yán)重不良反應(yīng)。
3.使用酮康唑口服制劑時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法和劑量用藥，不得超過(guò)適應(yīng)證或劑量用藥。
4.一旦出現(xiàn)肝毒性體征或癥狀，如尿黃、黃疸、食欲、惡心等肝毒性體征或癥狀，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。
腳指甲有空洞不一定是灰指甲，也可能是因?yàn)橥鈧斐杉状矤I(yíng)養(yǎng)受到破壞所引發(fā)的?；抑讣装l(fā)生時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)指甲變脆、變薄、變白、變黃和指甲脫落等癥狀，是因?yàn)檎婢腥舅斐傻?。最好到醫(yī)院的皮膚科做一下相關(guān)的檢查，如果是灰指甲造成的，患者可通過(guò)拔甲治療。平時(shí)一定要注意足部的清潔和護(hù)理，避免穿透氣性不好的鞋子。
腳趾甲甲床再次出現(xiàn)發(fā)白渾濁的情況，初步考慮是真菌感染致使的灰指甲表現(xiàn)出。汗液刺激也會(huì)引致真菌感染，在不明確的情況下，可以醫(yī)院皮膚科做個(gè)甲床真菌的培育仔細(xì)檢查，診斷后再針對(duì)性的藥物治療，日常留意皮膚衛(wèi)生的清潔，勤洗腳勤換鞋襪。治療后患者在做家務(wù)時(shí)一定要佩戴手套，尤其是洗碗、洗衣等接觸化學(xué)洗劑時(shí)，容易對(duì)你的皮膚造成刺激傷害，洗完手后最好搽護(hù)膚霜。
腳趾甲有黑點(diǎn)，不一定是灰指甲。出現(xiàn)這種癥狀，可能是腳趾部位受到外界的擠壓，導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管破裂出血，從而形成淤血造成的，患者可以通過(guò)局部熱敷的方式進(jìn)行緩解，能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有助于淤血的消散。如果是與他人共用鞋子受到真菌的感染，可能會(huì)誘發(fā)灰指甲，從而出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行抗真菌治療，例如酮康唑等。平時(shí)多注意腳部的衛(wèi)生以及安全，避免出現(xiàn)不適。
腳部指甲變黑也有可能是局部血液循環(huán)再次出現(xiàn)不暢，皮膚壞死所引發(fā)的一種情況，所以在這種情況下還是建議先檢查一下血液循環(huán)的情況，防止是由于血液疾病所引發(fā)的，因?yàn)榧霸绨l(fā)覺(jué)及早救治可以防止疾病的擴(kuò)展。在平時(shí)生存當(dāng)中，每天晚上建議用溫水泡腳，它可以增強(qiáng)血液循環(huán)。需求注意多吃新鮮的瓜果，禁煙禁酒，規(guī)律作息。
腳氣和灰指甲都是由于真菌感染引來(lái)的疾病，一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下用許多抗菌的藥物，消炎藥實(shí)施救治，嚴(yán)重的是需要有做手術(shù)的，腳氣平時(shí)一定不要吃黃瓜，要多留意衛(wèi)生，勤換洗衣物鞋襪，穿寬松透氣性好的鞋子，飲食要清淡為基礎(chǔ)，足量的活動(dòng)，保持良好的心情。
腳上的灰指甲要想去除，一般通過(guò)藥物治療，如果藥物治療不敏感，可通過(guò)外用治療?；抑讣缀驼婢腥居嘘P(guān)，可以考慮服用抗真菌藥物。一般使用抗真菌藥物效果較好，如果使用藥物治療不敏感沒(méi)有效果，可以通過(guò)外用治療改善。目前臨床上治療灰指甲成功幾率在60％左右，而在生活中需以預(yù)防為主。比如生活用品需分隔開(kāi)來(lái)，到他人家做客，還應(yīng)該穿上一次性拖鞋。
腳趾甲是空的可能是灰指甲，也不排除是營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因。灰指甲通常是指真菌感染，可能與穿不透氣鞋子有關(guān)，會(huì)引起腳趾甲顏色變的渾濁，也可能會(huì)出現(xiàn)腳趾甲增厚以及變空的現(xiàn)象。此外，如果平時(shí)不注意中飲食均衡，可能會(huì)引起體內(nèi)的鈣物質(zhì)嚴(yán)重缺失，也會(huì)造成腳趾甲空洞的癥狀。建議到正規(guī)的皮膚科進(jìn)行檢查，明確具體的病因。
腳指甲出現(xiàn)有發(fā)黑的癥狀，這種現(xiàn)象不是灰指甲，不要過(guò)于擔(dān)心，有可能是平時(shí)穿鞋過(guò)緊擠壓以后導(dǎo)致的甲床下面有淤血，所以就會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。平時(shí)一定要穿寬松的鞋子避免受到擠壓，每天晚上用熱水泡泡腳，這樣可以更好的促進(jìn)瘀血吸收，目前不是灰指甲不需要治療。
腳趾頭得了灰指甲，可以涂抹抗真菌感染的藥膏來(lái)控制病情，因?yàn)榛抑讣字饕钦婢腥镜脑蛟斐傻?，所以患者在治療的時(shí)候一定要單獨(dú)使用洗護(hù)用品，盡量預(yù)防傳染的情況發(fā)生，治療期間一定要穿寬松透氣性好的鞋子，這樣能夠預(yù)防病情加重。
考慮為真菌感染，可以采用常用皮膚用藥進(jìn)行外涂，效果不好可以同時(shí)服用抗真菌的藥物如斯皮仁諾或常用皮膚用藥膠囊的，多喝開(kāi)水，定期復(fù)查肝腎功能。同時(shí)依照病人對(duì)病癥的陳訴，最好不要壓力太大，暗按時(shí)作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高免疫力。
