高催乳素血癥的常規(guī)診斷有哪些辦法呢，高催乳素血癥是最常見的腺垂體疾病，該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。女性病人可有性欲降低、性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解
對(duì)于溢乳和性腺功能減退的病人應(yīng)想到高PRL血癥的可能，通過測定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過0.68nmol/L(15ng/ml)，女性一般在0.23～0.91nmol/L(5～20ng/ml)。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響，故最好重復(fù)測定。值得注意的是，有少數(shù)人清晨血PRL正常但夜間血PRL升高，這些病人需測定夜間血PRL水平，并做激發(fā)試驗(yàn)。
常用的激發(fā)試驗(yàn)有TRH試驗(yàn)和甲氧氯普胺(胃復(fù)安)試驗(yàn)。TRH興奮試驗(yàn)的做法是：空腹靜脈注射TRH400～500ug，分別于0、15、30、45、60、90、120分鐘采血測PRL。正常人注射TRH后PRL升高，峰值出現(xiàn)于注射后15～30分鐘，峰值為基值的5倍左右(男性3～5倍，女性5～8倍)。甲氧氯普胺試驗(yàn)的劑量為10mg，可以口服，也可靜脈注射或肌內(nèi)注射?？诜≒RL峰值出現(xiàn)于服藥后60～120分鐘，靜脈或肌內(nèi)注射法峰值出現(xiàn)于給藥后20～60分鐘，正常人峰值為基值的3倍以上。PRL瘤患者對(duì)TRH和甲氧氯普胺反應(yīng)遲鈍，給藥后PRL升高的倍數(shù)不及正常人，但其升高的絕對(duì)值較正常人為高。
檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
催乳素測定：早晨起床后1～2h空腹取血測定PRL。PRL空腹正常值為0.23～1.14nmol/L(5～25ng/ml)。女性高于男性，PRL有一個(gè)與睡眠有關(guān)的分泌高峰，一般在入睡后1～2小時(shí)。妊娠婦女PRL可升高10倍，嬰兒的吸吮可引起PRL急性升高，2～3小時(shí)后恢復(fù)正常。
產(chǎn)后4～6周，PRL恢復(fù)到妊娠前水平。催乳素>9.1nmol/L(200ng/L)見于催乳素瘤和慢性腎衰其他引起高催乳素血癥的見于產(chǎn)后哺乳、功能性高催乳素血癥、下丘腦病變?nèi)缛饬觥?a target="_blank">組織細(xì)胞增生、鞍旁腫瘤、垂體柄病變和一些減少多巴胺生成的藥物，包括甲基多巴，利舍平、三環(huán)抗抑郁藥、吩噻嗪等，甲氧氯普胺使催乳素升高到4.5～6.8nmol/L(100～150ng/ml)，原發(fā)甲狀腺功能減退、胸壁疾患和脊髓病變人的催乳素也會(huì)升高。
2.其他輔助檢查
(1)兒童患者因TSH和GH缺乏，骨X線片可顯示骨齡減小。
(2)CT和MRI檢查對(duì)診斷具有重要意義，此2檢查可顯示腫瘤的位置、大小、有無囊變、腫瘤對(duì)鄰近腦組織的侵襲情況、是否有腦積水存在。
