間歇性外斜視也是共同性斜視的一種,常發(fā)生于嬰兒至4歲期間的幼兒。間歇性外斜視主要表現(xiàn)為病情初期,患者看遠(yuǎn)或一眼遮蓋時(shí)可有外斜視,常于疲倦、疾病或精力不集中時(shí)發(fā)生;看近或撤去遮蓋后恢復(fù)正位。間歇性外斜視患者早期可有暫時(shí)性的復(fù)視,強(qiáng)光線下常閉合一眼以避免復(fù)視。隨病情進(jìn)展,斜視發(fā)生的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間逐漸增加,看近時(shí)也出現(xiàn)外斜視。
治療
1、睫狀肌麻痹
屈光檢查:有明顯屈光不正,特別是散光和屈光參差的患者,為保證視網(wǎng)膜清晰像,應(yīng)該全部矯正;外科伴有近視乾,應(yīng)該全矯;外斜伴有遠(yuǎn)視者,矯正遠(yuǎn)視將減低調(diào)節(jié)性集合,使外斜增加,需要全矯還是部分矯正,要完全取決于遠(yuǎn)視程度、患者年齡和AC/A比值,通常小于+2.00D嬰幼兒,可不予矯正,較大患者為避免屈光性疲勞,矯正遠(yuǎn)視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼,調(diào)節(jié)減弱,如有遠(yuǎn)視,需要矯正,可以給最小度數(shù)以利于看近。
2、負(fù)球鏡
用負(fù)鏡矯正間歇性外斜視,可做為一暫時(shí)性措施,或放于雙焦點(diǎn)鏡上半部,以治療分開過強(qiáng);或放于雙焦點(diǎn)鏡下半部,以治療集合不足,刺激其調(diào)節(jié)性集合,控制外斜,這種治療方法,不應(yīng)提倡,患兒用這種方法治療,常引起視力疲勞。
3、三棱鏡及遮蓋療法
底向內(nèi)三棱鏡可加強(qiáng)雙眼中心凹刺激,約有1/2~1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正,最近有人提出在間歇性外斜視初期,遮蓋為一良好的非手術(shù)治療方法,用這種方法治療,大約40%患者其顯斜(看遠(yuǎn))可以變?yōu)殡[斜。早期的間歇性外斜視,因?yàn)榇蟛糠謺r(shí)間為外隱斜,顯斜次數(shù)不多,偏斜度不大,不主張手術(shù)治療。
4、手術(shù)治療
對(duì)竭生外斜視手術(shù)最適宜年齡目前還有爭(zhēng)論。有人主張手術(shù)愈早愈好,否則會(huì)變成恒定性外斜。Lyle認(rèn)為由于多數(shù)間歇性外斜視看遠(yuǎn)融合力良好,有雙眼視,2~3歲或10歲以后手術(shù)結(jié)果幾乎相同,可以觀察數(shù)年。Jampolsky主張對(duì)視力未成熟嬰幼兒,為避免手術(shù)過矯,主張延緩手術(shù),用負(fù)球鏡加強(qiáng)融合,交替遮蓋預(yù)防抑制發(fā)生,若融合功能迅速惡化,或斜角穩(wěn)定時(shí)要考慮手術(shù)。
能,可以佩戴矯眼鏡,雖然剛開始的時(shí)候可能不適應(yīng),但這可以矯正斜視,也可以遮擋住正常的眼睛,強(qiáng)迫偏斜視的那只眼睛看東西,刺激它的生長(zhǎng)發(fā)育,也可以決定去醫(yī)院實(shí)施手術(shù)的治療。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對(duì)癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
兒童斜視手術(shù)不宜輕易進(jìn)行,主要目的是為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并減少對(duì)眼睛的潛在傷害。針對(duì)兒童斜視,應(yīng)首先評(píng)估視力狀況,輕微斜視可通過配戴斜視眼鏡進(jìn)行矯正。對(duì)于嚴(yán)重斜視,可能需要手術(shù)治療,但務(wù)必選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科專家進(jìn)行,并在術(shù)后嚴(yán)格遵循護(hù)理指導(dǎo),以確保治療效果和恢復(fù)過程安全、有效。
腦瘤壓迫導(dǎo)致的斜視,戴眼鏡通常情況下是沒有辦法有效好轉(zhuǎn)的,需要針對(duì)于腦瘤及時(shí)的進(jìn)行治療,需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確一下病情的嚴(yán)重程度,然后遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療工作,在治療期間盡量的避免給予自己太大的心理壓力,不要過度的勞累。
腦性癱瘓嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)斜視,還會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育障礙、反應(yīng)遲鈍、身體發(fā)軟、身體發(fā)硬、固定的姿勢(shì)等癥狀。腦性癱瘓沒有特效的方式,能夠徹底的根治,可以適當(dāng)?shù)姆脿I(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,搭配松弛肌肉的藥物進(jìn)行治療。也可以酌情的采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,能夠有效地改善患者的癥狀。平時(shí)還可以搭配一些運(yùn)動(dòng)療法,或者是康復(fù)療法進(jìn)行輔助治療。
經(jīng)常斜著看東西,最先考慮的就是屈光問題。尤其是孩子一只眼睛視力好,另一只眼睛視力差,在看電視或者是遠(yuǎn)處的東西的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)歪頭或斜著眼睛看東西的情況,如果是找一個(gè)看東西比較清楚的位置,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這種情況就要及時(shí)的領(lǐng)孩子到醫(yī)院檢查的。如果確實(shí)存在兩只眼視力相差比較大的情況是一定要配戴眼鏡的。建議12周歲以內(nèi)的小朋友散瞳后驗(yàn)光配鏡,不然,視力差的這只眼睛有可能會(huì)越來越差,長(zhǎng)時(shí)間的視力相差過大是有可能會(huì)出現(xiàn)斜視等不好的情況,所以一定要注意。
絕大部分先天性斜視的孩子都無法通過苛刻治療自愈,更絕不會(huì)自己好,基本上都需要有手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間的決定非常關(guān)鍵,直接干擾術(shù)后雙目視覺的創(chuàng)建,一般在學(xué)齡前雙目視功能就已經(jīng)完全創(chuàng)建。目前,國(guó)際上一致認(rèn)為先天性內(nèi)斜視的孩子越早做手術(shù)越好,生后六個(gè)月就可以做手術(shù)。而先天性外斜視或麻痹性斜視,為了術(shù)后能創(chuàng)建良好的雙目視覺,也應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù),一般在兩歲之前,孩子能互相配合仔細(xì)檢查的情況下就盡早手術(shù)。
眼睛斜視可以到醫(yī)院掛眼科進(jìn)行就診。眼睛斜視通常是由于先天性遺傳因素或者眼睛偏斜引起的外肌發(fā)育不良所引起,不僅會(huì)影響到美觀,而且還會(huì)對(duì)視力造成一定的影響,會(huì)導(dǎo)致患者看東西模糊變形,長(zhǎng)期如此還會(huì)導(dǎo)致視力下降。對(duì)于輕度斜視可以通過佩戴矯正眼鏡來改變,如果重度以上需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療才能根除,建議患者最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,確診后采取合適的治療方法。
斜視手術(shù)后,通常需要對(duì)眼鏡進(jìn)行調(diào)整,以確保視覺清晰和舒適,因此建議您咨詢醫(yī)生或驗(yàn)光師確定是否需要重新驗(yàn)光和配鏡,手術(shù)的主要目的是矯正眼位不正,改善外觀和恢復(fù)正常的雙眼視覺功能,術(shù)后可能需要繼續(xù)佩戴眼鏡來矯正屈光不正,但由于手術(shù)后的眼位可能與手術(shù)前不同,需要對(duì)眼鏡進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)新的眼位,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)短暫的眼部不適和視力波動(dòng),因此需要定期復(fù)查和調(diào)整眼鏡,建議遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查以確保術(shù)后恢復(fù)良好。
42度斜視不一定必須進(jìn)行手術(shù)治療,具體治療方案需根據(jù)患者的個(gè)體情況決定,斜視是指兩眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo),屬于眼外肌疾病,輕度斜視可通過配戴眼鏡和視覺訓(xùn)練等保守方法矯正,但如果斜視程度較為嚴(yán)重或保守治療無效,醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù),通過調(diào)整眼外肌的位置和長(zhǎng)度來改善眼位,使兩眼能夠同時(shí)注視目標(biāo),患者應(yīng)遵循積極配合治療以獲得最佳效果。
斜視手術(shù)后一般需要1周左右才可以化妝,但具體時(shí)間還需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來決定,因?yàn)榛瘖y品可能會(huì)刺激手術(shù)切口,引起眼部不適,通常在手術(shù)后5到7天左右拆線,拆線后可以正常洗臉、洗澡,但暫時(shí)不建議化妝,如果手術(shù)切口愈合良好,沒有出現(xiàn)感染等情況,一般在手術(shù)后1周左右可以化妝,但如果手術(shù)切口愈合不良,出現(xiàn)了感染等情況,則需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能化妝,具體時(shí)間需要聽從醫(yī)生的建議,斜視手術(shù)后患者需要注意眼部衛(wèi)生,避免過度用眼,不要用力揉眼,以促進(jìn)恢復(fù)。