滑膜炎是一種常見的關節(jié)疾病,其引起的原因多種多樣,包括外傷因素、慢性勞損、風濕類型性關節(jié)炎、感染因素、關節(jié)退變等方面。具體分析如下:
1、外傷因素:外傷是導致滑膜炎的常見原因,如劇烈運動如打籃球、踢足球中的急性損傷,以及車禍傷、高空墜落傷等,這些都會使滑膜受到創(chuàng)傷性刺激,引發(fā)炎癥反應。患肢制動,減少關節(jié)活動,必要時使用石膏或支具固定,以促進滑膜修復??诜晴摅w類抗炎鎮(zhèn)痛藥如芬必得、西樂葆減輕腫脹和疼痛。熱敷、理療等改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。
2、慢性勞損:長期進行蹲位工作或其他重復性關節(jié)活動,會導致關節(jié)滑膜的慢性勞損,進而引發(fā)滑膜炎。減少或避免長期蹲位工作,調整工作姿勢。進行關節(jié)周圍肌肉的鍛煉,增強肌肉力量,保護關節(jié)。物理治療與藥物同外傷因素的治療方法。
3、風濕及類風濕性關節(jié)炎:風濕及類風濕性關節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病會并發(fā)滑膜的炎性反應,導致滑膜炎。通過藥物治療如免疫抑制劑、非甾體抗炎藥控制風濕及類風濕性關節(jié)炎。
關節(jié)腔注射:對于膝關節(jié)等部位的滑膜炎,可局部注射玻璃酸鈉等藥物,潤滑關節(jié),減輕炎癥。若藥物治療效果不佳,可考慮關節(jié)鏡手術清理病變滑膜。
4、感染因素:細菌感染如結核菌感染可通過血行傳播引起關節(jié)滑膜的感染,導致感染性滑膜炎。根據感染類型選擇合適的抗生素進行抗感染治療。對于嚴重的感染性滑膜炎,可進行關節(jié)腔沖洗,清除感染物質。必要時進行手術清理感染病灶。
5、關節(jié)退變:多見于中老年患者,關節(jié)軟骨退變、增生導致骨關節(jié)病,進而引發(fā)滑膜炎。休息與藥物治療同外傷因素的治療方法。注射玻璃酸鈉等潤滑關節(jié),減輕炎癥。對于嚴重的骨關節(jié)炎引起的滑膜炎,可考慮關節(jié)置換手術。
滑膜炎的治療應根據具體病因和病情嚴重程度制定個性化的治療方案。在治療過程中,患者應積極配合醫(yī)生的治療建議,注意關節(jié)的保護和休息,以促進滑膜炎的康復。同時,預防滑膜炎的發(fā)生也至關重要,包括減輕體重、避免長期劇烈運動、及時治療關節(jié)損傷等。
膝關節(jié)滑膜炎的具體發(fā)病機制目前尚未完全明確,大多數(shù)專家學者認為是由于膝關節(jié)的退行性改變,以及膝關節(jié)勞損所引起的該疾病,而膝關節(jié)外傷、長時間體力勞動以及肥胖等一些因素,則是誘發(fā)該疾病的主要誘因。患者患有膝關節(jié)滑膜炎之后,通常會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等一些癥狀,尤其是伸直或者完全屈曲時,癥狀會非常明顯,部分患者會出現(xiàn)活動受限、跛行,以及局部皮膚溫度升高等一些癥狀?;颊呷绻Y狀比較輕微,可以通過適當休息、物理治療、藥物治療等一些方式來進行治療,癥狀嚴重時可以考慮手術。
膝關節(jié)的疼痛在臨床上,原因是非常的多。那么一些痛風性的關節(jié)炎,如果說膝蓋合并了有痛風性關節(jié)炎,那么膝蓋周邊的話,它是會出現(xiàn)有紅腫熱痛這種情況,尤其是在急性期發(fā)作的時候。如果說懷疑是有這種痛風性膝關節(jié)炎的情況下,我們應該到醫(yī)院來,首先要抽血看近期的尿酸水平有多高。第二一個來講的話,要看膝關節(jié)局部的問題,是不是出現(xiàn)了紅腫熱痛。一般普通的滑膜炎,尤其是輕癥的滑膜炎,它會引起膝關節(jié)疼痛,但是不至于造成膝關節(jié)周圍紅腫熱這種情況。如果說是非常嚴重的急性滑膜炎,尤其是如果是感染性的滑膜炎,也會引起我們膝關節(jié)周圍的紅腫熱痛。
膝關節(jié)滑膜炎一般不會癌變,膝關節(jié)滑膜炎通常屬于良性的病變,一般不會出現(xiàn)癌變的情況,因此不用過于擔心。膝關節(jié)滑膜炎可能是由于膝關節(jié)退行性改變所引起的,還有可能是因為膝關節(jié)損傷以及身體過度肥胖,通常會導致膝關節(jié)出現(xiàn)腫脹以及疼痛,并且還會引起活動受限以及皮膚溫度升高,可以遵醫(yī)囑使用抗炎止痛的藥物進行治療,也可以選擇關節(jié)腔注射藥物治療。
膝關節(jié)滑膜炎一般不會遺傳。因為膝關節(jié)滑膜炎主要是由于急性創(chuàng)傷、慢性損傷、長期受涼等因素所引起,與遺傳因素并沒有任何關系。因此膝關節(jié)滑膜炎不具備遺傳性。如果膝關節(jié)部位遭受了急性的創(chuàng)傷,可能會導致滑膜受損、充血,從而出現(xiàn)大量的積液,就可引起無菌性炎癥,導致膝關節(jié)滑膜炎。如果長期從事重體力勞動或者是長期訓練的運動員,可能會使膝關節(jié)部位出現(xiàn)慢性勞損,久而久之也會引起膝關節(jié)滑膜炎疾病。在出現(xiàn)膝關節(jié)滑膜炎疾病后,應盡早的進行治療,避免對膝關節(jié)功能造成影響。
膝關節(jié)滑膜炎可以拔罐。但是在病情急性發(fā)作期間,不能拔罐,因為拔罐可能會導致病情的加重。病情的癥狀得到緩解以后,拔罐治療可以促進膝關節(jié)部位的血液循環(huán),促進積液的吸收,減輕炎癥,減輕癥狀。拔罐以后,要保持膝關節(jié)部位的充分休息,不能進行劇烈的體力活動,注意膝關節(jié)部位的防寒保暖,24小時之內建議不要洗澡,防止受涼。拔罐的時候也要注意,如果膝關節(jié)部位出現(xiàn)皮膚破損,不能夠拔罐。飯后1小時拔罐,不要飯后馬上拔罐,因為可能會導致病情的加重。拔罐時,要選擇適當?shù)捏w位和肌肉豐滿的部位,以免導致?lián)p傷。
膝蓋的滑膜炎的癥狀,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹明顯和疼痛。通過按壓會感覺特別松軟,并伴有明顯的膝關節(jié)局部體溫升高癥狀,走路時會出現(xiàn)跛行。膝蓋滑膜炎多數(shù)是由于人體在劇烈活動或膝蓋受到外傷后,使膝關節(jié)發(fā)生退行性病變而引發(fā)的,會使膝蓋內的滑膜液增多,無法被正常吸收掉,久而久之形成滑膜炎?;加邢ドw滑膜炎患者應制動休息,避免繼續(xù)活動,可對局部進行熱敷處理。同時服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。如果疾病得不到控制,應進行藥物注射治療或針刀治療。此外,對于特別嚴重的膝蓋滑膜炎,可進行關節(jié)鏡清理手術,預后效果較好。
膝蓋滑膜炎的注意事項主要有以下幾點:1.當膝蓋滑膜炎處于急性期時,要對膝關節(jié)部位進行制動,不要進行任何活動,多臥床休息,使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥進行止痛抗炎處理。2.如果是慢性滑膜炎,患者應當控制自身的體重,不要過度肥胖減輕膝關節(jié)的負擔,也要適當進行膝關節(jié)部位的功能鍛煉,使膝關節(jié)的穩(wěn)定性增強。并且注意膝關節(jié)的保暖,防止受到寒涼、潮濕的刺激。3.患者也要注意日常飲食的調整,盡量不要食用辛辣的食物,也不要飲酒、吸煙,多食用含有高蛋白的食物。
膝蓋滑膜炎主要是膝關節(jié)發(fā)軟,患者運動受到限制,浮腫感持繼不斷,也不能夠下蹲,休息后會有所緩解,骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴展、水腫或骨膜下出血,血腫機化、骨膜增生及炎癥性發(fā)生改變引發(fā)的蠕變性骨膜損傷或化膿性細菌肆虐引發(fā)的感染性骨膜損傷。建議中醫(yī)中藥內服治療,可內服舒筋活血,消腫止痛,活血散淤。
老人的膝蓋滑膜炎應該采取以下方法進行治療:第一,注意休息和保暖,避免膝關節(jié)的過度負重,由于老年人的滑膜炎或是由于膝關節(jié)的退行性變導致的,多半有軟骨的磨損,注意休息和保暖,避免加重損傷,有利于疼痛的緩解。第二,局部的理療,針灸和熱敷可以有效的緩解局部的組織水腫,改善血液循環(huán),促進疼痛的改善和緩解。第三,藥物治療,如果膝關節(jié)疼痛較為明顯,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下口服營養(yǎng)軟骨和止痛的藥物,也可以關節(jié)內注射玻璃酸鈉,可以有效的減輕無菌炎癥,緩解關節(jié)疼痛。第四,手術治療,如果增生比較嚴重,一些明顯的腫痛保守治療效果較差的,可以采取關節(jié)灌洗或微創(chuàng)手術進行治療。
膝蓋滑膜炎平時的注意事項如下:1.膝蓋滑膜炎患者一定要充分休息,避免過度活動關節(jié)。因為關節(jié)在活動時會對滑膜和關節(jié)腔造成刺激,容易使病情加重,充分的休息能夠緩解滑膜炎癥以及疼痛的癥狀。2.在日常也要加強關節(jié)部位的保暖,不要使關節(jié)受到冷風的刺激,在夏天時不要長期開空調,也不要長期待在陰冷潮濕的環(huán)境中。3.膝蓋滑膜炎的癥狀較輕時,患者可以適當進行功能鍛煉,提升肌肉的力量,增強關節(jié)的穩(wěn)定性。過度肥胖的患者也要降低體重,減少站立和坐的時間。