卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位。卵巢發(fā)生了子宮內(nèi)膜種植后，除卵巢表面及其皮層中可出現(xiàn)紫褐色斑點和小泡外，在卵巢內(nèi)的異位組織中還可因為在月經(jīng)期中反復(fù)出血而又不能排出，從而形成單個或多個的囊腫，即子宮內(nèi)膜異位囊腫。由于囊腫內(nèi)含有暗褐色粘糊狀陳舊血，酷似溶化的巧克力，故一般都將其稱為“巧克力囊腫”。巧克力囊腫自小而大，最大直徑可達25厘米。受卵巢激素的影響，囊腫中的異位子宮內(nèi)膜組織也發(fā)生周期性的出血，如此反復(fù)，囊腔內(nèi)的壓力過高，囊壁可出現(xiàn)小裂隙并有微量的血液滲出，但裂隙隨即被滲出物引起的腹膜局部炎癥反應(yīng)和組織纖維化所愈合，久之與周圍的腸管、子宮及子宮旁組織緊密粘連，使囊腫固定在盆腔內(nèi)，不能活動。因此與周圍組織緊緊粘連在一起是巧克力囊腫的特點之一。
巧克力囊腫的這種致密粘連、可活動性差需與惡性卵巢腫瘤相區(qū)別。巧克力囊腫患者常有月經(jīng)量多、痛經(jīng)、肛門墜脹等癥狀，病程長、病人的一般情況好，婦科檢查尤其是三合診時，子宮骶骨韌帶及子宮直腸窩內(nèi)可觸及痛性結(jié)節(jié)，檢查時患者疼痛難忍;而卵巢癌患者的一般情況較差，病程短，子宮直腸窩也可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)，但一般痛感不重，當(dāng)然，兩者之間有時僅靠盆腔檢查確實不易區(qū)別，最后可能需要經(jīng)過腹腔鏡檢查，并行囊腫穿刺才能確診。
需強調(diào)的是，卵巢巧克力囊腫的巧克力樣囊內(nèi)液一般都比較濃稠，若是囊內(nèi)液為較稀的巧克力樣液，則要提高警惕，這種情況往往是卵巢腫瘤出血或巧克力囊腫惡變的表現(xiàn)。另外，巧克力囊腫對壽命是沒有任何影響的，只是非常容易復(fù)發(fā)，所以一定要選擇好的治療方法。
