卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱。是婦科常見病,從幼兒到老年都可發(fā)生。卵巢腫瘤種類最多,分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫。病理性又分新生物和非新生物腫瘤。非新生物有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢等,新生物又分良性與惡性,有些還介于良、惡性之間。習(xí)慣上卵巢腫瘤即指新生物。
卵巢腫瘤特點(diǎn)
卵巢腫瘤可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤,其病理形態(tài)多種多樣,根據(jù)卵巢的組織發(fā)生來分類,可分為:(1)生發(fā)上皮腫瘤約占全部腫瘤的百分之40,有漿液性和粘液性及混合性上皮生發(fā)腫瘤,惡變率較高。(2)生殖細(xì)胞瘤來自生殖細(xì)胞及其衍生組織,包括無性細(xì)胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜上皮癌等腫瘤。(3)性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的百分之6,該類腫瘤較為復(fù)雜,各種細(xì)胞可單獨(dú)組成相應(yīng)的腫瘤,卵巢型或睪丸型的兩種細(xì)胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi),更有4種細(xì)胞類型同時(shí)在腫瘤內(nèi)見到。(4)類固醇細(xì)胞瘤類固醉細(xì)胞瘤由類似于黃體細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞的大圓形或大多邊形細(xì)胞組成。以往稱脂質(zhì)細(xì)胞瘤或類脂細(xì)胞瘤。
卵巢腫瘤的治療
1、良性卵巢腫瘤的治療原則,均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)范圍可根據(jù)患者年齡、有無生育要求及腫瘤情況選擇:腫瘤剝除術(shù)、一側(cè)卵巢切除術(shù)或雙附件切除等。
2、惡性卵巢腫瘤以手術(shù)為主,輔以化療或放療。手術(shù)范圍原則上均應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。ic期以上應(yīng)同時(shí)行大網(wǎng)膜切除術(shù),ic-期應(yīng)行徹底手術(shù),包括全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、闌尾及腹膜后腹主動(dòng)脈旁及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。盡量切除轉(zhuǎn)移瘤及受累的其它臟器。卵巢癌對(duì)化療比較敏感,可酌情于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后使用?,F(xiàn)多采用聯(lián)合化療,近年來腹腔化療又重受重視。放射治療常作為手術(shù)后輔助治療。免療治療作為輔助治療之一。惡性卵巢腫瘤的治療監(jiān)護(hù)甚為重要,再次探查術(shù)是其重要手段。