高催乳素血癥是最常見的腺垂體疾病，該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解。男性病人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽痿，嚴重者可出現(xiàn)體毛脫落、睪丸萎縮、精子減少甚至無精癥。
病因;在生理情況下，泌乳素的調(diào)控以抑制性調(diào)節(jié)占優(yōu)勢。任何干擾下丘腦多巴胺合成與向垂體輸送以及多巴胺與其受體作用的因素均可減弱抑制性調(diào)節(jié)，而引起高泌乳素血癥。常見病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發(fā)性四類。1.生理性泌乳素是應激激素，呈脈沖式分泌，夜間分泌高于白天。女性月經(jīng)周期的黃體期達峰值，卵泡期低水平。妊娠足月時、分娩后均顯著升高。此外，在應激狀況下泌乳素分泌顯著增加，高蛋白飲食、運動、緊張和性交活動、哺乳、乳頭刺激和睡眠障礙均可導致血清泌乳素水平升高。2.藥理性凡是干擾多巴胺合成、代謝、重吸收或阻斷多巴胺與受體結合的藥物，均可引起高泌乳素血癥，但一般低于4.55nmol/L。
常見的藥物有雌激素、多巴胺受體阻斷劑(如抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜劑、抗高血壓藥利血平、單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼、α-甲基多巴)、H2受體阻斷劑(如胃動力藥嗎叮啉、甲氧氯普胺與西咪替丁等)、抑制多巴胺代謝的藥物(如阿片類制劑)等。3.病理性主要見于下丘腦-垂體疾病、系統(tǒng)性疾病、異位泌乳素生成等原因。⑴下丘腦病變:如顱咽管瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、結節(jié)病、結核等壓迫垂體柄;顱腦放射治療后下丘腦功能受損。⑵垂體疾病:泌乳素型垂體微腺瘤;垂體促生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤;空蝶鞍綜合征、結節(jié)病、肉芽腫病、炎性病變。⑶系統(tǒng)性疾病:原發(fā)性甲狀腺功能減退;慢性腎功能衰竭;嚴重肝病、肝硬化、肝性腦病;某些腫瘤如腎上腺瘤、支氣管癌、卵巢囊性畸胎瘤。⑷神經(jīng)源性:胸壁病變、帶狀皰疹神經(jīng)炎和乳腺手術等。⑸其他:多囊卵巢綜合征。4.特發(fā)性特發(fā)性高泌乳素血癥指血清泌乳素升高，通常<4.55nmol/L，垂體、中樞神經(jīng)和系統(tǒng)檢查陰性，而伴有泌乳、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。發(fā)病可能與泌乳素分子存在異型結構相關，病程具有自限性。
臨床表現(xiàn)1.泌乳為高泌乳素血癥主要臨床表現(xiàn)，約2/3患者會在非妊娠、非哺乳期出現(xiàn)泌乳，男性患者也可出現(xiàn)乳房發(fā)育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣，黃色或白色，多數(shù)情況下分泌量不多，通常只有在擠壓下才有乳汁流出，重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關系，但是泌乳的量與泌乳素水平增高的程度無關。泌乳多見于垂體微腺瘤患者，約占70％;非腫瘤型高泌乳素血癥只有30％會出現(xiàn)泌乳。2.月經(jīng)失調(diào)與閉經(jīng)患者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)、性欲降低，嚴重者可出現(xiàn)生殖器萎縮、骨質(zhì)疏松。
當患者泌乳、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)時，稱為閉經(jīng)-溢乳綜合征。多囊卵巢綜合征患者常常伴有高泌乳素血癥，除泌乳素升高外，血液雄激素水平也升高，同時也有肥胖、多毛、痤瘡和月經(jīng)稀發(fā)等。3.不孕與不育多數(shù)高泌乳素血癥是垂體微腺瘤引起，大約90％患者表現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)，也可以表現(xiàn)不孕，約占70％。男性可表現(xiàn)為性欲減低、精子質(zhì)量下降和不育。4.其他垂體或顱內(nèi)腫瘤性高泌乳素血癥者還可有頭痛、視力模糊或視野缺失、失明、復視、垂體功能低下;生長激素腺瘤所致者還可出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥;促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤所致者還可出現(xiàn)Cushing病;促甲狀腺素瘤所致者還可出現(xiàn)甲亢以及無功能性瘤等。
高催乳素血癥的診斷方法主要包括病史、體格檢查和實驗室檢查。病史方面，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳等癥狀，還可能伴有頭痛、視物模糊等不適。醫(yī)生會通過體格檢查觀察患者的面容及精神狀態(tài)，對乳房進行觸診，以及進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。實驗室檢查主要包括血清泌乳素測定和垂體MRI檢查，用于確定高催乳素血癥的診斷。影像學檢查如頭顱CT、磁共振成像也可以幫助了解腦部情況，排除其他疾病導致的高催乳素血癥。治療方面，確診為高催乳素血癥后，需要治療原發(fā)疾病，并根據(jù)醫(yī)囑服用藥物控制病情，比如多巴胺受體激動劑和溴隱亭等藥物。在日常生活中要保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累。
高催乳素血癥確實可能與生育問題有關，但這并不意味著所有患有高催乳素血癥的人都會面臨生育困難。具體的影響需要根據(jù)個體的具體情況來判斷。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平高于正常范圍，可能與垂體瘤或多囊卵巢綜合征等疾病有關。在女性中，這種情況可能導致月經(jīng)不調(diào)和不孕。如果女性同時出現(xiàn)這些癥狀，生育能力可能受到影響。 1、女性的影響：在女性患者中，高催乳素血癥可能會導致月經(jīng)不規(guī)律，甚至完全停經(jīng)，這就可能影響排卵，從而降低懷孕的機會。催乳素水平過高可能抑制卵巢的功能，使卵子無法正常發(fā)育和排出。女性如果懷疑自己有高催乳素血癥，特別是伴隨月經(jīng)不調(diào)等癥狀，應該盡早就醫(yī)。 2、男性的影響：對于男性，高催乳素血癥通常不會直接影響生育能力。然而，如果男性患者有其他生殖系統(tǒng)問題，比如睪丸功能減退，可能會導致生育問題。高催乳素水平可能影響睪酮的產(chǎn)生，進而影響精子生成和性功能。 3、治療和生活方式調(diào)整：對于有生育需求的患者，及時就醫(yī)檢查和治療高催乳素血癥是關鍵。醫(yī)生會根據(jù)病情制定治療方案，可能包括藥物治療以降低催乳素水平，從而恢復正常的生育功能。保持良好的生活習慣同樣重要，避免過度勞累和精神壓力，保持心情愉快，合理飲食和適量運動都有助于提高生育能力。 總的來看，高催乳素血癥對生育的影響因人而異，但通過及時的醫(yī)療干預和健康的生活方式，許多患者可以成功改善生育能力。如果您或您的伴侶懷疑有高催乳素血癥，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得正確的診斷和治療方案。
催乳素多高才懷疑是垂體瘤，一般是沒有固定的標準。垂體瘤是一組來源于垂體前葉和垂體后葉以及顱咽管上皮殘留細胞的腫瘤。垂體瘤的常見臨床表現(xiàn)為激素分泌過多，如生長激素過多引起巨人癥，或者性腺激素分泌異常導致月經(jīng)紊亂、溢乳，甚至出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。 垂體瘤的主要檢查方式為內(nèi)分泌檢查。垂體瘤患者可能會出現(xiàn)催乳素升高的情況，但是催乳素升高并不一定意味著患有垂體瘤。催乳素升高的原因有很多，如妊娠、哺乳、精神壓力等，也可能是藥物或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 催乳素水平升高后，并不一定需要立即進行影像學檢查以確定是否存在垂體瘤。催乳素水平輕度升高的患者一般需要每兩年左右復查一次，并進行隨訪觀察。
愛自己的女人除了愛美之外，關心自己的身體健康更是重中之重。雖然說高泌乳血癥給一些女性的患者帶來的一些危害很多，不過只要是患者得病以后及時的去醫(yī)院檢查，針對自己的一些病癥做出一些正確的治療，一定會康復的。飲食注意:不要吃燥熱和辛辣食物、如果食物是燥熱性的，進食后很容易上火，這會使疾病更加嚴重。
泌乳素是我們垂體前葉分泌的一種激素，它這個分泌受到很多因素的影響，跟我們吃的食物、藥物這些東西都有關系，所以不是說泌乳素只要高一點，就一定是泌乳素型的垂體瘤。我們一般認為要在正常值的3～5倍以上，我們才考慮是泌乳素型的這種垂體瘤。
泌乳素偏高怎么治療一、病因治療，也就是針對不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導下用藥，資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復，用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。
泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種，婦女在懷孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛，以促進乳腺發(fā)育與泌乳。泌乳素升高的原因有:一，藥物因素，比如氯丙嗪，嗎啡，甲基多巴，利血平，胃復安。二，垂體腫瘤，顱咽管瘤，松果體瘤，垂體柄切斷。三，神經(jīng)刺激，如胸部手術，灼傷，胸背部的帶狀皰疹刺激通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素。四，原發(fā)性甲減，T3、T4減少對垂體的負反饋減弱而導致泌乳素增加。
泌乳素高不一定是垂體腺瘤，因為這個考量的因素是比較多的，建議還是要做了有關的仔細檢查之后在臨床診斷醫(yī)生的指導下來實施許多對癥的救治是比較好的，一般來說，如果不是腦垂體瘤引來的泌乳素升高，那么就要考量可能會是因為內(nèi)分泌紊亂所引來的，每個人的身體素質(zhì)情況都是不一樣的，所以說救治的方法也不同。特別注意在飲食方面多加注意，保證飲食的營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
泌乳腺瘤積極治療與否主要取決于兩個因素，即腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀。腫瘤越大PRL水平越高，而微腺瘤的PRL增加不顯著，多無癥狀，且一般不繼續(xù)增大，故不主張積極治療，而應嚴密觀察其血清PRL變化。如果PRL顯著增加，應做垂體掃描檢查。若掃描檢查發(fā)現(xiàn)瘤體增大，應予治療以防演變成大的腺瘤。在沒有特殊禁忌的情況下，大的腺瘤可采取藥物治療使腫瘤縮小。因為據(jù)長期臨床發(fā)現(xiàn)95％的微腺瘤不會進一步增大成大腺瘤，而大腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如不治療會繼續(xù)增大。少數(shù)微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能減退、泌乳、不育或不孕以及骨質(zhì)疏松等癥狀時需要積極治療，若未出現(xiàn)以上癥狀一般僅監(jiān)測PRL變化。
泌乳素比較高的話也是出現(xiàn)有內(nèi)分泌失衡的情況，這種情況下需要進行進一步的藥物調(diào)節(jié)，比如像溴隱亭另外在平時要多注意休息，注意飲食和作息的改善。不要有太大的心理壓力，當然并不是說完全存在有內(nèi)分泌失衡就無法進行有效受孕的。需要進行進一步的檢測，明確當前的具體原因。
