外陰先天性無陰道治療方法有哪些呢,臨床表現(xiàn)有原發(fā)性閉經(jīng),亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。檢查女性表型,外陰正常,處女膜內(nèi)僅有淺窩無陰道;無子宮或始基子宮畸形,可能合并泌尿系統(tǒng)或骨骼畸形卵巢功能測定屬正常范圍。
診斷與鑒別診斷:根據(jù)病吏、婦科檢查,H超掃描盆腔與腎區(qū)、內(nèi)分泌測定、染色體核型分析或PCR技術(shù)檢測性基因叮確診,同時應(yīng)作x線泌尿系統(tǒng)造影確定有無畸形,骨骼攝片有否畸形。應(yīng)與繼發(fā)性陰道狹窄或閉鎖相鑒別。
治療:根據(jù)患者子宮發(fā)育情況,決定治療時機與方法,
1.治療時機
經(jīng)詳細檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常,則應(yīng)在月經(jīng)韌潮之后選期手術(shù),以利經(jīng)血引流、性交,經(jīng)治療有希望宮內(nèi)妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者,最好在結(jié)婚前后選期行人工陰道成形術(shù),主要解決性生活問題。
2.方法
(1)陰道成形術(shù):術(shù)式較多,例如小陰唇皮瓣陰道成形術(shù),大腿內(nèi)側(cè)皮片陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù),腹膜代陰道成形術(shù)等。具體方法參考婦科手術(shù)學(xué)。術(shù)后一旦妊娠應(yīng)重點監(jiān)護,近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)選期剖宮產(chǎn)。
(2)頂壓法:對無生育可能,有部分肓袋樣陰道,根據(jù)患者意愿,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿意也為手術(shù)創(chuàng)造了較好條件。