青光眼和白內(nèi)障同時(shí)存在,可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。兩種疾病在臨床上都比較常見(jiàn),如果病情嚴(yán)重,需及時(shí)進(jìn)行治療。
一、原因
1.遺傳因素:部分患者出現(xiàn)青光眼和白內(nèi)障的情況,可能是由于家族中有較多的直系親屬患有這兩種疾病所致,一般無(wú)法避免。
2.環(huán)境因素:如紫外線照射、化學(xué)物質(zhì)刺激等,可導(dǎo)致晶狀體發(fā)生混濁,也可能引起青光眼發(fā)作,但概率較低。
二、治療
1.藥物治療:對(duì)于輕度青光眼和白內(nèi)障,可以遵醫(yī)囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、硝酸毛果蕓香堿滴眼液等降眼壓藥以及法莫西汀膠囊、吡諾克辛鈉滴眼液等抗白內(nèi)障藥物治療。
2.激光手術(shù):當(dāng)視力下降較明顯時(shí),可以通過(guò)激光手術(shù)的方式改善癥狀,常用的有激光周邊虹膜切除術(shù)、激光小梁成形術(shù)等。
3.白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù):若上述方式效果不佳,則需要通過(guò)該方式進(jìn)行治療,即利用超聲能量將晶狀體核粉碎,并從眼睛內(nèi)部吸出,然后植入新的人工晶狀體,從而達(dá)到恢復(fù)視力的目的。
4.青光眼小切口引流術(shù):針對(duì)中重度以上的青光眼,還可以采取該方法治療,主要是建立通道來(lái)降低眼壓,常見(jiàn)的有房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)等。
5.其他:若是眼部受到外傷后引起了青光眼和白內(nèi)障,還需要先處理原發(fā)情況,比如做清創(chuàng)縫合術(shù)、前房沖洗術(shù)等,待眼部恢復(fù)正常后再考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療。
日常生活中要注意保護(hù)好眼睛,不要經(jīng)常熬夜或長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,以免加重不適。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的,也可能是浸潤(rùn)或者潰瘍導(dǎo)致的,還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象,很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方式治療,如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息,還應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥,改善微循環(huán),改善眼部供血,多食用富含維生素abce等抗氧化食物,它們能夠維持正常的代謝過(guò)程,蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素,情緒不要急躁,不要影響情緒,情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高,多運(yùn)動(dòng),缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害,開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。看電視時(shí)盡量不要在黑暗中,一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水,飲水過(guò)多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高,不要吃易渴的食物,要盡量避免喝濃咖啡和茶,飲酒絕對(duì)不能過(guò)量,否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?;忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴](méi)有太大的關(guān)系,主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,那么睫狀肌生成的房水就沒(méi)有辦法順利排出,因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部,導(dǎo)致眼壓明顯升高,從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損,也會(huì)導(dǎo)致視力下降,所以確診后要及時(shí)治療,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼,應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛,腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀,并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后,患者出現(xiàn)明顯的視力下降,視物模糊,同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀,就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查,一旦確診,應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療,從而降低眼內(nèi)壓,緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過(guò)敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松,升高眼壓的可能性比較高,長(zhǎng)期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者,比如說(shuō)有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長(zhǎng)期口服的激素,也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼,可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕,可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼,主要根據(jù)癥狀,體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來(lái)綜合分析。癥狀方面,青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血,發(fā)紅,脹痛,視力下降,看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn),部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn),才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的,如果不及時(shí)治療,還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視,對(duì)眼睛的危害非常大,不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼,還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況,甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者,最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查,判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù),徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遺傳性的房角缺損,這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變,也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉,引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng),如生氣等,就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼,這類患者如果情緒平穩(wěn),可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個(gè)不同的病,不是誰(shuí)導(dǎo)致了誰(shuí)。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離,常見(jiàn)于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變?cè)斐?。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變?cè)?。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個(gè)病眼部癥狀也不一樣,視網(wǎng)膜脫離組織,視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。