卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，通常是不會(huì)影響患者壽命的，但因其容易發(fā)生破裂而且復(fù)發(fā)率非常高，會(huì)反復(fù)嚴(yán)重影響患者的日常生活，所以一定要選擇正確的治療方式。
如果有條件，通過腹腔鏡完成上述操作則更為理想，尤其是對(duì)年輕未生育的患者。
一般而言，如果巧克力囊腫的直徑超過2厘米，完全依靠藥物清除幾乎已屬不可能。藥物最多僅能控制囊腫不進(jìn)一步發(fā)展，或稍微縮小囊腫或緩解癥狀。因此，對(duì)于病灶直徑較大，藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
保守性手術(shù)保留了子宮及正常的卵巢，為患者保留了生育功能，但同時(shí)也留下了復(fù)發(fā)的隱患。如果行囊腫剔除，手術(shù)中應(yīng)該先以粗針或電動(dòng)穿刺吸引，吸盡囊內(nèi)液，或者反復(fù)用生理鹽水沖洗，以防止囊內(nèi)容物廣泛外溢污染盆腔而引起醫(yī)源性的擴(kuò)散種植，待囊內(nèi)液基本吸盡，囊壁縮小后再行剔除。
隨著腹腔鏡設(shè)備和器械的改進(jìn)、操作人員技術(shù)的提高，將來腹腔鏡有可能完成現(xiàn)在開腹手術(shù)的各種操作，而且對(duì)患者的干擾小，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)原則與開腹手術(shù)相同。為了使腹腔鏡手術(shù)便于操作，有時(shí)也在術(shù)前用一段時(shí)間的藥物(國外多推薦使用3個(gè)月的戈舍瑞林)，使囊腫縮小，囊壁變薄、盆腔粘連減輕后再行手術(shù)。
近年來也開展了在B超引導(dǎo)下，經(jīng)腹部或經(jīng)陰道行巧克力囊腫穿刺術(shù)，抽出其中的囊液，并用生理鹽水反復(fù)沖洗，然后注入無水酒精或其它腐蝕劑，使囊壁細(xì)胞生長(zhǎng)活性喪失、變性、壞死，失去分泌功能。由于囊內(nèi)壁細(xì)胞萎縮、脫落和吸收，囊腫可以縮小，反復(fù)穿刺注藥，甚至可使囊腫完全消失。北京協(xié)和醫(yī)院采用了這種技術(shù)治療卵巢巧克力囊腫，效果良好。
