工作忙完后與同事到咖啡店，點杯咖啡，一起聊天，享受下午茶時光，我想是上班族最愜意的時候了。但大部分人都不知道，咖啡中的兩種化合物——咖啡醇和咖啡酸，能有效控制血糖，減小患2型糖尿病的風險。
常喝咖啡患糖尿病的概率低
華中科技大學醫(yī)學院的科研團隊研究認為，長期每天飲用4杯左右的咖啡，可抑制體內(nèi)有害的蛋白質(zhì)變化，使糖尿病患病風險減少50%。他們發(fā)現(xiàn)咖啡中有兩種有效活性成分，能夠抑制胰臟中一種導致糖尿病的蛋白質(zhì)的異常變化，多飲用咖啡對糖尿病的治療和預防都可能有一定作用。
澳大利亞的一項研究同樣發(fā)現(xiàn)，喝的咖啡越多，患糖尿病的可能性就越小，每喝1杯咖啡，患糖尿病的概率就可以降低7%。每天喝3、4杯咖啡的人比不喝咖啡或每天只喝不超過2杯咖啡的人患2型糖尿病的概率要低25%。每天每喝1杯咖啡，患糖尿病的概率就降低7%。對無咖啡因咖啡和茶的研究結果也是肯定的。每天喝3、4杯無咖啡因咖啡的人比不喝咖啡的人患糖尿病的概率要低1/3。
為什么喝咖啡能預防糖尿病？
咖啡可以有效預防糖尿病的主要原因是咖啡中含有豐富的抗氧化物質(zhì)——氯原酸。氯原酸其實是一種可以減少腸道糖吸收的有機酸，可以通過促進葡萄糖的轉運和氧化的作用，加強葡萄糖在人體內(nèi)的新陳代謝，這樣就能有效地控制人體血糖的濃度，預防高血糖。
同時，氯原酸還能降低血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，而且能夠對血管內(nèi)皮起到很好的保護作用，從而預防動脈粥樣硬化和心血管疾病。
氯原酸除了具備促進人體新陳代謝的作用以外，還能抗氧化和清除自由基，從而達到抗誘變、抗癌和抑制炎性反應的作用，這樣對抗血小板凝集有一定的幫助作用。這些作用對促進身體健康和預防糖尿病等疾病的發(fā)生都有重要意義。
咖啡因也屬興奮物質(zhì)，會讓心跳快、代謝快，可能因此降低糖尿病。不過專家提醒，喝咖啡是否真能有效降低糖尿病，還需更多研究證實。
糖友如何選擇咖啡？
糖尿病人或肥胖癥者最好飲用黑咖啡，因為黑咖啡中氯原酸含量最高。另外在喝咖啡的時候要注意，如果有人對咖啡因比較敏感，那么就應該選擇低咖啡因的咖啡，這樣就不會因為喝咖啡而興奮過度。
很多人在飲用咖啡時喜歡加入大量的糖、奶或者咖啡伴侶，而這些對糖尿病都有一定的負效應，因此建議盡量飲用無糖、無奶、無脂肪的黑咖啡。
老年糖尿病需要注意以下幾點:1、合理的控制飲食，老年患者糖尿病飲食常常做得不好，部分患者暴飲暴食，導致血糖急劇升高，引起了糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等并發(fā)癥。還有部分患者，屬于過度的控制飲食，導致了營養(yǎng)不良，甚至低血糖。這些都是因為沒有做好糖尿病的飲食，因此糖尿病的老年人首先要做好飲食的控制。2、糖尿病患者的家屬一定要關心患者。老年患者往往可能視力不好，可能會健忘，可能用藥不規(guī)律，甚至有些患者因為視力不好，在注射胰島素時導致劑量的錯誤或者導致服藥錯誤。因此，需要家屬更多的關心老年人，防止出現(xiàn)一些意外情況。3、老年人糖尿病一定要積極治療糖尿病的并發(fā)癥。老年糖尿病患者，除了糖尿病，往往會合并一些其它的慢性疾病，而糖尿病可能會加重這些情況的發(fā)生，比如有可能會加重心腦血管疾病，有可能會導致患者心梗、腦梗等嚴重的并發(fā)癥，因此要控制好并發(fā)癥。
老繭在醫(yī)學上叫做胼胝，是因一種皮膚的組織的增厚，這種增厚跟鼓面形成一種壓力，導致組織的缺血加重，缺血加重引起皮膚破潰壞死，從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生，因此在臨床上糖尿病的患者，足部有這種老繭一定要高度重視，因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方，這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關系，我們建議要積極的到?？漆t(yī)生，?？谱o士那邊去做專科的處理，不建議這種自行地使用剪刀去剪，自行處理不當會導致嚴重的糖尿病足潰瘍，最終導致截肢。
美托洛爾是一個貝塔受體阻滯劑，可以控制心率，可以降低血壓。糖尿病患者往往會合并心血管疾病或者心律失常、心率過快、早期的心功能不好，有高血壓，很多病人都會合并應用美托洛爾，它對內(nèi)源性的交感神經(jīng)是沒有抑制作用的，所以它相對來說是比較安全的，我們糖尿病患者是可以使用美托洛爾的，它不會對我們的胰島貝塔細胞產(chǎn)生明顯的抑制作用，因為知道糖尿病病人是胰島素分泌不足，胰島素是哪里來的，就是胰島里面的貝塔細胞釋放的，美托洛爾會不會抑制胰島的貝塔細胞來釋放胰島素，其實也有研究認為不是說百分之百沒有影響，是比較輕微的它不至于造成嚴重的胰島素的分泌不足。
能夠導致腎臟損害的原因很多，慢性腎臟病的病因主要包括糖尿病、高血壓、慢性腎炎、腎結石、多囊腎等等。這么多的原因當中，其中以糖尿病造成的損失腎臟的損害，相對來說比較特殊。因為這種病情，可能比其他類型的慢性腎衰要嚴重一些，并發(fā)癥要多一些。所以在臨床上一般來說，對于糖尿病腎病的患者，進入透析的指征要更為提前。有其他疾病造成的腎功能衰竭，一般來說，患者血肌酐達到707μmol/L左右的時候，可以考慮進入透析。但是對于糖尿病患者來說，血肌酐在500-600μmol/L的時候也可以考慮進入透析。因為這個時候患者往往有心衰，重度的貧血等等癥狀。臨床上一般以腎小球濾過率作為判斷標準的話，糖尿病腎病的患者腎小球濾過率小于15ml/min以下的時候，就可以考慮進入透析。
老年糖尿病中95％以上是2型糖尿病，少數(shù)為1型糖尿病或其他類型的糖尿病，其中大多數(shù)人是介于60-75歲之間.新發(fā)糖尿病的病程一般在十年以內(nèi)，預期壽命在十年以上，有條件接受健康管理理念，有管理好糖尿病意愿的患者。老年2型糖尿病還可以分為老年前患糖尿病和老年后新發(fā)糖尿病兩種情況，以后者占大多數(shù)，相比較而言老年后糖尿病患者，更多的表現(xiàn)是明顯的胰島素抵抗和胰島素代償性高分泌，更多的伴隨有心血管疾病的風險因素，多種因素所導致的腎功能損害等，而老年前患糖尿病的患者往往是糖尿病視網(wǎng)膜病變較多。
胃癌合并了糖尿病的病人的飲食需要注意的。胃癌的營養(yǎng)是以高蛋白質(zhì)?、高維生素為主，它的營養(yǎng)高度補充的是碳水化合物糖類的物質(zhì)，熱卡的物質(zhì)相對來說和正常人差不多。糖尿病的病人，要求的也是要低熱卡的，高蛋白質(zhì)的、高維生素的飲食。因此它兩個營養(yǎng)的支持是相對來說不矛盾的，如果病人胃癌合并糖尿病的這一類病人當中，我們要兩個因素都要權衡。在糖尿病病人當中，我們盡量的控制它高糖的飲食，比如說碳水化合物，含有高糖的飲食之類的，高脂的飲食之類的飲食，我們要根據(jù)糖尿病來控制。
肥胖患者得糖尿病的幾率比普通人群更高。容易患糖尿病的情況包括:1、有高血壓和血脂異常，這兩者均是患糖尿病的危險因素。2、家族中有親屬患有糖尿病。3、吸煙，長期吸煙可以使多個器官受損，特別是心血管系統(tǒng)。4、超重、肥胖以及有高油、高糖飲食習慣，長期食用高油、高糖食物會引起肥胖，造成胰島素抵抗，降低胰島素的敏感性，誘發(fā)糖尿病。5、中老年人，45歲以上人群患糖尿病的風險較高。6、妊娠期高血糖，容易導致妊娠期糖尿病。肥胖者多患的是2型糖尿病，針對這種情況可以先采取生活方式干預的治療方式，通過控制體重、改善飲食結構、保持良好的生活作息、適當運動等途徑控制血糖。如果單純生活方式干預治療無效，則可以在醫(yī)生的指導下使用藥物治療，對于這類患者常用的藥物有二甲雙胍，其中拉肚子、頭暈等胃腸道副作用少、服用方便的有鹽酸二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)。
胰島素抵抗不是糖尿病，兩者不能混為一談。糖尿病可以分為4個類型:一、1型糖尿病，患者體內(nèi)胰島素不足，不存在胰島素抵抗;二、2型糖尿病，患者存在胰島素抵抗以及胰島功能欠佳，胰島素抵抗發(fā)揮了重要作用;三、妊娠期糖尿病，胰島功能欠佳和胰島素抵抗共同作用;四、其它特殊類型糖尿病，大多和胰島素抵抗無關。
胰腺癌和糖尿病有關系。胰腺癌和糖尿病有一定的關系，許多的研究表明，糖代謝的異常會促進胰腺癌的發(fā)生，有20％到60％的胰腺癌患者會伴有糖尿病，但兩者具體發(fā)生的機制，目前還不是特別的清楚，因此針對糖尿病的患者建議應該高度重視并定期檢查胰腺癌，爭取得到早期的診斷早期的治療。
通常情況下，糖尿病人能吃黃色火龍果，但要適量。 黃色火龍果富含膳食纖維，膳食纖維可以延緩碳水化合物的消化吸收，從而有助于平穩(wěn)血糖的上升速度，避免血糖出現(xiàn)急劇的波動。而且火龍果中還含有維生素C，能夠起到抗氧化的作用，能夠減少自由基對糖尿病人機體細胞的損害，對身體健康有一定的益處。 黃色火龍果中雖然含糖量相對不是特別高，但仍然含有一定的葡萄糖、果糖等，過量食用會導致糖分攝入過多，進而使血糖升高，不利于糖尿病人的血糖控制。而且過量食用也可能會引起胃腸道不適，如腹脹、腹瀉等。 糖尿病人在食用黃色火龍果后要加強血糖的監(jiān)測，了解食用火龍果后的血糖變化情況，根據(jù)血糖情況調(diào)整火龍果的食用量和食用頻率。
