宮頸糜爛會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌變

宮頸糜爛在過去是一個(gè)讓女性心驚膽顫的婦科疾病，也是困擾了很多女性的一種疾病，如果女性去做體檢，幾乎十有八九會(huì)被診斷為宮頸糜爛。但是這個(gè)已經(jīng)成為過去式，因?yàn)閺?008年起，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。也就是說，在婦科疾病當(dāng)中，已經(jīng)沒有了宮頸糜爛這個(gè)疾病。宮頸糜爛，說到底，實(shí)際上是過去對(duì)宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

讓女性忌憚這么多年的宮頸糜爛，到頭來，卻是一種正常的生理現(xiàn)象，這真是醫(yī)學(xué)界給我們大家開了一個(gè)玩笑。之所以會(huì)有這樣的一個(gè)錯(cuò)誤，主要是因?yàn)槿舾赡昵?，醫(yī)學(xué)前輩憑借肉眼觀察，武斷地把宮頸柱狀上皮外移，所形成的鮮紅、顆粒狀外觀，描述為“erosion”，然后中文翻譯為“糜爛”！這是個(gè)歷史性的錯(cuò)誤。而這種錯(cuò)誤已經(jīng)形成了婦科領(lǐng)域的一個(gè)常規(guī)描述。也就是說，當(dāng)現(xiàn)在婦科醫(yī)生在說宮頸糜爛，這個(gè)字眼時(shí)，是不需要再害怕的，因?yàn)樗皇怯谩懊訝€”這個(gè)詞匯來描述不同女性的宮頸外觀，而不是在表述一個(gè)病變。

女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠內(nèi)側(cè)些，到了來月經(jīng)以后，柱狀上皮受雌激素的影響，更多地朝外側(cè)發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內(nèi)側(cè)，此時(shí)檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質(zhì)上來說，所謂的宮頸糜爛，實(shí)際上是柱狀上皮外翻。也就是說宮頸糜爛，對(duì)于女性的身體是沒有什么傷害的，也更不會(huì)因此誘發(fā)癌變。

宮頸糜爛就是宮頸柱狀上皮異位，是不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯(cuò)誤的。但對(duì)于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療的。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

但是不能因此就忽視對(duì)于宮頸的定期檢查，這不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時(shí)，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。