子宮肌腺癥的鑒別診斷有什么內(nèi)容

專家介紹，如果子宮內(nèi)膜侵入肌層就成了子宮腺肌病。目前，對引起子宮腺肌病的病因和發(fā)病機理尚缺乏清楚的了解。多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。妊娠創(chuàng)傷可造成子宮腺肌病。子宮腺肌病好發(fā)于30～50歲的育齡婦女。

子宮腺肌病診斷表現(xiàn)：

①逐漸增加的痛經(jīng)：肌腺癥的痛經(jīng)特點是進行性加重，到了一定階段會難以忍受，嚴重影響生活。早期患者可能吃點芬必得或者月月舒就行了，但是隨著病情發(fā)展，一般的止痛藥都不能止痛。我見過有的患者一來月經(jīng)就要打止痛針才行。肌腺癥的痛經(jīng)一般在來月經(jīng)前數(shù)天開始，在月經(jīng)前一天或第一、二天最厲害，以后逐漸減輕。病變繼續(xù)發(fā)展，可以整個月經(jīng)期都有難以忍受的疼痛。

②月經(jīng)量增多：因為子宮肌層發(fā)生病變，在月經(jīng)期不能很好的收縮，而且子宮也會增大，所以月經(jīng)量往往比正常時候多很多，嚴重時會造成貧血。

③不孕：合并內(nèi)異癥:非特異性炎癥影響輸卵管的拾卵和運輸功能,粘連嚴重可造成局部機械性梗阻;大量細胞因子產(chǎn)生影響精子活動,卵泡發(fā)育及卵細胞的分裂.;病變部位宮內(nèi)膜的周期性反應(yīng),局部細胞因子增加和前列腺素合成增加,影響子宮輸卵管的運輸功能;病變位于子宮角可引起輸卵管間質(zhì)部梗阻;合并子宮肌瘤

④性欲下降,性冷淡,性交痛：性交刺激局部病變引起疼痛;性交痛使病人從心理和生理上拒絕性交,表現(xiàn)出性欲下降,性冷淡.。

⑤子宮增大：一般不超過孕3個月大小;彌漫型子宮呈均勻性球形增大;子宮大小和質(zhì)地隨月經(jīng)周期改變,月經(jīng)期或月經(jīng)前后子宮增大,以后逐漸縮小;子宮增大超過孕3個月大小,表面不規(guī)則常合并有子宮肌瘤

子宮肌腺癥的鑒別診斷有什么內(nèi)容

專家介紹，如果子宮內(nèi)膜侵入肌層就成了子宮腺肌病。目前，對引起子宮腺肌病的病因和發(fā)病機理尚缺乏清楚的了解。多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。妊娠創(chuàng)傷可造成子宮腺肌病。子宮腺肌病好發(fā)于30～50歲的育齡婦女。

子宮腺肌病診斷表現(xiàn)：

①逐漸增加的痛經(jīng)：肌腺癥的痛經(jīng)特點是進行性加重，到了一定階段會難以忍受，嚴重影響生活。早期患者可能吃點芬必得或者月月舒就行了，但是隨著病情發(fā)展，一般的止痛藥都不能止痛。我見過有的患者一來月經(jīng)就要打止痛針才行。肌腺癥的痛經(jīng)一般在來月經(jīng)前數(shù)天開始，在月經(jīng)前一天或第一、二天最厲害，以后逐漸減輕。病變繼續(xù)發(fā)展，可以整個月經(jīng)期都有難以忍受的疼痛。

②月經(jīng)量增多：因為子宮肌層發(fā)生病變，在月經(jīng)期不能很好的收縮，而且子宮也會增大，所以月經(jīng)量往往比正常時候多很多，嚴重時會造成貧血。

③不孕：合并內(nèi)異癥:非特異性炎癥影響輸卵管的拾卵和運輸功能,粘連嚴重可造成局部機械性梗阻;大量細胞因子產(chǎn)生影響精子活動,卵泡發(fā)育及卵細胞的分裂.;病變部位宮內(nèi)膜的周期性反應(yīng),局部細胞因子增加和前列腺素合成增加,影響子宮輸卵管的運輸功能;病變位于子宮角可引起輸卵管間質(zhì)部梗阻;合并子宮肌瘤

④性欲下降,性冷淡,性交痛：性交刺激局部病變引起疼痛;性交痛使病人從心理和生理上拒絕性交,表現(xiàn)出性欲下降,性冷淡.。

⑤子宮增大：一般不超過孕3個月大小;彌漫型子宮呈均勻性球形增大;子宮大小和質(zhì)地隨月經(jīng)周期改變,月經(jīng)期或月經(jīng)前后子宮增大,以后逐漸縮小;子宮增大超過孕3個月大小,表面不規(guī)則常合并有子宮肌瘤

子宮腺肌病診斷方法：

1、B超檢查Buli等認為組織學(xué)變化與B超的聲像圖無關(guān)，B超診斷的敏感性為63％，特異性為97％。有報道用陰道B超診斷子宮腺肌病，結(jié)果73％與組織學(xué)診斷相符，其敏感性為95％，特異性為74％，腹部B超與陰道B超的準(zhǔn)確性相近。

B超的圖像特點為：

(1)子宮呈均勻性增大，輪廓尚清晰。

(2)子宮內(nèi)膜線可無改變，或稍彎曲。

(3)子宮切面回聲不均勻，有時可見有大小不等的無回聲區(qū)。

2、MRI常用T2重影像診斷子宮腺肌病，圖像表現(xiàn)為在正常的子宮內(nèi)膜強回聲外，環(huán)繞一低強帶信號，>5mm厚度的不均勻的回聲帶為子宮腺肌病的典型影像，月經(jīng)前后對比檢查，圖像發(fā)生變化，對診斷有重要意義。病灶內(nèi)有出血時可見大小不等的強回聲信號。MRI可以區(qū)別子宮肌瘤和子宮腺肌病，并可診斷兩者同時并存，對決定處理方法有較大幫助，這也是MRI的主要價值。

3、子宮輸卵管造影由于子宮腺肌病很少引起宮腔變形，故子宮輸卵管造影的診斷意義不大。如病變涉及到子宮內(nèi)膜的表面，可見充盈缺損。

4、肌層針刺活檢在宮腔鏡下用穿刺針取肌層活檢對診斷腺肌病特異性較高，但敏感性低。大多數(shù)學(xué)者認為肌層針刺活檢在診斷中無重要價值，除非為重度腺肌病，可以在陰道超聲或MRI的指導(dǎo)下進行，而對盆腔痛病人無一個常規(guī)活檢的地方。

子宮腺肌病診斷一定有依據(jù)，只有把握了子宮腺肌病診斷依據(jù)才能夠幫助大家得出準(zhǔn)確的治療辦法，最后建議大家一定要積極的咨詢專家以得出準(zhǔn)確的治療辦法。