化膿性骨髓炎，化膿菌引起骨組織的炎癥。化膿性骨髓炎會出現(xiàn)哪些癥狀?化膿性骨髓炎怎么治療呢?下面就是小編給大家整理的化膿性骨髓炎癥狀，希望大家喜歡。
化膿性骨髓炎的臨床癥狀表現(xiàn)
急性化膿性頜骨骨髓炎起病急，局部和全身癥狀明顯。嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)感染等?；疾縿×姨弁矗沙霈F(xiàn)多個牙松動，伴區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大和白細(xì)胞計數(shù)增高。嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦等全身癥狀。
急性化膿性骨髓炎在發(fā)病后2周內(nèi)，雖然臨床表現(xiàn)明顯，但骨骼可無明顯變化。如周圍軟組織顯影良好，則可見一些軟組織改變：
①肌肉間隙模糊或消失;
②皮下組織與肌肉間的分界變模糊;
③皮下脂肪層內(nèi)骨出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。變化較為廣泛，系軟組織充血、水腫所致，雖無特征，但結(jié)合病史對早期診斷有一定意義。
發(fā)病2周后可見骨骼的改變。開始在干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨小梁模糊、消失，破壞區(qū)邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞向骨干延伸，范圍擴(kuò)大，可達(dá)骨干2/3或全骨干。小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)。骨皮質(zhì)也遭受破壞。有時可引起病理性骨折。
化膿性骨髓炎可能引發(fā)的并發(fā)癥
一、全身并發(fā)癥
（一）貧血，低蛋白血癥慢性化膿性骨髓炎病程遷延，長期反復(fù)急性發(fā)作，低熱和竇道內(nèi)膿性分泌物的排出，對全身將產(chǎn)生慢性消耗性損害，貧血和低蛋白血癥是慢性化膿性骨髓炎的常見并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的存在，進(jìn)不步降低了全身及局部的抗病能力，對慢性化膿性骨髓炎的治療更增添了不利因素，從而形成惡性循環(huán)，在慢性化膿性骨髓炎的治療中糾正貧血及治療低蛋白癥甚為重要。
（二）全身性淀粉樣變淀粉樣變是病理學(xué)上組織變性的一種，分全身性與局限性兩種，全身性淀粉樣變并發(fā)于象慢性化膿性骨髓炎這樣的長期反復(fù)化膿性炎癥，病理學(xué)表現(xiàn)為全身臟器的細(xì)胞間隙，血管基底膜上淀粉樣物質(zhì)的沉積，沉積物實際上是一種蛋白類物質(zhì)，但具有遇碘變藍(lán)的性質(zhì)，病變的臟器常發(fā)生嚴(yán)重的功能損害，幸運的是，該病在我國罕見。
二、局部并發(fā)癥
（一）病理骨折當(dāng)骨的破壞嚴(yán)重且廣泛，而骨包殼尚未形成，或者骨包殼不牢固時，在外力作用下，即便是比較輕微的外力，也可造成骨折——即病理骨折，在此期間患肢應(yīng)予以制動，用石膏固定或牽引治療，以預(yù)防病理骨折的發(fā)生，待骨包殼完全形成且牢固以后，可拆除固定。
（二）骨不連病理骨折發(fā)生后未進(jìn)行及時正確的治療，可發(fā)生骨不連，另外，在骨包殼尚未完全形成之前進(jìn)行手術(shù)治療，摘除大塊死骨，亦可造成骨缺損或骨不連，由于局部血循環(huán)差，病骨的破壞仍在繼續(xù)進(jìn)行，這種骨折愈合十分困難，日久將形成假關(guān)節(jié)。
對于化膿性骨髓炎很多人還沒有意識到危害，雖然很多人沒有見到過化膿性骨髓炎這個疾病，我們還是要進(jìn)行了解，只有我們大家對于身邊的疾病進(jìn)行了解了，這個疾病發(fā)生在我們身邊的時候我們才不會覺得害怕，為了人們的健康，我們絕不能放過任何一個疾病。
化膿性骨髓炎的危害
1.慢性骨髓炎臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的，這也是化膿性骨髓炎的危害。
2.化膿性骨髓炎的危害還有由于炎癥反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。
3.化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì)，引起炎性反應(yīng)，即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分，但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，其它如大腸桿菌，肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性，但也可從外界直接侵入，這就是化膿性骨髓炎的危害。
4.化膿性骨髓炎的危害是少數(shù)低毒性細(xì)菌感染，如局限性骨膿腫等，一開始就是慢性發(fā)病，急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過及時適當(dāng)處理，可能痊愈而不形成慢性炎癥。
在慢性骨髓炎還沒有發(fā)生癌變的情況下我們應(yīng)該盡快的治療，這樣才會完全治療，如果發(fā)生癌變之后治療可能需要截肢。治療化膿性骨髓炎的最好辦法就是口服中藥，清除骨髓腔炎癥，回復(fù)健康骨髓炎。骨髓炎癥不清，骨髓炎永遠(yuǎn)無法治愈。
化膿性骨髓炎輔助治療
一、急性血源性化膿性骨髓炎的治療：
1、全身支持療法：包括充分休息與良好護(hù)理，注意水、電解質(zhì)平衡，少量多次輸血，預(yù)防發(fā)生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食，使用鎮(zhèn)痛劑，使患者得到較好的休息。
3、.局部治療：用適當(dāng)夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理骨折。如膿腫不明顯，癥狀嚴(yán)重，&醫(yī)>物在24～48小時內(nèi)不能控制，患骨局部明顯壓痛，應(yīng)及早切開引流，以免膿液自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞。
二、火器傷化膿性骨髓炎的防治：
火器傷使軟組織和骨質(zhì)受到損傷和污染，感染可能性很大。外傷后，要及時進(jìn)行清創(chuàng)預(yù)防感染，增強機(jī)體的抵抗力，使開放性骨折變?yōu)殚]合性骨折。傷口換藥，保持引流，增強機(jī)體抵抗力和使用抗菌&醫(yī)>預(yù)防感染。對炸傷引起的開放性骨折，必須清創(chuàng)，不縫合傷口，以利引流。
對非火器傷骨折，如能及時進(jìn)行清創(chuàng)，應(yīng)縫合傷口，放置引流條48小時，爭取傷口一期愈合，使骨折轉(zhuǎn)為閉合性。若感染已發(fā)生，應(yīng)盡早擴(kuò)大傷口，以利引流，并加強全身支持療法及抗感染治療。
血源性骨髓炎是化膿性細(xì)菌侵入骨組織造成炎癥反應(yīng)，如膿液早期穿入骨膜下再穿破皮膚，則骨質(zhì)破壞較少，但膿腫常在骨髓腔蔓延張力大使骨營養(yǎng)血管閉塞或栓塞。病理特點是骨質(zhì)破壞壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生，穿出骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫后大片剝離，使該部骨皮質(zhì)失去自骨膜的血液供應(yīng)，嚴(yán)重影響骨的循環(huán)，造成骨破壞，視缺血范圍而定，甚至整個骨干壞死80％以上。由金色葡萄球菌引起臨床分期一急性期大約是1到4周炎癥，主要位于干骺端就是血液比較豐富的部位直接向骨干的髓腔內(nèi)蔓延，在骨內(nèi)形成多數(shù)膿腫干骺端的膿腫侵犯并穿破鄰近的皮質(zhì)膿液流入骨膜下將骨膜掀起形成骨膜下膿腫，骨膜下膿腫重新穿破骨皮質(zhì)進(jìn)入髓腔形成彌漫性膿腫骨膜的營養(yǎng)血管被阻斷形成血栓，使部分的骨皮質(zhì)營養(yǎng)中斷形成死骨亞急性期介于急性期和慢性期之間，在病理上從骨質(zhì)破壞的蔓延擴(kuò)散，吸收逐步轉(zhuǎn)入骨質(zhì)恢復(fù)和增生慢性期骨膜增生顯著增多，骨質(zhì)硬化死骨逐漸游離有時膿液侵蝕形成骨瘺孔皮質(zhì)的死骨完全游離一般需要60天左右，但也有遲到半年。
骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎屬于嚴(yán)重情況，需及時就醫(yī)，以免病情加重。骨質(zhì)增生若持續(xù)發(fā)展，可能累及其他部位，引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、肺炎等炎癥。化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛及功能障礙，需用抗生素如頭孢曲松鈉、萬古霉素等治療，并及時切開引流；心肌炎由骨質(zhì)增生刺激心肌導(dǎo)致，癥狀包括發(fā)熱、胸悶、乏力，需使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星治療；肺炎由細(xì)菌感染引起，癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛，需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星治療。骨質(zhì)增生還可能壓迫神經(jīng)和血管，引發(fā)局部麻木、疼痛、缺血、壞死等，需及時手術(shù)治療。骨質(zhì)增生并發(fā)骨髓炎需早期診斷、早期治療，患者應(yīng)適當(dāng)鍛煉，避免劇烈運動。
糖尿病足骨髓炎是由長期血糖控制不佳引發(fā)的周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染性病變所致，表現(xiàn)為患處紅腫熱痛及潰瘍等癥狀，嚴(yán)重者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。診斷需通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療，患者需注意休息、清淡飲食，并避免辛辣油膩食物，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素和降糖藥物，必要時進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。中醫(yī)理療也可輔助緩解病情，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病足骨髓炎主要由血糖控制不佳和局部外傷引發(fā)，患者應(yīng)及時就醫(yī)并接受針對性治療。對于輕癥患者，可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物進(jìn)行抗感染治療；重癥患者則需通過清創(chuàng)術(shù)和高壓氧艙輔助治療，必要時需采取截肢手術(shù)。患者日常需做好護(hù)理，保持患處清潔干燥，避免沾水，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激食物，適當(dāng)運動以增強體質(zhì)。
糖尿病足骨髓炎主要是由于血糖控制不佳和感染等因素引起，建議患者及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。血糖控制不佳會導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管硬化，影響血液循環(huán)，而感染則會進(jìn)一步誘發(fā)骨髓炎。治療方面，輕癥患者可通過抬高患肢、按摩和清淡飲食等方法緩解癥狀，同時要戒煙戒酒；對于細(xì)菌感染，可服用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等，真菌感染則可使用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等抗真菌藥物；病情嚴(yán)重時，需手術(shù)清除壞死組織，甚至截肢。紅外線照射和微波治療等方法也可輔助治療。日常生活中，應(yīng)保持個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，勤換鞋襪。
化膿性骨髓炎的癥狀主要有局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀包括劇烈疼痛、腫脹和皮膚溫度升高。全身癥狀則包括食欲不振、乏力和精神萎靡等。建議患者及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受針對性治療。治療過程中可服用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等控制感染，必要時進(jìn)行手術(shù)切開引流處理膿腫。日常生活中應(yīng)注意休息、避免過度勞累，并保暖以防受涼。飲食上應(yīng)多攝入新鮮水果蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于補充營養(yǎng)促進(jìn)康復(fù)。
利奈唑胺片是抗生素藥物，可治療由革蘭陽性菌引起的骨髓炎。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。注意清淡易消化的飲食，補充營養(yǎng)。出現(xiàn)不適癥狀及時就醫(yī)治療，可考慮輔助藥物改善病情。養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)，避免頻繁生氣。
急性化膿性骨髓炎可以通過藥物治療和手術(shù)治療來解決。藥物治療可選擇使用抗生素類藥物如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒，同時搭配布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。對于病情較為嚴(yán)重?zé)o法改善和出現(xiàn)骨骼畸形的患者，需要及時進(jìn)行病灶清除術(shù)手術(shù)治療，以達(dá)到治愈的目的。在日常生活中，注意做好護(hù)理工作，避免劇烈運動和食用辛辣食物，有助于疾病康復(fù)。定期復(fù)查也是必要的，以了解身體變化情況。
化膿性骨髓炎是一種由金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌等細(xì)菌引起的骨髓感染疾病。這些細(xì)菌會通過血液或其他途徑進(jìn)入骨骼組織，并在那里繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌之一，主要在兒童中出現(xiàn)。治療這種疾病的關(guān)鍵在于早期診斷和及時有效的抗生素治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和實驗室檢查結(jié)果來確定治療方案，可能包括抗生素藥物、局部引流和手術(shù)干預(yù)。患者也需要休息、保持營養(yǎng)良好并避免劇烈運動，以促進(jìn)康復(fù)。
糖尿病患者合并骨髓炎的治療取決于多種因素。及時發(fā)現(xiàn)和處理感染是關(guān)鍵，醫(yī)生會根據(jù)病原體敏感性選擇合適的抗生素治療。同時要注意控制血糖，通過飲食、運動和藥物來維持血糖水平。保持個人衛(wèi)生也至關(guān)重要，定期清潔傷口可降低感染風(fēng)險。糖尿病骨髓炎是可以有效治療的，但要實現(xiàn)完全治愈需早期診斷和有效治療。遵醫(yī)囑、控制血糖、保持衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵，有助于提高治愈率和預(yù)防并發(fā)癥。
