腦動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2024-10-20 18:11:32

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腦動(dòng)脈瘤是一種常見腦顱疾病,是由顱內(nèi)動(dòng)脈管壁的先天性缺陷和顱內(nèi)壓力增高而造成的,了解腦動(dòng)脈瘤的癥狀有利于我們對(duì)疾病進(jìn)行及時(shí)的治療,下面就為大家詳細(xì)介紹腦動(dòng)脈瘤的癥狀,希望能幫助大家。

先兆癥狀

腦動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些

40%~60%的動(dòng)脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀,這是因?yàn)閯?dòng)脈瘤在破裂前往往有一個(gè)突然擴(kuò)張或局部少量漏血的過(guò)程。其中動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤最有定側(cè)和定位意義的先兆破裂癥狀。

出血癥狀

80%~90%的動(dòng)脈瘤病人是因?yàn)槠屏殉鲅鹬刖W(wǎng)膜下腔出血才被發(fā)現(xiàn),故出血癥狀以自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)最多見。

(1)誘因與起病:部分病人在動(dòng)脈瘤破裂前常有明顯的誘因,如重體力勞動(dòng)、咳嗽、用力大便、奔跑、酒后、情緒激動(dòng)、憂慮、性生活等。部分病人可以無(wú)明顯誘因,甚至發(fā)生在睡眠中。多數(shù)病人突然發(fā)病,通常以頭痛和意識(shí)障礙為最常見和最突出的表現(xiàn)。

(2)出血引起的局灶性神經(jīng)癥狀:蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的神經(jīng)癥狀為腦膜刺激癥,表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)硬,克氏征陽(yáng)性。大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤出血常侵入大腦半球的額葉,引起癡呆、記憶力下降、大小便失禁、偏癱、失語(yǔ)等。大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤出血常引起顳葉血腫,表現(xiàn)為偏癱、偏盲、失語(yǔ)及顳葉疝等癥狀。后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等表現(xiàn)。

(3)全身性癥狀:破裂出血后可出現(xiàn)一系列的全身性癥狀:

A.血壓升高:起病后病人血壓多突然升高,常為暫時(shí)性的,一般于數(shù)天到3周后恢復(fù)正常。

B.體溫升高:多數(shù)病人不超過(guò)39℃,多在38℃左右,體溫升高常發(fā)生在起病后24~96h,一般于5天~2周內(nèi)恢復(fù)正常。

C.腦心綜合征:臨床表現(xiàn)為發(fā)病后1~2天內(nèi),一過(guò)性高血壓、意識(shí)障礙、呼吸困難、急性肺水腫、癲癇,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性心肌梗死(多在發(fā)病后第1周內(nèi)發(fā)生)。意識(shí)障礙越重,出現(xiàn)心電圖異常的幾率越高。

D.胃腸出血:少數(shù)病人可出現(xiàn)上消化道出血征象,表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物或柏油樣便。

(4)再出血:動(dòng)脈瘤一旦破裂將會(huì)反復(fù)出血,其再出血率為9.8%~30%。據(jù)統(tǒng)計(jì)再出血的時(shí)間常在上一次出血后的7~14天,第1周占10%,11%可在1年內(nèi)再出血,3%可于更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生破裂再出血。

(5)局部定位癥狀:動(dòng)脈瘤破裂前可有直接壓迫鄰近結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀,在診斷上這些癥狀具有定位意義。常見的局部定位癥狀有:

①顱神經(jīng)癥狀:這是動(dòng)脈瘤引起的最常見的局部定位癥狀之一,以動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)受累最常見。

②視覺癥狀:這是由于動(dòng)脈瘤壓迫視覺通路引起的。Willis環(huán)前半部的動(dòng)脈瘤,例如大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可壓迫視交叉而出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲或壓迫視束引起同向偏盲。

③偏頭痛:動(dòng)脈瘤引起的典型偏頭痛并不多見,其發(fā)生率為1%~4%。頭痛多為突然發(fā)生,常為一側(cè)眼眶周圍疼痛,多數(shù)呈搏動(dòng)性疼痛,壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈可使疼痛暫時(shí)緩解。

(6)顱內(nèi)壓增高癥狀:一般認(rèn)為動(dòng)脈瘤的直徑超過(guò)2.5cm以上的未破裂的巨大型動(dòng)脈瘤或破裂動(dòng)脈瘤伴有顱內(nèi)血腫時(shí)可引起顱內(nèi)壓增高。巨大型動(dòng)脈瘤引起的眼底水腫改變,與破裂出血時(shí)引起的眼底水腫出血改變有所不同,前者為顱內(nèi)壓增高引起的視盤水腫,后者多為蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的視盤水腫、視網(wǎng)膜出血。

(7)特殊表現(xiàn):動(dòng)脈瘤有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些特殊表現(xiàn)。例如,頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤或前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)頭痛、雙顳側(cè)偏盲、肢端肥大、垂體功能低下等類鞍區(qū)腫瘤的表現(xiàn)。個(gè)別病例亦可以短暫性腦缺血發(fā)作為主要表現(xiàn);少數(shù)病人在動(dòng)脈瘤破裂出血后可出現(xiàn)急性精神障礙,表現(xiàn)為急性精神錯(cuò)亂、定向力障礙、興奮、幻覺、語(yǔ)無(wú)倫次及暴躁行為等。

腦動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些

通過(guò)上述文章的介紹,相信大家對(duì)腦動(dòng)脈瘤的癥狀有了一定的了解,希望大家能夠?qū)δX動(dòng)脈瘤引起足夠的重視,一旦發(fā)現(xiàn)有類似腦動(dòng)脈瘤的癥狀,應(yīng)該要及時(shí)治療,因?yàn)閷?duì)于這種腦顱疾病,只會(huì)越耽誤越嚴(yán)重,希望大家能夠重視。

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精彩問答

  • 動(dòng)脈瘤手術(shù)恢復(fù)期間吃什么好?

    腦動(dòng)脈瘤是腦出血的常見原因,一旦明確,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,介入微創(chuàng)手術(shù)是首選。手術(shù)后,飲食應(yīng)該富含蛋白質(zhì)、維生素和易于消化。不要吃油膩、辛辣和刺激的食物,保持充足的睡眠。就目前而言,積極的活動(dòng)是不合適的。戒煙酒。對(duì)于這種疾病,一般來(lái)說(shuō),食物沒有特別的飲食,但是我們必須注意量,特別是溫冷食物和刺激性的東西。尤其是在服藥期間,建議優(yōu)先食用清淡食物,不要亂吃。在日常生活中,我們應(yīng)該保持充足的睡眠,保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),添加適量的水果和蔬菜飲食,提高身體的免疫力,保證身體的正常功能。

  • 大腦動(dòng)脈瘤有什么癥狀?

    腦動(dòng)脈瘤的主要癥狀是頭痛。如果神經(jīng)受壓,可能會(huì)導(dǎo)致視力下降、視力模糊、惡心和嘔吐。大部分是在活動(dòng)中突然腦出血,主要表現(xiàn)為肢體僵硬,甚至由于語(yǔ)言障礙而癱瘓或失去知覺。頭顱CT檢查顯示腦出血,腦動(dòng)脈瘤可通過(guò)腦血管造影診斷。腦動(dòng)脈瘤破裂出血前,患者無(wú)明顯癥狀和體征。由于動(dòng)脈瘤對(duì)鄰近神經(jīng)或腦結(jié)構(gòu)的影響,只有少數(shù)患者有特殊表現(xiàn)。巨大的動(dòng)脈瘤會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。動(dòng)脈瘤的癥狀和體征大致可分為破裂前的先兆癥狀、破裂時(shí)的出血癥狀、局部癥狀和顱內(nèi)壓增高癥狀。

  • 動(dòng)脈瘤手術(shù)后能不能吃海參

    腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后,患者的身體一般比較虛弱早期無(wú)法進(jìn)食,需要進(jìn)行特殊的護(hù)理,一般需要靜脈輸液來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)。帶腸胃功能恢復(fù)后可以逐漸進(jìn)食。而且術(shù)后病人建議服用一些高蛋白質(zhì)高熱量高維生素的食物,由于海參含有豐富的蛋白質(zhì),所以腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后是可以吃海參的。硒抗氧化劑是抗惡性流感、防止人體衰老和預(yù)防腫瘤的重要元素,可用于增強(qiáng)人體免疫力。海參皂苷抑制腫瘤,提高機(jī)體細(xì)胞免疫力,抑制某些腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移,長(zhǎng)期食用明顯不易感冒生病。它已被廣泛應(yīng)用于飲食療法和良惡性腫瘤患者的治療。

  • 腦動(dòng)脈瘤有什么危害?

    腦動(dòng)脈瘤又叫顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,并不是真正的腫瘤,而是腦動(dòng)脈一種異常的凸起。腦動(dòng)脈瘤能在任何年齡再次發(fā)生,但最常見的年齡是35~60歲。腦動(dòng)脈瘤發(fā)病率居腦血管意外病人中的第三位,僅次于腦梗塞及高血壓腦出血,占蛛網(wǎng)膜下腔出血的70%。病因多由先天性因素、動(dòng)脈硬化、傳染或精神創(chuàng)傷、血流轟擊等因素引發(fā)。由于動(dòng)脈瘤壁薄,極易崩裂引來(lái)出血。

  • 肝上上動(dòng)脈瘤6點(diǎn)多是什么

    肝動(dòng)脈瘤的常見原因是動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、中動(dòng)脈膜變性、壞死性血管炎和醫(yī)源性損傷。外傷和感染引起的大多是假性動(dòng)脈瘤。血管壁退化或先天性發(fā)育缺陷也可能是疾病的原因。動(dòng)脈造影是診斷肝動(dòng)脈瘤的"金標(biāo)準(zhǔn)",可以確定動(dòng)脈瘤的位置,評(píng)估肝供血和側(cè)支循環(huán)的形成,同時(shí)進(jìn)行介入治療。由于肝動(dòng)脈結(jié)扎通常不會(huì)引起嚴(yán)重的肝血液供應(yīng)障礙,可以首先嘗試肝動(dòng)脈閉塞來(lái)觀察肝血液供應(yīng)。如果沒有血液供應(yīng)障礙,可以進(jìn)行腫瘤結(jié)扎或結(jié)扎加切除。

  • 右側(cè)小腦后動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎?

    腦動(dòng)脈瘤是引來(lái)腦出血的常見病因,特別是高血壓病患者,一旦破碎破皮的話,輕度的會(huì)引來(lái)肢體偏癱,肢體乏力,重度的話可以傷及性命,所以需要有引來(lái)留意,建議還是及時(shí)到神經(jīng)外科復(fù)診,可以考量插手救治,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后徹底恢復(fù)的快,同時(shí)需要有規(guī)范的降壓救治,平時(shí)不操勞加班,不吃咸的辛辣刺激的食物。需要聲明注意少吃或不吃腌制食品,營(yíng)養(yǎng)搭配,保證營(yíng)養(yǎng)平衡。平時(shí)注意保持心情舒暢。

  • 主動(dòng)脈動(dòng)脈夾層和動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些呢?

    胸主動(dòng)脈再次發(fā)生動(dòng)脈瘤的話,最主要的癥狀就是再次出現(xiàn)胸疼,這種疼痛特別的劇烈,常常難以忍受,患者可伴發(fā)大汗煩躁。如果胸主動(dòng)脈的夾層傷及到上肢血管的話,再次出現(xiàn)兩側(cè)上肢血管血壓不一致。如果累到脊髓動(dòng)脈的話,可能會(huì)還會(huì)再次出現(xiàn)全癱的癥狀。夾層傷及到哪個(gè)部位的血管就會(huì)再次出現(xiàn)哪個(gè)系統(tǒng)的癥狀。

  • MR診斷是腦動(dòng)脈瘤但為什么血管照影卻查不出呢

    腦動(dòng)脈瘤主要是由于血管壁畸形血管呈瘤狀擴(kuò)展而構(gòu)成,容易致使腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以明確以后及時(shí)規(guī)范的救治尤為關(guān)鍵,而確診腦動(dòng)脈瘤的有效手段是血管造影,另外是腦部核磁共振仔細(xì)檢查,具體的建議你到神經(jīng)外科復(fù)診,醫(yī)生會(huì)給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?,明確后及時(shí)規(guī)范救治。特別聲明適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒?dòng)能夠增強(qiáng)身體的免疫力,保證足夠的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。

  • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血后遺癥有哪些

    腦動(dòng)脈瘤發(fā)生后,每個(gè)人的情況都不一樣,手術(shù)后很難避免后遺癥。如果手術(shù)后一周內(nèi)沒有醒來(lái),預(yù)后就不是很樂觀。此外,這個(gè)病人有大量的胃出血,如果你長(zhǎng)時(shí)間不能醒來(lái),可能會(huì)有植物人狀態(tài)。如果這種疾病發(fā)生且癥狀明顯加重,應(yīng)盡早檢查患者并進(jìn)行引流或分流手術(shù)。目前,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血最常見的后遺癥是頭痛和頭暈。一般來(lái)說(shuō),它可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月,而其他人可能會(huì)導(dǎo)致四肢麻木和無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙和癲癇。因此,當(dāng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血時(shí),有必要積極進(jìn)行相應(yīng)的治療,如止血、輸液、脫水、降低顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)和腦保護(hù),從而有效減少晚期后遺癥。

  • 為什么會(huì)有多發(fā)腦動(dòng)脈瘤

    腦動(dòng)脈瘤不是一種腫瘤疾病,一般指由于腦動(dòng)脈壁相對(duì)較薄而導(dǎo)致的血流和沖擊所引起的囊泡。一旦身體的血壓發(fā)生變化,血液就會(huì)沖向小泡,導(dǎo)致它們破裂。多發(fā)性腦動(dòng)脈瘤通常由先天性動(dòng)脈壁薄弱引起。因此,血液會(huì)沖擊囊泡,最終導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤,還有就是后天獲得性疾病。導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的原因有很多首先引起腦動(dòng)脈的一個(gè)重要原因就是先天性動(dòng)脈壁薄弱,導(dǎo)致血液會(huì)沖擊囊泡,最終導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤。另外還有一些后天性疾病,比如高血壓以及肺部感染,心內(nèi)膜炎等會(huì)入侵腦部動(dòng)脈壁,導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的形成。另外一些頭部創(chuàng)傷也是導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的主要原因。

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