白內障超聲乳化吸出的并發(fā)癥有哪些?
白內障超聲乳化吸出是利用超聲乳化機通過3mm左右的切口粉碎白內障,使其呈乳糜狀吸出,保留完整的后囊植入人工晶狀體。白內障超聲乳化吸出的并發(fā)癥包括切口不當、后囊破裂、虹膜損傷、角膜水腫等。
1、切口不當:漏水過大,可加縫合,太小可適當擴大。
2、后囊破裂:由囊口撕裂至后囊膜或超聲乳化頭誤吸囊膜引起。此時應立即停止乳化,擴大切口,注入粘合劑保護角膜內皮,伸入晶狀體圈,到達核塊下方,輕輕拉出核塊。如果有玻璃體脫落,可行的前玻璃體切除術,殘留的皮層可以用單針吸出,也可以在低灌注下小心吸出。
3、虹膜損傷:由于虹膜被超聲波吸收。不要在前房追趕碎片,也不要靠近虹膜。一旦虹膜被誤吸,立即停止乳化,并用反流鍵吐出虹膜。如果吸入的虹膜組織較少,則無需特殊處理。如果損傷過大,導致面積缺陷和變形,則需要進行分段切除和虹膜修復。
4、角膜水腫:是術后最常見的并發(fā)癥,一般發(fā)生在術后1-7天,嚴重者可持續(xù)數周。原因是晶狀體碎片或眼內手術直接損傷角膜內皮,或超聲能量過大,時間過長。治療方法主要是局部激素應用、球結膜注射或滴眼,一般可恢復。
老年人患白內障加視網膜脫落,如果不積極救治,是會直接神經衰弱的。所以必須及時到正規(guī)私立三甲醫(yī)院眼科復診仔細檢查,明確確診之后,由??漆t(yī)生根據實際病情采用手術等方法救治,以免誤機病情,致使失聰等情況的再次發(fā)生。千萬千萬不要在家專心動用眼藥水救治的,不但沒效果,還會誤機病情。需要強調的是時盡量不要長時間的使用手機,電腦等刺激眼睛的電子產品。
老人目前有出血白內障并且眼底出血,在治療出血的同時還要注意對糖尿病的治療,糖尿病是主要疾病,不把主要疾病治療好,白內障問題也不能完全治愈。糖尿病主要是長期不良習慣和飲食引起的,跟遺傳有關。眼底出血問題,可以在前48小時通過冷敷治療,48小時以后改熱敷使血液循環(huán)起來,平時要注意血糖問題,甜食和辛辣油膩的食物不能吃,多運動,少量多餐,給予藥物治療和血糖監(jiān)測,把血糖控制到正常以后,再進行白內障和眼底出血的治療。
老人做白內障的手術費用,是需要有根據每個地區(qū)的具體情況來選擇的,而且現在國家有一些政策,年齡較大的老人做許多眼部手術是不收費的,這樣的情況去當地的醫(yī)院進行咨詢幾下。老人做完手術之后,年齡比較大,所以要特別照料好身體,多吃許多對眼睛好的食物,比如說番茄、菠菜等等或者是胡蘿卜。需要聲明注意建議放松心情,平時避免熬夜,多吃新鮮蔬菜水果。
老人做白內障手術以后,需要注意放平心態(tài),不要壓力太大,過于激動,盡量不要彎腰,提重物,低頭等一些動作,保持眼部的清潔和衛(wèi)生,避免引起細菌感染,不要熬夜,好好休息,保持充足睡眠,營養(yǎng)均衡,按照醫(yī)囑進行服藥,定期去醫(yī)院進行復查。
老奶奶得了白內障,做過白內障換人工晶體的手術,其實這不是個很嚴重的疾病,而是個常見病。平時只要讓她不要干重活,正常的生存就可以。如果發(fā)覺眼睛出觀,紅或者視力逐漸上升,可能會還需要有到醫(yī)院實施仔細檢查,如果發(fā)覺后發(fā)性白內障,可能會需要有打個激光,可以徹底恢復一定的視力。必須強調聲明多補充些維生素a吃一些胡蘿卜,來增強對眼的習慣。
翼狀胬肉和白內障是兩種病變位置、病癥、病因等均不相同的疾病。從病變位置上看,翼狀胬肉發(fā)病位置在眼表角膜、結膜處,白內障的病位在眼內晶狀體上。從病癥上看,翼狀胬肉是眼表的一種增殖性纖維膜,多呈灰白色三角形,尖端指向角膜,病癥嚴重時會遮蓋中央角膜,影響視力。白內障是透明晶體變?yōu)闇啙岬那闆r,大多會出現視力下降、視物模糊等一系列癥狀。從病因上看,翼狀胬肉多由于眼表受到炎癥刺激、光線照射等影響,白內障多與年齡、外傷、代謝性因素相關。
老年人眼睛出現黑影,可能是由白內障引起,也可能是由其他疾病引起,建議到醫(yī)院檢查。白內障是由于晶狀體老化渾濁所導致,渾濁的晶狀體阻礙光線進入眼睛,會導致眼前出現黑影,但早期白內障會導致眼前有霧蒙蒙的感覺而非黑影。除白內障外,老年人常見的一些疾病,如青光眼、玻璃體積血等,也會導致眼前出現黑影。這些疾病會對視力造成不可逆轉的損傷,應該及時到醫(yī)院檢查,針對病因治療,以免發(fā)生嚴重后果。
老年人患有白內障,如果影響生活的,是需要進行手術治療的。目前,手術才是治療白內障的唯一方法,眼藥水、口服藥、按摩、針灸等等保守治療的方法,對于白內障來說是沒有任何效果的。如果是早期白內障,對生活沒有造成很大的不方便,是可以考慮進行臨床觀察,在白內障成熟后進行手術治療。目前多采用白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術,這種手術方式創(chuàng)傷小、術后恢復快,大部分患者都會有一個比較清晰的視力,大大提高了患者的生活質量。
老年性白內障是由于年齡因素晶體發(fā)生老化造成的,是老年人的多發(fā)病、常見病,是多種因素長期作用的結果,包括環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素。發(fā)生白內障的危險因素包括:日光照射、嚴重腹瀉、營養(yǎng)不良、糖尿病、吸煙、飲酒、激素的應用等,主要表現為無痛性緩慢性視力下降,還可以表現為近視、視物重影和顏色改變。早期可以給予維生素和抗氧化藥物治療,晚期需要采用手術治療,一般現在的手術方式采取白內障超聲乳化加人工晶體植入術,大多數患者經過手術治療后都能恢復較好視力。
老年人進行白內障手術,手術的成功率還是非常大。目前白內障手術在眼科是屬于基礎手術,技術相對都比較成熟,熟練的白內障手術醫(yī)生完成一臺白內障手術時間平均不用十分鐘。大部分白內障術后的視力都有很大的提高,比較輕的白內障,術后第二天揭開紗布后就可以看的很清楚。當然也會出現特殊情況,比如晶體懸韌帶的大部分斷裂,有可能就需要二次手術,這種情況都會有外源性的原因,比如外傷或者晶體溶解等原因,比較少見。當然二次手術后視力較前也會有很大的提高,所以白內障的手術成功率還是非常高。