慢性乙肝患者出現(xiàn)血小板低的情況,可能是飲食不均衡、藥物副作用、病毒感染、脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制等原因引起的。可針對不同的原因采取一般治療、藥物治療。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體分析如下:
1、飲食不均衡:由于缺乏維生素K、葉酸等必要的營養(yǎng)物質(zhì),對血小板的生成和功能起著重要作用。飲食不均衡還可能導(dǎo)致身體免疫力下降,從而增加感染肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)增加魚肉、雞肉、菠菜、蘋果等蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。同時(shí),注意控制脂肪和糖分的攝入,以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物副作用:由于聚乙二醇干擾素α-2a注射液、脫氧核苷酸鈉注射液等治療慢性乙肝的藥物對機(jī)體產(chǎn)生了刺激,從而引起白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量下降的現(xiàn)象。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行停藥或更換其他有效的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,并定期進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測。
3、病毒感染:機(jī)體免疫力低下或與感染者密切接觸等原因可能導(dǎo)致肝炎病毒以外的其他病毒感染,進(jìn)而出現(xiàn)肝臟炎癥,臨床中通常會(huì)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異常的情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者可以使用恩替卡韋片、脫氧核苷酸鈉注射液、索磷布韋片等藥物進(jìn)行治療。
4、脾功能亢進(jìn):肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等原因可能導(dǎo)致脾臟功能異常,出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),進(jìn)而影響血小板計(jì)數(shù),通常表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)低的癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng),減輕肝臟損傷,從而改善血小板低的情況。
5、骨髓抑制:治療過程中使用的某些藥物對骨髓產(chǎn)生了抑制作用,導(dǎo)致血小板生成減少。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用血小板生成素、注射用重組人白介素-11、重組人血小板生成素注射液等藥物進(jìn)行治療,可以促進(jìn)血小板生成,緩解骨髓抑制血小板低的情況。
針對慢性乙肝患者血小板低的情況,建議患者注意休息,避免過度勞累,以免加重病情。同時(shí),可適當(dāng)攝入牛奶、雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,有助于提高機(jī)體免疫力。
肝硬化合并腹水時(shí),由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低,故要進(jìn)食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖,甜點(diǎn)心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常以養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)理為主??梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝組織,排除肝臟積毒,增強(qiáng)肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物,忌煙酒,飲食宜清淡。
肝功能正常也會(huì)得乙肝。是否會(huì)得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因?yàn)楦喂δ苷5幕颊撸灰w內(nèi)沒有乙肝表面抗體,就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒,從而得乙肝感染。同時(shí),感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常,稱為隱匿性感染,這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀,這是乙肝肝炎患者。總之,肝功能正常和是否會(huì)得乙肝并沒有直接關(guān)系,但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多,包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒,進(jìn)食過多油膩的食物、過度勞累,也會(huì)對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎,體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時(shí),也可能會(huì)損傷肝臟,從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查,治療原發(fā)病,祛除誘發(fā)因素,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過多,出現(xiàn)病毒復(fù)制,可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項(xiàng)不能夠推測如何有乙型肝炎仔細(xì)檢查,如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗(yàn),乙肝5項(xiàng)就可以明確,除了乙肝表面抗體陽性為正常外,其他項(xiàng)如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載,或者是感染者,此時(shí)需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細(xì)檢查結(jié)果來綜合評價(jià)推測和推測,平時(shí)需要有忍耐鍛練,增強(qiáng)體質(zhì)。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意嚴(yán)格控制飲食,控制飲水量,盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì),炎性滲出物、脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結(jié)石的形成??梢哉f肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān),如膽固醇高、膽鹽少,可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,乙肝病毒是不會(huì)導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石,但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會(huì)有震蕩,有因飲食不當(dāng)、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況,要忍耐服藥,調(diào)情志,不加班,勿操勞,節(jié)房事,忌辛辣油膩食物,不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時(shí),在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
肝功能正常,不一定是沒有乙肝,也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況,一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài),沒有和機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng),所以肝功能正常,這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥,轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動(dòng)期,需要進(jìn)行護(hù)肝降酶治療,必要時(shí)還需要抗乙肝病毒治療。所以,肝功能正常,并不能說沒有乙肝,因?yàn)檫€有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細(xì)檢查結(jié)果,但B超仔細(xì)檢查提示音肝實(shí)質(zhì)回音增加、較密、較粗,排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA,若仔細(xì)檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治,定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等,每半年仔細(xì)檢查1次HBV-DNA,平時(shí)留意,食物宜"松軟易消化";清淡飲食,戒煙忌酒,防止焦慮及情緒震蕩,始終保持平和心態(tài),防止操勞、加班及劇烈運(yùn)動(dòng),確保足夠多睡眠時(shí)間。
胎停育不會(huì)導(dǎo)致乙肝抗原偏高的,這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因?yàn)楦鷥?nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥,飲食不當(dāng)?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的?;颊咦詈眠€是及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院檢查,明確胎停育之后,可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。治療的期間要注意休息,避免過度的勞累,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物,下次懷孕前要做好孕前檢查。