前置胎盤是產(chǎn)科的常見病,多會導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)或是妊娠晚期出血,所以孕婦要及時診斷是否有前置胎盤,那么,如何診斷前置胎盤呢?下面小編為大家介紹下前置胎盤的診斷方法。
前置胎盤的診斷方法
1、病史
妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮為前置胎盤,若出血早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大。
2、體征
根據(jù)失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發(fā)生休克。除胎先露有時高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音,但當(dāng)胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到。
3、陰道檢查
一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應(yīng)行頸管內(nèi)指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。若診斷已明確或流血過多不應(yīng)再作陰道檢查。近年廣泛采用b型超聲檢查,已很少再作陰道檢查。
檢查方法嚴(yán)格消毒外陰后用陰道窺器檢查,觀察有無陰道壁靜脈曲張、宮頸息肉、宮頸癌或引起出血的其他病灶。窺診后,用一手示、中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診,若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤,若發(fā)現(xiàn)手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)應(yīng)考慮為前置胎盤。
4、產(chǎn)后檢查
胎盤及胎膜對產(chǎn)前出血患者,于產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查娩出的胎盤,以便核實(shí)診斷。前置部位的胎盤有黑紫色陳舊血塊附著。若胎膜破口距胎盤邊緣距離<7cm則為部分性前置胎盤。
綜上所述,以上內(nèi)容講述的是前置胎盤的診斷方法,可以讓孕婦及時的治療前置胎盤,避免前置胎盤對孕婦的影響,而且孕婦平時要保持平和的心態(tài),多吃蔬菜水果,多休息。
要沒有肚子不舒服的感覺,也沒有流血,就不必?fù)?dān)心,臥床休息就可以。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn),胎盤有可能會逐漸"漂移"到遠(yuǎn)離宮頸口的位置,而且隨著胎盤本身的生長,它可能會朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長。?在懷孕中期B超檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽們中,只有百分之10在寶寶快要分娩的時候還有前置胎盤。如果在28周后還是胎盤前置則要引起重視,一定要去醫(yī)院治療,聽從醫(yī)生的建議。還有要注意的是盡量臥床休息,不要熬夜,營養(yǎng)飲食,不要吃辛辣生冷食物。
患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人通??梢赃m量食用胎盤,因?yàn)樘ケP富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),能補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)并輔助增強(qiáng)體質(zhì),有利于病情恢復(fù)。然而,過量食用胎盤可能會加重胃腸道負(fù)擔(dān),引起腹脹、腹痛等不適癥狀,過敏體質(zhì)者食用還可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在食用胎盤時需注意適量,并做好保暖措施,保持良好心態(tài)。
胎盤炎癥是一種妊娠期間的感染,可能導(dǎo)致孩子生長受限、早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)問題以及增加出生后健康風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,胎盤炎癥可能引發(fā)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括運(yùn)動障礙、肌張力異常、認(rèn)知和語言發(fā)展遲緩等。嚴(yán)重的胎盤炎癥還可能導(dǎo)致新生兒死亡率增加和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。及時發(fā)現(xiàn)和治療胎盤炎癥對母嬰健康至關(guān)重要,以減少潛在危害。
雙胎妊娠并非兩個胎盤一個孩子的情況,原因可能是多胞胎或子宮內(nèi)膜異常增生。多胞胎情況下,需及時檢查確定具體原因并選擇合適治療方法;子宮內(nèi)膜過度增生引發(fā)的停止發(fā)育可能需要藥物治療或刮宮術(shù)。染色體異常、遺傳因素或母體內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致。對于雙胎妊娠者,應(yīng)定期檢查并積極配合醫(yī)生治療,保持良好心態(tài),合理飲食,補(bǔ)充營養(yǎng)。
孩子出生后胎盤脫落是正?,F(xiàn)象,一般情況下不需要特殊處理。胎盤的排出是隨著子宮收縮和宮縮加強(qiáng)的過程,醫(yī)生會進(jìn)行檢查并處理。胎盤中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),因此具有一定的藥用價(jià)值,比如胎盤素膠囊可以補(bǔ)充能量。對于新生兒來說,胎盤對維持生命至關(guān)重要,并且是一種珍貴的藥材資源。若發(fā)現(xiàn)孩子有異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)診治。
輕度的胎盤早剝是否能自愈主要根據(jù)病情發(fā)展的嚴(yán)重程度而定。胎盤早剝是由于在妊娠期胎兒娩出前,胎盤提前從子宮壁上剝離下來,通過胎盤剝離的面積大小來判別早剝的嚴(yán)重程度,分為輕度和重度,這個可以通過B超檢查來判別。如果是重度的胎盤早剝可能會出現(xiàn)胎兒缺氧、產(chǎn)婦大出血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。對于輕度的胎盤早剝,主要是胎盤早剝的面積偏小,如果能夠及時的發(fā)現(xiàn),并且經(jīng)過止血、抑制宮縮、預(yù)防感染等保胎對癥處理后,剝離面停止,孕婦一般狀況良好,沒有任何不適癥狀,輕度的胎盤早剝是能夠自愈的。但是如果經(jīng)過了積極處理后剝離仍然在持續(xù),并且孕婦出現(xiàn)了陰道出血、下腹疼痛、胎兒胎心音異常等不良情況,自愈的可能性就比較小了。
該病的典型癥狀,就是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無痛性的陰道出血,而且臨床對于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達(dá)到這個止血的目的,則保胎的希望很大,反之則胎兒有可能會流產(chǎn)。只要是胎盤前置狀態(tài)都是會有機(jī)會出血的,完全性的前置胎盤多數(shù)會出血甚至有可能會大出血,而且這種情況甚至沒有什么好的辦法去完全避免。
邊緣性前置胎盤的孕婦,能不能順產(chǎn)主要看胎盤的發(fā)育情況,以及產(chǎn)婦是否經(jīng)產(chǎn)婦,還有就是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況。如果在28周之前就出現(xiàn)了邊緣性前置胎盤的問題,后期有可能會有轉(zhuǎn)變,也就是有可能順產(chǎn)。如果到了28周之后還是邊緣性前置胎盤,這個時候不太好可能會轉(zhuǎn)變了,有可能需要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。邊緣性前置胎盤嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致胎盤早剝,還有可能會引起大出血的問題,所以有邊緣性前置胎盤的孕婦要多休息,到了接近足月的時候擇期及時做好剖宮產(chǎn)手術(shù)。邊緣性前置胎盤的孕婦,注意不要做體力活,多臥床休息,注意陰道流血的情況。
邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。很多前置胎盤是通過陰道有出血,然后打B超,留了尿打B超,然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置,如沒有出現(xiàn)出血,其它的沒有明顯癥狀。也有部分人其實(shí)是沒有出血的,因?yàn)槌R?guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查,然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤,還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診,尤其是后壁的胎盤,因?yàn)閼言泻笠话懔粜”愦駼超,所以后壁的胎盤,有可能有邊緣性或突然性前置胎盤,她沒有留小便,有可能就會漏診,邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大,所以,最常見的因素就是出血癥狀。
邊緣性前置胎盤一般不是很嚴(yán)重,如果處理得當(dāng)可以安全生產(chǎn)。但是也需要時刻注意不能大意,如果處理不當(dāng)那也會產(chǎn)生嚴(yán)重后果的,會危及到母親以及胎兒的安全。具體遵從醫(yī)生的建議,但是目前還沒有什么特別好的方法幫助胎盤往上生長。如果醫(yī)生經(jīng)過檢查,認(rèn)為可以繼續(xù)妊娠需要嚴(yán)密觀察、注意休息,最好是可以維持到胎兒足月以后分娩。如果在觀察期間出現(xiàn)了陰道大量出血或者是反復(fù)出血等問題,很容易造成胎兒缺氧,必要的時候還需要提前終止妊娠。