子宮內(nèi)膜癌的致病原因是很多的，生活中人們應該警惕起來，生活中人們要注意了解子宮內(nèi)膜癌的癥狀表現(xiàn)，也要注意好的處理方法，子宮內(nèi)膜癌患者應該了解其中的診斷事項。
子宮內(nèi)膜癌的患者應該如何檢查呢。
1、病史：子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女，絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則;常為不孕或產(chǎn)次不多，合并肥胖、高血壓、糖尿病;若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對年輕患者有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經(jīng)過治療而無效者也應做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。
2、臨床檢查：早期一般婦科檢查多無所發(fā)現(xiàn)，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大于相應年齡，有的雙合診后指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織;有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內(nèi)膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內(nèi)膜癌。
3、細胞學檢查：子宮內(nèi)膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經(jīng)常脫落;②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認;③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難于達到陰道。為了提高陽性診斷率，不少學者對采取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
4、B超檢查：子宮超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達百分之79.3～81.82。有報道，對45歲以上病人檢查，并與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達百分之92.9。B超為檢查對患者無創(chuàng)作性及放射性損害，故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。
5、診斷性刮宮：刮宮檢查為確診不可缺少的方法。不僅要明確是否為癌，還應明確癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。
因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側(cè)角及宮體前后壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時可稍事擴張宮頸至5號。分段刮宮常在刮頸管時稍過深，將宮腔內(nèi)容物誤認為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管，誤認為是頸管癌或子宮體癌累及頸管;或原為宮頸管癌，癌組織過多，當小刮匙進入宮腔時，帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術范圍處理為妥。
