青光眼和白內(nèi)障是兩種疾病,治療藥物也不相同。對(duì)于青光眼的患者而言,常用的藥物包括前列腺素類、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子類等滴眼液,以及曲伏前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等口服藥物。
一、滴眼液
1.前列腺素類:如拉坦噻嗎滴眼液、左旋布諾洛爾滴眼液等,可以抑制房水生成,從而降低眼壓,達(dá)到控制病情的作用。
2.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子類:如神經(jīng)節(jié)苷脂滴眼液、小牛血去蛋白提取物滴眼液等,可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞增殖及修復(fù),改善微循環(huán),對(duì)緩解視功能有一定幫助。
3.其他:如鹽酸倍他洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,可有效抑制房水分泌,減少眼內(nèi)液體滲出,從而減輕癥狀。
4.口服藥物:主要包括曲伏前列素滴眼液,屬于血管加壓素受體拮抗劑,通過(guò)抑制血管運(yùn)動(dòng)活性而擴(kuò)張瞳孔括約肌,發(fā)揮擴(kuò)瞳降眼壓作用。另外還有酒石酸溴莫尼定滴服溶液,是一種咪唑侖類似物,具有長(zhǎng)效碳酸酐酶抑制劑的作用,能夠減少房水產(chǎn)生,從而起到降低眼壓的效果。
二、口服藥物
常用藥物為β-受體阻滯劑,比如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,此類藥物有較強(qiáng)的抑制心肌收縮、減慢心率的作用,也有一定的降低眼壓效果。若青光眼合并有高血壓時(shí),也可遵醫(yī)囑服用此藥進(jìn)行聯(lián)合治療。
三、手術(shù)方式
1.激光周邊虹膜切除術(shù):適用于早期閉角型青光眼,尤其是急性發(fā)作期或高危人群,以防止發(fā)展為開(kāi)角型青光眼。
2.激光小梁成形術(shù):通常用于先天性靜止性青光眼,或者外傷性青光眼、炎癥性青光眼、色素性青光眼等繼發(fā)性青光眼,在術(shù)后需密切觀察眼壓變化情況。
3.睫狀體光凝術(shù):主要用于新生血管性青光眼,該方法能破壞新生血管,但不能完全消除病變,只能作為輔助治療方法。
4.晶狀體摘除術(shù):如果患者的晶狀體混濁嚴(yán)重,并且伴有嚴(yán)重的青光眼,則需要及時(shí)行晶狀體摘除術(shù),同時(shí)植入后房型阿托品制劑,有助于降低眼壓。
5.睫狀體冷凍術(shù):主要針對(duì)嬰幼兒型青光眼,冷凍睫狀體后,房水生成明顯減少,眼壓下降幅度大,而且復(fù)發(fā)率低,但是存在較大風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致視力障礙。
6.小梁切開(kāi)術(shù):一般適用于各種類型的青光眼,主要是將小梁網(wǎng)與篩竇永久性切斷,建立引流通道,有利于排出房水,從而降低眼壓。
7.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù):目前臨床多采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)來(lái)治療白內(nèi)障,其優(yōu)點(diǎn)在于損傷小、恢復(fù)快、療效好等。
建議青光眼和白內(nèi)障的患者日常保持良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,以免加重眼部不適感。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的,也可能是浸潤(rùn)或者潰瘍導(dǎo)致的,還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象,很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方式治療,如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息,還應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥,改善微循環(huán),改善眼部供血,多食用富含維生素abce等抗氧化食物,它們能夠維持正常的代謝過(guò)程,蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素,情緒不要急躁,不要影響情緒,情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高,多運(yùn)動(dòng),缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害,開(kāi)角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)??措娨晻r(shí)盡量不要在黑暗中,一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水,飲水過(guò)多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高,不要吃易渴的食物,要盡量避免喝濃咖啡和茶,飲酒絕對(duì)不能過(guò)量,否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?;忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴](méi)有太大的關(guān)系,主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,那么睫狀肌生成的房水就沒(méi)有辦法順利排出,因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部,導(dǎo)致眼壓明顯升高,從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損,也會(huì)導(dǎo)致視力下降,所以確診后要及時(shí)治療,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼,應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛,腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀,并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后,患者出現(xiàn)明顯的視力下降,視物模糊,同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀,就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查,一旦確診,應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療,從而降低眼內(nèi)壓,緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過(guò)敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松,升高眼壓的可能性比較高,長(zhǎng)期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者,比如說(shuō)有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長(zhǎng)期口服的激素,也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼,可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕,可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開(kāi)術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼,主要根據(jù)癥狀,體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來(lái)綜合分析。癥狀方面,青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血,發(fā)紅,脹痛,視力下降,看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn),部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn),才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的,如果不及時(shí)治療,還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視,對(duì)眼睛的危害非常大,不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼,還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況,甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者,最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查,判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù),徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遺傳性的房角缺損,這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變,也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉,引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng),如生氣等,就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼,這類患者如果情緒平穩(wěn),可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個(gè)不同的病,不是誰(shuí)導(dǎo)致了誰(shuí)。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離,常見(jiàn)于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變?cè)斐?。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變?cè)?。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼。兩個(gè)病眼部癥狀也不一樣,視網(wǎng)膜脫離組織,視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。