大便困難通常是指排便困難。痔瘡手術4個月排便困難，可能是飲食因素、情緒因素、運動量少、便秘、肛裂等原因?qū)е?。引起的原因不同，治療也不同，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下給予相應的改善或治療措施。具體分析如下：
1、飲食因素：可能是患者日常進食比較少、暴飲暴食、吃過多辛辣油膩的食物等，導致胃腸菌群失調(diào)，進而引發(fā)排便困難。不需要采取特殊處理，建議及時調(diào)整飲食習慣，飲食要以清淡為主，每天飲水量盡量保持在1000~1500毫升。
2、情緒因素：如果日常生活中，情緒長時間處于壓抑、焦慮、暴躁等狀態(tài)中，可能會影響腸道蠕動，導致腸內(nèi)容物無法完全被胃腸道消化吸收，長時間堆積，容易使腸道內(nèi)容物水分過少，進而引發(fā)排便困難，可能還會伴有腹脹等癥狀。建議患者及時排解不良情緒，必要時，可以在醫(yī)生指導下使用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物治療。
3、運動量少：如果日常運動量比較少，長時間坐著或長時間站著，導致腸道蠕動過慢，使所攝入的食物，長時間在胃腸道內(nèi)堆積，水分過少，進而引發(fā)排便困難。建議日常適當增加運動量，每天運動的時間盡量保持在20分鐘以上，有助于腸道內(nèi)容物消化。
4、便秘：可能是不良排便習慣、精神壓力過大或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引發(fā)，典型的癥狀，會表現(xiàn)出排便次數(shù)減少、排便困難以及糞便干結(jié)等癥狀。如果比較嚴重，可能還會伴有便血、肛門疼痛等癥狀。建議患者配合醫(yī)生使用開塞露、乳果糖口服溶液、枸櫞酸莫沙必利片等藥物治療。
5、肛裂：可能是不良排便習慣、長時間酗酒或先天性肛門畸形等，齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，常見的癥狀，會表現(xiàn)出肛周腫痛、出血、排便困難等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、鹽酸利多卡因膠漿、復方聚乙二醇電解質(zhì)散（Ⅳ）等藥物治療。
治療期間，患者要按照醫(yī)生規(guī)定的時間定期到醫(yī)院復診，通過了解身體恢復狀況，以便醫(yī)生調(diào)整后續(xù)治療方案。同時也要觀察身體是否出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應，如果藥物不良反應比較嚴重，建議及時和醫(yī)生溝通。
輕微痔瘡并不能完全的自愈。輕微痔瘡可以通過飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，以及養(yǎng)成良好的排便習慣以及衛(wèi)生習慣，這樣的話可以緩解輕微痔瘡引起的癥狀，同時也可以避免輕微痔瘡的加重。比如患者平時多吃些富含粗纖維的食物，盡可能的保持排便的順暢，同時對于煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣燥熱的食物盡量的少吃。而且養(yǎng)成定時排便的習慣，排便時間不要過久，不要過度用力，平時多做提肛運動，排便后用清水沖洗一下肛門部位，這樣的話就可以有效的緩解輕微痔瘡引起的不適。而且臨床上對于輕微痔瘡的治療原則，主要是采取保守治療，因為其并沒有影響患者的正常生活，不需要采取手術處理。
走路多不會加重痔瘡的，而且對痔瘡是有益的。因為患者走路多就會加快胃腸道的蠕動，促進食物的消化，就可以促進排便，養(yǎng)成良好的排便習慣減輕痔瘡的癥狀。痔瘡在以下情況下會加重，比如喜歡長時間地蹲著看手機、看報紙等，或者便秘導致腹腔內(nèi)壓力較大，排便的時候很費勁，排便的時間過長。此外一些不良的飲食習慣，比如只吃低纖維的精細的食物，也會加重痔瘡。然后經(jīng)常抬重物、肥胖，妊娠、大量腹水等原因，也會引起痔瘡加重。
跑步的時候，痔瘡如果發(fā)生了脫出，要及時地停止跑步，然后把脫出的部分送回到肛管直腸里面。防止因為脫出到肛門外，受到肛門周圍肌肉的卡壓，出現(xiàn)脫出部分的缺血，進而會有水腫、血栓的形成。嚴重的甚至是發(fā)生感染、壞死的情況。痔瘡患者如果反復地發(fā)生脫出，不建議患者進行劇烈體育鍛煉，可以適當?shù)貜氖乱恍┞?、游泳等鍛煉。但是每次跑步都有發(fā)生脫出，建議患者還是需要進行手術的治療。對于以脫出為主要癥狀的痔瘡，單純地通過藥物治療，效果往往不理想、不可靠。建議患者早做切除的治療，避免影響到患者的健康和生活質(zhì)量。
出月子后痔瘡嚴重，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、物理治療和藥物治療等方法進行緩解。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。飲食方面，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、刺激性食物，以免加重痔瘡。生活方式上，避免久坐，適當運動，保持肛周清潔。物理治療可采用溫水坐浴和按摩，促進肛周血液循環(huán)。藥物治療可使用馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。若以上方法效果不佳，可考慮手術治療。治療時需謹慎，術后要加強護理。
輕微痔瘡反復出血，主要是由于內(nèi)痔粘膜糜爛的比較厲害，這個時候如果患者存在大便干燥堅硬或者是腹瀉的情況，則容易刺激內(nèi)痔粘膜誘發(fā)出血。或者是患者最近熬夜勞累、飲酒或者是食用過多燒烤、油炸、辛辣燥熱的食物，則容易導致痔下靜脈曲張充血誘發(fā)出血。所以對于輕微痔瘡的患者，可以選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏局部肛門給藥來緩解出血的情況，也可以適當?shù)呐浜峡诜寡乃幬飦砭徑獗阊?。如果出血時間特別長，持續(xù)時間也特別的長，這種情況下則建議盡早的采取硬化劑注射治療或者是痔瘡手術處理。
血栓痔瘡鹽水坐浴后更嚴重考慮是破潰的原因。如果血栓痔瘡出現(xiàn)破潰的情況，在進行鹽水坐浴時，就會受到刺激而加重病情，可能會使疼痛更嚴重。確診得了血栓痔瘡，可以在醫(yī)囑下使用槐角丸或者痔瘡栓來進行治療，有利于改善便血的情況。平時可適量吃些粗纖維的果蔬，比如蘋果、冬瓜等，有利于促進消化，對病情恢復有好處。
輕微的痔瘡是可以恢復。痔瘡的本質(zhì)是痔區(qū)靜脈曲張形成的血管團，輕微的痔瘡可以通過藥物治療和調(diào)整飲食恢復。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用膳食纖維豐富的蔬菜水果、多喝水，保持大便軟化通暢。每天用高錳酸鉀按照合適的比例兌溫水坐浴、肛門內(nèi)塞痔瘡栓、肛外涂抹痔瘡膏，可以促進痔瘡的逐漸縮小，最后逐漸恢復。平時不要長時間站著，也不要久坐、久蹲，導致肛周血液循環(huán)不暢。可以多做提肛運動改善肛周局部的血液循環(huán)，可以輔助治療痔瘡，也可以預防痔瘡復發(fā)。
輕微的痔瘡多表現(xiàn)為早期的內(nèi)痔以及外痔，而早期的內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性的便血，這個時候患者可以通過改變飲食習慣和養(yǎng)成良好的排便習慣來促進其恢復，以及避免痔瘡進一步加重。比如患者在飲食方面，對于羊肉、狗肉、牛肉、燒烤、油炸、煙酒要盡量的避免，同時要避免熬夜。而且排便時要保證排便順暢，排便時間不要過久，排便之后可多做提肛運動來鍛煉肛門括約肌，這樣的話可以減少內(nèi)痔出血的情況。而對于外痔可以在排便之后用溫鹽水坐浴，同時多做提肛運動，避免排便時過度用力以及時間過久，都可以促進早期的外痔恢復，避免其進一步加重。
跑步不會引發(fā)痔瘡，反而會減少痔瘡的發(fā)生。跑步是一種常見的體育運動，跑步運動有助于加速全身的血液循環(huán)、緩解肛門血管淤血、促進胃腸蠕動、消除便秘，這些都可減少痔瘡的發(fā)生。跑步運動還能調(diào)整陰陽氣血、疏通經(jīng)絡、增強體質(zhì)、消除或緩解病理狀態(tài)、恢復或促進肛門正常功能。運動鍛煉簡單易行，老少皆宜，具有其他療法達不到的功效。運動鍛煉的項目多種多樣，可在醫(yī)生指導下選擇適宜的運動項目，以達到最佳運動效果，防止痔瘡發(fā)生。
肛周炎患者可以使用痔瘡栓進行治療，但必須在醫(yī)生指導下用藥。對于輕度肛周炎癥狀如紅腫、疼痛等，痔瘡栓可發(fā)揮清熱解毒、消腫止痛的作用。其主要成分如大黃、芒硝等有助于緩解內(nèi)痔、混合痔引起的相關癥狀。然而，對于病情較重，出現(xiàn)皮膚破損、膿液流出等情況的患者，不宜使用痔瘡栓，應及時就醫(yī)進行手術治療，如切開引流術?；颊呷粘Ｐ枳⒁鈧€人衛(wèi)生，保持生活飲食健康，避免不潔性生活，并避免食用辛辣刺激油膩的食物。若感到不適，應立即就醫(yī)處理。肛周炎患者能否使用痔瘡栓需視病情而定。
