在臨床上,子宮內(nèi)膜癌通常播散于子宮體外,局限于盆腔內(nèi)(陰道、宮旁組織可能受累,但未累及膀胱、直腸)。腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸(黏膜明顯受累),或有盆腔以外的播散。
(一)子宮內(nèi)膜癌的臨床分期(FIGO,1971年)
Ⅰ期:腫瘤局限于宮體。
Ⅰa期:子宮腔長(zhǎng)度≤8cm。
Ⅰb期:子宮腔長(zhǎng)度8cm。
Ⅱ期:腫瘤累及宮頸。
Ⅲ期:腫瘤播散于子宮體外,局限于盆腔內(nèi)(陰道、宮旁組織可能受累,但未累及膀胱、直腸)。
Ⅳ期:腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸(黏膜明顯受累),或有盆腔以外的播散。
(二)子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期(FIGO,1988年)
Ⅰ期Ⅰa期:腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。
Ⅰb期:腫瘤浸潤(rùn)深度≤1/2肌層。Ⅰc期:腫瘤浸潤(rùn)深度1/2肌層。
Ⅱ期Ⅱa期:僅宮頸黏膜腺體受累。
Ⅱb期:宮頸間質(zhì)受累。
Ⅲ期Ⅲa期:腫瘤累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性。
Ⅲb期:陰道轉(zhuǎn)移。
Ⅲc期:盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
Ⅳ期Ⅳa期:腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。
Ⅳb期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括腹腔內(nèi)和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。