子宮內(nèi)膜癌是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌癥,絕大多數(shù)為腺癌,是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58-61歲,約占女性癌癥總指數(shù)的百分之七,占女性生殖道惡性腫瘤百分之二十五,近年來發(fā)病有上升的趨勢(shì),與宮頸癌相比較有接近甚至趨于超過。
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些?
1、直接蔓延
初起時(shí)癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng),向上經(jīng)宮角至輸卵管,向下至宮頸管,并繼續(xù)蔓延至陰道。也可經(jīng)肌層浸潤(rùn)至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢。并可廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網(wǎng)膜。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
為內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。當(dāng)癌腫浸潤(rùn)至深肌層,或擴(kuò)散到宮頸管,或癌組織分化不良時(shí),易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長(zhǎng)部位有關(guān)。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網(wǎng),經(jīng)骨盆漏斗韌帶至卵巢。向上至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結(jié)。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同,可至宮旁、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴(kuò)散到直腸淋巴結(jié)。內(nèi)膜癌也可向子宮前方擴(kuò)散到膀胱,通過逆行引流到陰道前壁。
3、血行轉(zhuǎn)移
較少見。晚期經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等處。