造成男子不育的原因是多種多樣的,微量元素對(duì)人體的影響是人們所熟知的事,可對(duì)精液、對(duì)生育有何影響,人們就不那么熟悉。人體的生育活動(dòng)除了需要蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、水和鈉、鉀等元素外,還需要鐵、銅、鋅、鎂等微量元素。
男性不育需補(bǔ)充微量元素鋅,鋅與男子生育的關(guān)系最為密切。缺鋅可影響人體生育的司令部--“腦垂體”分泌促性腺激素減少,精子生成發(fā)生障礙。更重要的是,鋅至少與人體內(nèi)70多種酶有關(guān),尤以DNA聚合酶、RNA聚合酶、胸腺嘧啶核苷激酶最重要。缺鋅使前列腺的酶系統(tǒng)也發(fā)生異常,影響精液的液化和精子的正常運(yùn)動(dòng),使精子頭部的帽狀頂體部和精子膜變性,精子游動(dòng)或穿透卵子的能力大大下降。因此造成不育。
硒是精漿中過(guò)氧化物酶的必需組成成分,當(dāng)精液中硒含量降低時(shí),酶的活性降低,不能抑制精子細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),造成精子損傷,死精增多。
銅是人體中某些酶的活性成分,也是人體必需的微量元素之一。銅對(duì)精子的影響與鋅有所不同,銅在體內(nèi)的含量與精子的活力呈負(fù)相關(guān),體內(nèi)的銅越多,精子的活力就越下降,運(yùn)動(dòng)速度就越慢,證明銅元素有害于精子。
鉛對(duì)男性的不良影響相當(dāng)嚴(yán)重。其主要影響是破壞精子的活力和精子活率,使一些本來(lái)正常的精子“無(wú)精打采”,失去“戰(zhàn)斗力”,而且畸形的比例大幅度增加。這一現(xiàn)象在動(dòng)物試驗(yàn)中也得到證實(shí)。
對(duì)于銅和鉛元素,要時(shí)刻防止過(guò)多地接觸。男性不育一時(shí)找不到原因時(shí),應(yīng)考慮其職業(yè),如果有密切接觸鉛、銅史,就應(yīng)當(dāng)檢查一下精液中鉛、銅的含量。
男性不育的幾種檢查項(xiàng)目
與男性有關(guān)的內(nèi)分泌檢查
生殖內(nèi)分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個(gè)重要原因,內(nèi)分泌檢查主要是有關(guān)性激素T、FSH、LH、pRL、E2的測(cè)定和各種激發(fā)試驗(yàn),如HCG刺激試驗(yàn)等。
精液常規(guī)檢查
這是測(cè)定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo),有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的,患者要注意的是:3—5天不同房去檢查;最好用手淫方法取標(biāo)本;要能保證獲得全部精液;2周內(nèi)復(fù)查1—2次。
精漿生化檢查
對(duì)精漿的化學(xué)成分分析有助于對(duì)附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無(wú)精癥、少精癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時(shí),可作精漿生化檢查,常見(jiàn)有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
前列腺液檢查
前列腺炎可導(dǎo)致男性不育癥。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。
與男性不育有關(guān)的微生物檢查
男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導(dǎo)致男性不育,與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關(guān)的病原微生物有細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見(jiàn)有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。