先天性無陰道女孩治療的總目的是:無論通過什么方法希望重建一個理想的新陰道,而這個新陰道的功能盡量要接近生理狀態(tài),現(xiàn)在特別強調(diào),不光是解剖的恢復(fù),還要強調(diào)功能的恢復(fù),特別強調(diào)要接近生理狀態(tài),以解決患者的性生活還有性角色的問題。
目前國內(nèi)眾多媒體介紹先天性無陰道的治療方法多數(shù)為手術(shù)治療,手術(shù)的方法亦越來越多,發(fā)展迄今已有100余種手術(shù)方法,各有利弊。其中目前國內(nèi)較常采用的腹膜代陰道成形術(shù)和乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)已為大家熟悉。但往往被人們忽略的是非手術(shù)治療方法。
非手術(shù)的壓迫方法簡單、方便、無創(chuàng)、安全、不需支付手術(shù)醫(yī)療費用,但需要病人具有足夠的毅力,能忍受一定的疼痛,并作持久的努力才有希望成功。具體方法如下:用木制圓棒或無毒塑料光滑圓棒,其直徑從細(xì)到粗有1.5,2,3和3-5cm幾種,壓迫前庭使之變成人工陰道。采用模具應(yīng)由小號開始,循序漸進,但根據(jù)模具彈性,進程不同。一般每天壓迫1-2次,時間為30分鐘,壓迫手法開始時應(yīng)向內(nèi)向下斜方,以后轉(zhuǎn)平。該方法開始在醫(yī)院門診進行,熟練以后可以教會病人自己回家操作,但一定要切記定期回醫(yī)院隨訪。因為病人陰唇內(nèi)組織通常較疏松,如果做得足夠好,耐心和配合,這個非手術(shù)方法的成功率很高,順利者于治療數(shù)個月后可以使陷窩深達(dá)7-8厘米,直徑達(dá)3厘米左右,基本能滿意地解決性生活問題。
但是,不是每一位無陰道者均適合非手術(shù)方法的,有下列情況者還是建議手術(shù)治療的:非手術(shù)擴張失敗的病人,有功能性子宮存在、宮腔有積血、腹痛明顯者,很快就要結(jié)婚需要盡快形成陰道者,或者外地的病人定期回訪不方便。另外,有些特殊病例醫(yī)生檢查后覺得不適合非手術(shù)治療者,亦考慮以手術(shù)為宜。