什么是肺栓塞?
1、肺栓塞pulmonaryembolism是指嵌入物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓形成,其余的是由罕見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒,甚至是導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻塞。由于肺組織由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈供應(yīng),氣體交換也可以直接在肺組織和肺泡之間進(jìn)行,大多數(shù)肺栓塞不一定會(huì)導(dǎo)致肺梗死。肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣,癥狀主要取決于血管阻塞、發(fā)病率和心肺的基本狀態(tài)。
2、急性肺心病、肺梗死基本上有四個(gè)臨床綜合征“呼吸困難無法解釋”、慢性反復(fù)性肺血栓塞。預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵是預(yù)防原發(fā)病。雖然肺栓塞的栓子可以來自任何身體靜脈系統(tǒng)、右心房和房間,但最多來自下肢深靜脈。肺栓塞最重要的預(yù)防是下肢血栓性靜脈炎和血栓形成。
輕微的肺栓塞可能會(huì)有明顯的癥狀,但是肺栓塞比較嚴(yán)重,那么就會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽,或者是出現(xiàn)咳血的癥狀這些表現(xiàn)一般可以明顯的表現(xiàn)出來。由于患者有明顯的呼吸困難癥狀,而且在24小時(shí)之內(nèi)呢,會(huì)有卡血的表現(xiàn)?;颊叨啾憩F(xiàn)為干咳的癥狀,有的患者還會(huì)出現(xiàn)腦供血的不足,出現(xiàn)暈厥的情況,建議如果出現(xiàn)肺栓塞要及時(shí)的進(jìn)行正規(guī)醫(yī)院的治療。
腎積水可能引起肺栓塞,但一般情況下并不直接導(dǎo)致肺栓塞。腎積水是由尿路結(jié)石、腫瘤等原因引起的腎臟集合系統(tǒng)梗阻疾病,而肺栓塞則是血液在肺動(dòng)脈內(nèi)凝結(jié)形成塊,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙的病理狀態(tài)。在嚴(yán)重情況下,如果腎積水未得到有效治療,體內(nèi)水分排出受阻,可能會(huì)形成血栓,進(jìn)而誘發(fā)肺栓塞。患有腎積水的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。治療方面,腎積水患者可進(jìn)行利尿治療如使用呋塞米片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;而肺栓塞患者則需抗凝治療如服用華法林鈉片等藥物,或進(jìn)行介入治療。在日常生活中,要注意休息、避免過度勞累,戒煙戒酒,以維護(hù)身體健康。
急性肺栓塞是一種由血栓阻塞肺動(dòng)脈引起的疾病,常見于長期臥床、肥胖等人群。其癥狀包括胸痛、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低氧血癥和休克。治療方法包括抗凝治療、藥物控制凝血功能,甚至手術(shù)取出栓子。預(yù)防方面,可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意飲食,及時(shí)就醫(yī)檢查。
肺栓塞是由血凝塊阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的疾病,常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭、腦梗死、下肢靜脈曲張、腎功能損害等后遺癥。治療不及時(shí)可能造成多器官功能衰竭,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、頭暈?zāi)垦R约耙庾R(shí)模糊等情況。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的抗凝治療,改善生活方式,避免久坐不動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉身體,注意營養(yǎng)均衡攝入,定期復(fù)查了解身體恢復(fù)情況。
貧血對肺栓塞的影響取決于患者的病情輕重。營養(yǎng)不良或缺鐵性貧血引起的輕度貧血一般不會(huì)明顯影響肺栓塞,沒有顯著癥狀的情況下影響較小。但是,如果貧血嚴(yán)重引起呼吸困難、胸痛、心悸、乏力等情況,可能導(dǎo)致免疫力下降,增加肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議患有貧血的患者及時(shí)就醫(yī)接受針對性治療,保持合理飲食,補(bǔ)充鐵元素,充足休息,避免熬夜,以避免延誤病情。
治療妊娠合并肺栓塞通常包括一般治療、藥物治療和必要的手術(shù)治療。一般治療包括臥床休息和飲食調(diào)理,藥物治療可采用阿司匹林等藥物緩解癥狀并預(yù)防血栓形成,必要時(shí)可使用低分子肝素鈣注射液。在病情嚴(yán)重時(shí),可能需要進(jìn)行取栓術(shù)手術(shù)治療。定期復(fù)查是必要的,尤其是在出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性肺栓塞癥狀嚴(yán)重,呼吸困難是常見癥狀之一,患者可能會(huì)有呼吸頻率加快和喘息的現(xiàn)象。胸痛也常常出現(xiàn),因?yàn)檠ǘ氯鹁植拷M織損傷,導(dǎo)致疼痛感。病情發(fā)展可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重情況。治療上,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行抗凝治療,如使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重處理,避免加重病情,可考慮介入手術(shù)。平時(shí)護(hù)理工作也很重要,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充分休息。
肺栓塞的發(fā)病原因主要包括下肢深靜脈血栓形成、心臟瓣膜病和先天性心臟病。下肢深靜脈血栓形成是最常見的原因,因患者長期臥床不動(dòng),血液流動(dòng)緩慢易形成血栓;心臟瓣膜病如狹窄、關(guān)閉不全會(huì)增加左心房壓力和血流阻力,誘發(fā)血栓形成;先天性心臟病使血液從左向右分流,增加右心負(fù)荷,也易導(dǎo)致血栓脫落。長期使用避孕藥或某些藥物也可能引發(fā)肺栓塞,需定期體檢發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),并采取預(yù)防措施降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
急性肺栓塞患者的存活時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度、治療效果等因素。及時(shí)規(guī)范處理包括抗凝溶栓治療可改善預(yù)后,而未得到有效治療可能導(dǎo)致疾病加重,甚至危及生命。病情輕微者未積極配合治療也可能導(dǎo)致突發(fā)狀況。懷疑患上急性肺栓塞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,選擇合適治療方法,注意預(yù)防復(fù)發(fā),保持良好生活習(xí)慣也能降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
肺栓塞的治愈時(shí)間沒有明確的標(biāo)準(zhǔn),一般來說,大部分患者在2-3周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。急性期的肺栓塞需要及時(shí)就醫(yī)并服用藥物控制癥狀;而亞急性或慢性階段的肺栓塞恢復(fù)時(shí)間可能較長,需要持續(xù)幾個(gè)月甚至更久。由于每個(gè)人的體質(zhì)和藥物敏感性不同,具體情況需個(gè)體化。平時(shí)應(yīng)注意合理飲食,以清淡食物為主,避免油膩和辛辣刺激性食物,以免加重病情。