前置胎盤是一種常見的婦女孕期并發(fā)癥，它給孕婦母子的生命帶來了巨大的危險(xiǎn)，目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)前置胎盤的檢查和診斷已經(jīng)非常成熟。
那么，前置胎盤的診斷方法有哪些?學(xué)會(huì)前置胎盤的一系列診斷方法，才能更準(zhǔn)確地把握疾病，更好地進(jìn)行治療。另外，對(duì)于孕婦來說，學(xué)會(huì)診斷前置胎盤也是很有幫助的，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的疾病提高警惕，保護(hù)自己和胎兒的健康。那么前置胎盤怎么診斷，下面給大家做個(gè)詳細(xì)的介紹。希望對(duì)你有幫助。
前置胎盤的診斷方法有哪些，前置胎盤應(yīng)該怎么診斷?專家表示，前置胎盤的診斷主要有以下依據(jù)：
病史診斷。妊娠晚期或臨產(chǎn)后反復(fù)發(fā)生無誘因和無病性陰道流血。
體征診斷。根據(jù)出血量的多少可有貧血和休克的表現(xiàn)。腹部檢查與正常妊娠同，可有先露高浮及胎位異常，失血多時(shí)可有胎兒宮內(nèi)缺氧或胎死宮內(nèi)。
陰道檢查。嚴(yán)格外陰消毒后，先將窺陰器放入陰道觀察，以排除宮頸息肉、宮頸癌和陰道靜脈曲張破裂引起的陰道出血然后用一手之食、中指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診，若清楚地捫及胎兒先露部可排除前置胎盤，若手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)，應(yīng)考慮為前置胎盤。
B超檢查。可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準(zhǔn)確率高達(dá)95％以上，并可重復(fù)檢查，因此已基本取代了其他方法。
產(chǎn)后檢查胎盤和胎膜。胎膜破口距胎盤邊緣7cm以內(nèi);胎盤前置部分有黑紫色陳舊性血塊附著。
孕婦應(yīng)配合醫(yī)生嚴(yán)格消毒進(jìn)行陰道檢查，若在無B超情況下，必須在輸血、輸液、準(zhǔn)備好手術(shù)的條件下進(jìn)行。一般僅進(jìn)行陰道窺器下視診，及陰道穹窿部捫診，不做子宮頸管內(nèi)診，以防附著在子宮頸內(nèi)口的胎盤進(jìn)一步剝離出血應(yīng)先用窺器檢視有無陰道、宮頸局部出血病灶(如陰道壁靜脈曲張破裂，宮頸息肉或糜爛出血等)，若無宮頸局部病灶出血，應(yīng)做陰道穹窿部捫診。
關(guān)于前置胎盤的診斷方面，現(xiàn)在已經(jīng)比較完善了，對(duì)前置胎盤的診斷正確率也非常高，很少會(huì)出現(xiàn)誤診的情況。但是，科學(xué)無止境，科學(xué)不斷發(fā)展，對(duì)這種疾病的診療將會(huì)更加完善。
要沒有肚子不舒服的感覺，也沒有流血，就不必?fù)?dān)心，臥床休息就可以。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn)，胎盤有可能會(huì)逐漸"漂移"到遠(yuǎn)離宮頸口的位置，而且隨著胎盤本身的生長，它可能會(huì)朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長。?在懷孕中期B超檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽們中，只有百分之10在寶寶快要分娩的時(shí)候還有前置胎盤。如果在28周后還是胎盤前置則要引起重視，一定要去醫(yī)院治療，聽從醫(yī)生的建議。還有要注意的是盡量臥床休息，不要熬夜，營養(yǎng)飲食，不要吃辛辣生冷食物。
患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通?？梢赃m量食用胎盤，因?yàn)樘ケP富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，能補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)并輔助增強(qiáng)體質(zhì)，有利于病情恢復(fù)。然而，過量食用胎盤可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起腹脹、腹痛等不適癥狀，過敏體質(zhì)者食用還可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在食用胎盤時(shí)需注意適量，并做好保暖措施，保持良好心態(tài)。
胎盤炎癥是一種妊娠期間的感染，可能導(dǎo)致孩子生長受限、早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)問題以及增加出生后健康風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，胎盤炎癥可能引發(fā)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、認(rèn)知和語言發(fā)展遲緩等。嚴(yán)重的胎盤炎癥還可能導(dǎo)致新生兒死亡率增加和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療胎盤炎癥對(duì)母嬰健康至關(guān)重要，以減少潛在危害。
雙胎妊娠并非兩個(gè)胎盤一個(gè)孩子的情況，原因可能是多胞胎或子宮內(nèi)膜異常增生。多胞胎情況下，需及時(shí)檢查確定具體原因并選擇合適治療方法；子宮內(nèi)膜過度增生引發(fā)的停止發(fā)育可能需要藥物治療或刮宮術(shù)。染色體異常、遺傳因素或母體內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致。對(duì)于雙胎妊娠者，應(yīng)定期檢查并積極配合醫(yī)生治療，保持良好心態(tài)，合理飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)。
孩子出生后胎盤脫落是正?，F(xiàn)象，一般情況下不需要特殊處理。胎盤的排出是隨著子宮收縮和宮縮加強(qiáng)的過程，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行檢查并處理。胎盤中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，因此具有一定的藥用價(jià)值，比如胎盤素膠囊可以補(bǔ)充能量。對(duì)于新生兒來說，胎盤對(duì)維持生命至關(guān)重要，并且是一種珍貴的藥材資源。若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
輕度的胎盤早剝是否能自愈主要根據(jù)病情發(fā)展的嚴(yán)重程度而定。胎盤早剝是由于在妊娠期胎兒娩出前，胎盤提前從子宮壁上剝離下來，通過胎盤剝離的面積大小來判別早剝的嚴(yán)重程度，分為輕度和重度，這個(gè)可以通過B超檢查來判別。如果是重度的胎盤早剝可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于輕度的胎盤早剝，主要是胎盤早剝的面積偏小，如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且經(jīng)過止血、抑制宮縮、預(yù)防感染等保胎對(duì)癥處理后，剝離面停止，孕婦一般狀況良好，沒有任何不適癥狀，輕度的胎盤早剝是能夠自愈的。但是如果經(jīng)過了積極處理后剝離仍然在持續(xù)，并且孕婦出現(xiàn)了陰道出血、下腹疼痛、胎兒胎心音異常等不良情況，自愈的可能性就比較小了。
該病的典型癥狀，就是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無痛性的陰道出血，而且臨床對(duì)于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達(dá)到這個(gè)止血的目的，則保胎的希望很大，反之則胎兒有可能會(huì)流產(chǎn)。只要是胎盤前置狀態(tài)都是會(huì)有機(jī)會(huì)出血的，完全性的前置胎盤多數(shù)會(huì)出血甚至有可能會(huì)大出血，而且這種情況甚至沒有什么好的辦法去完全避免。
邊緣性前置胎盤的孕婦，能不能順產(chǎn)主要看胎盤的發(fā)育情況，以及產(chǎn)婦是否經(jīng)產(chǎn)婦，還有就是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果在28周之前就出現(xiàn)了邊緣性前置胎盤的問題，后期有可能會(huì)有轉(zhuǎn)變，也就是有可能順產(chǎn)。如果到了28周之后還是邊緣性前置胎盤，這個(gè)時(shí)候不太好可能會(huì)轉(zhuǎn)變了，有可能需要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。邊緣性前置胎盤嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝，還有可能會(huì)引起大出血的問題，所以有邊緣性前置胎盤的孕婦要多休息，到了接近足月的時(shí)候擇期及時(shí)做好剖宮產(chǎn)手術(shù)。邊緣性前置胎盤的孕婦，注意不要做體力活，多臥床休息，注意陰道流血的情況。
邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。很多前置胎盤是通過陰道有出血，然后打B超，留了尿打B超，然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置，如沒有出現(xiàn)出血，其它的沒有明顯癥狀。也有部分人其實(shí)是沒有出血的，因?yàn)槌Ｒ?guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查，然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤，還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診，尤其是后壁的胎盤，因?yàn)閼言泻笠话懔粜”愦駼超，所以后壁的胎盤，有可能有邊緣性或突然性前置胎盤，她沒有留小便，有可能就會(huì)漏診，邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大，所以，最常見的因素就是出血癥狀。
邊緣性前置胎盤一般不是很嚴(yán)重，如果處理得當(dāng)可以安全生產(chǎn)。但是也需要時(shí)刻注意不能大意，如果處理不當(dāng)那也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的，會(huì)危及到母親以及胎兒的安全。具體遵從醫(yī)生的建議，但是目前還沒有什么特別好的方法幫助胎盤往上生長。如果醫(yī)生經(jīng)過檢查，認(rèn)為可以繼續(xù)妊娠需要嚴(yán)密觀察、注意休息，最好是可以維持到胎兒足月以后分娩。如果在觀察期間出現(xiàn)了陰道大量出血或者是反復(fù)出血等問題，很容易造成胎兒缺氧，必要的時(shí)候還需要提前終止妊娠。
