由于引起高泌乳素血癥的原因有多種，需區(qū)分功能、垂體腫瘤及其他腫瘤引起的高泌乳素血癥。應排除哺乳、應激、藥物、胸壁刺激、甲狀腺功能減退癥、腎上腺功能衰竭、異位分泌瘤、多囊卵巢綜合癥等引起的高泌乳素血癥。若為垂體腫瘤，需明確是分泌PRL的腫瘤還是其他腫瘤。
1.多囊卵巢綜合癥百分之三十的PCOS伴有泌乳素升高，這是由于長期持續(xù)的雌激素刺激垂體而引起泌乳素細胞分泌PRL。部分PCOS患者會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，但幾乎無泌乳。盆腔超聲提示卵巢成多囊狀改變。內分泌化驗提示LH升高，雌激素升高，PRL不高或輕度升高。高泌乳素血癥時除了典型的臨床表現(xiàn)，PRL明顯升高，F(xiàn)SH和LH被抑制。2.長期服用以下藥物可能會引起泌乳鎮(zhèn)靜藥物有氯丙嗪、吩噻嗪、奮乃靜。止吐劑甲氧氯普胺。胃動力藥多潘立酮?？垢哐獕核幚郊谆喟?、維拉帕米。另外可卡因、單胺氧化酶抑制、蛋白酶抑制劑均可引起高PRL血癥。3.腎臟疾病百分之七十三-百分之九十患終末期腎病的女性發(fā)生高PRL血癥，其原因是PRL清除下降及自主產(chǎn)生增多，溴隱亭可使PRL降低。4.肝硬變部分肝硬變PRL水平增高，百分之五十的肝性腦病患者有高PRL血癥，推測與下丘腦多巴胺產(chǎn)生不足有關。
5.甲狀腺功能不足甲低時TRH產(chǎn)量增加，泌乳素細胞對TRH的刺激敏感，導致PRL水平升高。服用甲狀腺素片使PRL降至正常。6.腎上腺功能不足糖皮質激素對PRL基因轉錄及PRL釋放有抑制作用。很少部分患者出現(xiàn)高PRL血癥，在糖皮質激素補充治療后PRL水平恢復正常。7.神經(jīng)源性刺激乳房刺激和吸吮反射性引起PRL釋放已有報道，乳房切除術、乳頭穿刺術、胸廓切開術、慢性脊髓損傷可能發(fā)生類似的PRL持續(xù)升高。8.異位PRL分泌極其罕見，然而已有相關報道，PRL來源于一例腎細胞，一例性腺細胞瘤、兩例有異位垂體組織的卵巢畸胎瘤。9.下丘腦垂體柄疾病該類病變高PRL血癥是由于控制PRL分泌的神經(jīng)內分泌機制失調引起的，與多巴胺去抑制有關。常見有顱咽管瘤。10.特發(fā)性高PRL血癥當高PRL血癥因未發(fā)現(xiàn)其他特殊原因時，被定義為特發(fā)性高PRL血癥。在許多的這樣的病例中，可能包括了當前影像技術未能檢測的小PRL瘤。其他原因可能有下丘腦調節(jié)障礙。長期隨訪發(fā)現(xiàn)1/3的患者PRL恢復正常，百分之十-百分之十五的患者PRL水平升高或超過血癥患者2-6年的隨訪發(fā)現(xiàn)有23例發(fā)展為微腺瘤11.垂體其他腫瘤當懷疑有垂體其他腫瘤時，需測定生長激素、皮質醇、FSH、LH、TSH等以排出分泌TSH及促性腺激素的腫瘤、肢端肥大癥、庫欣綜合征。
高催乳素血癥的診斷方法主要包括病史、體格檢查和實驗室檢查。病史方面，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、溢乳等癥狀，還可能伴有頭痛、視物模糊等不適。醫(yī)生會通過體格檢查觀察患者的面容及精神狀態(tài)，對乳房進行觸診，以及進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。實驗室檢查主要包括血清泌乳素測定和垂體MRI檢查，用于確定高催乳素血癥的診斷。影像學檢查如頭顱CT、磁共振成像也可以幫助了解腦部情況，排除其他疾病導致的高催乳素血癥。治療方面，確診為高催乳素血癥后，需要治療原發(fā)疾病，并根據(jù)醫(yī)囑服用藥物控制病情，比如多巴胺受體激動劑和溴隱亭等藥物。在日常生活中要保持良好的生活習慣，避免熬夜和過度勞累。
高催乳素血癥確實可能與生育問題有關，但這并不意味著所有患有高催乳素血癥的人都會面臨生育困難。具體的影響需要根據(jù)個體的具體情況來判斷。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平高于正常范圍，可能與垂體瘤或多囊卵巢綜合征等疾病有關。在女性中，這種情況可能導致月經(jīng)不調和不孕。如果女性同時出現(xiàn)這些癥狀，生育能力可能受到影響。 1、女性的影響：在女性患者中，高催乳素血癥可能會導致月經(jīng)不規(guī)律，甚至完全停經(jīng)，這就可能影響排卵，從而降低懷孕的機會。催乳素水平過高可能抑制卵巢的功能，使卵子無法正常發(fā)育和排出。女性如果懷疑自己有高催乳素血癥，特別是伴隨月經(jīng)不調等癥狀，應該盡早就醫(yī)。 2、男性的影響：對于男性，高催乳素血癥通常不會直接影響生育能力。然而，如果男性患者有其他生殖系統(tǒng)問題，比如睪丸功能減退，可能會導致生育問題。高催乳素水平可能影響睪酮的產(chǎn)生，進而影響精子生成和性功能。 3、治療和生活方式調整：對于有生育需求的患者，及時就醫(yī)檢查和治療高催乳素血癥是關鍵。醫(yī)生會根據(jù)病情制定治療方案，可能包括藥物治療以降低催乳素水平，從而恢復正常的生育功能。保持良好的生活習慣同樣重要，避免過度勞累和精神壓力，保持心情愉快，合理飲食和適量運動都有助于提高生育能力。 總的來看，高催乳素血癥對生育的影響因人而異，但通過及時的醫(yī)療干預和健康的生活方式，許多患者可以成功改善生育能力。如果您或您的伴侶懷疑有高催乳素血癥，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生，以獲得正確的診斷和治療方案。
催乳素多高才懷疑是垂體瘤，一般是沒有固定的標準。垂體瘤是一組來源于垂體前葉和垂體后葉以及顱咽管上皮殘留細胞的腫瘤。垂體瘤的常見臨床表現(xiàn)為激素分泌過多，如生長激素過多引起巨人癥，或者性腺激素分泌異常導致月經(jīng)紊亂、溢乳，甚至出現(xiàn)視力下降、視野缺損等。 垂體瘤的主要檢查方式為內分泌檢查。垂體瘤患者可能會出現(xiàn)催乳素升高的情況，但是催乳素升高并不一定意味著患有垂體瘤。催乳素升高的原因有很多，如妊娠、哺乳、精神壓力等，也可能是藥物或內分泌失調等原因引起。 催乳素水平升高后，并不一定需要立即進行影像學檢查以確定是否存在垂體瘤。催乳素水平輕度升高的患者一般需要每兩年左右復查一次，并進行隨訪觀察。
愛自己的女人除了愛美之外，關心自己的身體健康更是重中之重。雖然說高泌乳血癥給一些女性的患者帶來的一些危害很多，不過只要是患者得病以后及時的去醫(yī)院檢查，針對自己的一些病癥做出一些正確的治療，一定會康復的。飲食注意:不要吃燥熱和辛辣食物、如果食物是燥熱性的，進食后很容易上火，這會使疾病更加嚴重。
泌乳素是我們垂體前葉分泌的一種激素，它這個分泌受到很多因素的影響，跟我們吃的食物、藥物這些東西都有關系，所以不是說泌乳素只要高一點，就一定是泌乳素型的垂體瘤。我們一般認為要在正常值的3～5倍以上，我們才考慮是泌乳素型的這種垂體瘤。
泌乳素偏高怎么治療一、病因治療，也就是針對不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導下用藥，資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復，用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。
泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種，婦女在懷孕后期及哺乳期泌乳素分泌旺盛，以促進乳腺發(fā)育與泌乳。泌乳素升高的原因有:一，藥物因素，比如氯丙嗪，嗎啡，甲基多巴，利血平，胃復安。二，垂體腫瘤，顱咽管瘤，松果體瘤，垂體柄切斷。三，神經(jīng)刺激，如胸部手術，灼傷，胸背部的帶狀皰疹刺激通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素。四，原發(fā)性甲減，T3、T4減少對垂體的負反饋減弱而導致泌乳素增加。
泌乳素高不一定是垂體腺瘤，因為這個考量的因素是比較多的，建議還是要做了有關的仔細檢查之后在臨床診斷醫(yī)生的指導下來實施許多對癥的救治是比較好的，一般來說，如果不是腦垂體瘤引來的泌乳素升高，那么就要考量可能會是因為內分泌紊亂所引來的，每個人的身體素質情況都是不一樣的，所以說救治的方法也不同。特別注意在飲食方面多加注意，保證飲食的營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
泌乳腺瘤積極治療與否主要取決于兩個因素，即腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀。腫瘤越大PRL水平越高，而微腺瘤的PRL增加不顯著，多無癥狀，且一般不繼續(xù)增大，故不主張積極治療，而應嚴密觀察其血清PRL變化。如果PRL顯著增加，應做垂體掃描檢查。若掃描檢查發(fā)現(xiàn)瘤體增大，應予治療以防演變成大的腺瘤。在沒有特殊禁忌的情況下，大的腺瘤可采取藥物治療使腫瘤縮小。因為據(jù)長期臨床發(fā)現(xiàn)95％的微腺瘤不會進一步增大成大腺瘤，而大腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如不治療會繼續(xù)增大。少數(shù)微腺瘤患者PRL水平增高造成性功能減退、泌乳、不育或不孕以及骨質疏松等癥狀時需要積極治療，若未出現(xiàn)以上癥狀一般僅監(jiān)測PRL變化。
泌乳素比較高的話也是出現(xiàn)有內分泌失衡的情況，這種情況下需要進行進一步的藥物調節(jié)，比如像溴隱亭另外在平時要多注意休息，注意飲食和作息的改善。不要有太大的心理壓力，當然并不是說完全存在有內分泌失衡就無法進行有效受孕的。需要進行進一步的檢測，明確當前的具體原因。
