許多的中老年人都容易患上一些心血管的疾病。而心絞痛就其中比較嚴(yán)重的一種。在患者積極治療的同時(shí)也要相應(yīng)的做好飲食控制。下面帶大家一起了解下相關(guān)的飲食忌諱。
辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。
脂肪餐
大量、長(zhǎng)期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
富含膽固醇的食物
動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經(jīng)常食用,可升高血漿中膽固醇,引起或加重冠心病。
飲酒
長(zhǎng)期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進(jìn)入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經(jīng)、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
血管收縮藥
腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等收縮血管,可導(dǎo)致心臟缺血。冠心病患者血管腔變窄,血流量減少,因此慎用血管收縮藥對(duì)防止血流減少是很有意義的。
心絞痛是危害中老人的心血管疾病的一種。最常見的治療方法就是通過(guò)服用藥物的方法。但是由于中老年人的體質(zhì)相對(duì)較弱,在服用藥物也有一些需要注意的事項(xiàng)。那么具體的用藥原則是什么呢?下面一起了解下吧。
分型治療
對(duì)于勞力型心絞痛患者,應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等),這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。而對(duì)于自發(fā)型心絞痛,是由冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的,治療時(shí)應(yīng)首選有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等?;旌闲托慕g痛病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之,可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
注意服藥時(shí)間
心絞痛患者一般習(xí)慣于早飯后服藥,這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在晨起時(shí)或洗瀨時(shí),此時(shí)冠狀動(dòng)脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥,以免發(fā)生不測(cè)。
劑量個(gè)體化
目前治療心絞痛普遍存在的問(wèn)題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實(shí),抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬,病人的個(gè)體差異也較大,因此用藥時(shí)宜先從小劑量開始逐漸增加,直至達(dá)到最佳療效而無(wú)明顯不良反應(yīng)為止。
合理用藥
心絞痛治療時(shí)要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動(dòng)過(guò)速,可選用心得安,如伴有心動(dòng)過(guò)緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
反復(fù)心絞痛轉(zhuǎn)化成心梗的概率雖無(wú)具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但病情加重、癥狀惡化提示急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加。心絞痛與心梗皆為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的表現(xiàn),心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足所致,而心梗則是冠狀動(dòng)脈閉塞引起的心肌缺血壞死。冠狀動(dòng)脈狹窄加劇、斑塊不穩(wěn)定或冠狀動(dòng)脈痙攣等可能因素,是急性心肌梗死發(fā)生的關(guān)鍵。因此,反復(fù)心絞痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療,以預(yù)防心梗發(fā)生。
心絞痛的處理需視其嚴(yán)重程度而定,關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)心絞痛發(fā)作頻率突然增加、疼痛感強(qiáng)烈且持續(xù),伴有壓迫感、緊縮感或?yàn)l死感時(shí),應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助,這可能預(yù)示著心肌梗死的危險(xiǎn)。相反,對(duì)于首次出現(xiàn)且癥狀輕微、持續(xù)時(shí)間短的心絞痛,雖需盡快就醫(yī)以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),但不一定需要立即治療,重要的是制定后續(xù)的治療計(jì)劃。心絞痛是心臟疾病的表現(xiàn),與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),面對(duì)癥狀時(shí)應(yīng)提高警覺,及時(shí)就醫(yī)以保障健康。
預(yù)防心梗心絞痛并非通過(guò)按摩特定穴位即可實(shí)現(xiàn),中醫(yī)理論下穴位按摩可輔助調(diào)節(jié)身體機(jī)能、緩解癥狀,但不能替代醫(yī)學(xué)治療。位于天泉穴下方靠近曲澤穴的阻滯點(diǎn)對(duì)調(diào)節(jié)心臟功能有幫助,適用于經(jīng)常感覺胸悶者。然而,穴位按摩需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作帶來(lái)不良后果。日常應(yīng)保持良好心態(tài),定期體檢,并在出現(xiàn)疑慮時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。
變異型心絞痛是一種由冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的罕見但嚴(yán)重的心血管疾病,其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作常在安靜狀態(tài)下,尤其是夜間,癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,若不及時(shí)處理,可能發(fā)展為心肌梗死。因此,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)早期診斷和治療,如使用地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平、貝尼地平等藥物,可以有效控制癥狀,需定期隨訪以確保病情得到妥善管理。
胸部燒灼感極有可能是心絞痛。心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)有燒灼感、憋悶感、梗噎感,胸部的悶痛、壓榨樣痛或者撕裂樣痛等等,但絕對(duì)不是針刺樣的疼痛。針刺樣的疼痛,考慮是神經(jīng)痛。所以如果出現(xiàn)了胸部的燒灼感,盡早到醫(yī)院就醫(yī)。完善心電圖檢查,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),做冠脈檢查行冠脈CT或者冠脈造影檢查,以明確冠脈內(nèi)的狹窄情況。如果是重度狹窄,建議盡早的行冠脈內(nèi)支架介入治療。如果是輕中度狹窄,進(jìn)行常規(guī)的藥物治療即可。之后門診定期的隨診,??漆t(yī)生指導(dǎo)治療。盡量避免發(fā)生急性心肌梗塞,胸部的燒灼感也要注意食道及胃部的疾病。
胃病一般情況下不會(huì)引起心絞痛的,有基礎(chǔ)性心臟疾病的老年患者如果出現(xiàn)胃部的疼痛,有可能是心絞痛導(dǎo)致的,頻繁發(fā)作時(shí)還是比較嚴(yán)重的。要及時(shí)的復(fù)查心電圖和心臟彩超的情況,合理的使用改善心肌供血的藥物,控制血壓血糖血脂在正常的范圍。
胸部出現(xiàn)緊縮感很痛,有可能是冠心病、心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,因此一旦出現(xiàn)這種情況,需要盡快到醫(yī)院就診,給予心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CT顯像、放射性核素心肌顯像等相關(guān)檢查,明確是否存在心肌缺血,有些患者還要進(jìn)一步的行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。一旦診斷為冠心病心絞痛,需要積極的改善生活方式,給予規(guī)范的冠心病治療,積極的改善心肌缺血和預(yù)防心肌梗死,控制冠心病的危險(xiǎn)因素。這種情況如果沒有及時(shí)的到醫(yī)院就診,當(dāng)病情加重有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生,需要引起患者的注意。
胸骨后痛不一定是心絞痛,心絞痛僅是主要病因之一。心絞痛主要為收縮或控制樣感覺或同時(shí)伴發(fā)疼痛,可向頸部和左上肢反射,常伴呼吸困難,焦慮垂死的恐懼感,且多為各種活動(dòng)和情緒激動(dòng)引致。復(fù)發(fā)多為陣發(fā)性,一般每次不超過(guò)3-5分鐘,常需被迫停止下來(lái)運(yùn)動(dòng),休息或口服硝酸甘油可緩解。
胸口的軟骨疼。尤其有局部的按壓痛,應(yīng)該不是心絞痛的表現(xiàn)。也可能是肋軟骨的炎癥。需要排除磕碰外力的作用引起或者是。超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致局部神經(jīng)肌肉軟組織的疼痛。也有可能是岔氣兒扭傷而引起的。心臟的疼痛一般表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的一種緊縮性壓榨性的絞痛。
老年人心絞痛是否會(huì)出現(xiàn)立刻死亡,與心絞痛病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果老年人的心絞痛病情比較重,心絞痛發(fā)作的頻率增加,心絞痛時(shí)服用硝酸甘油效果比較差,甚至于出現(xiàn)了夜間心絞痛,每一次心絞痛發(fā)作時(shí),疼痛持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),這種情況往往會(huì)發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常、甚至于猝死。所以老年人出現(xiàn)了心絞痛,要引起重視,要注意避免誘發(fā)因素,注意低鹽、低脂、清淡飲食,規(guī)范的使用藥物治療,預(yù)防心絞痛發(fā)生猝死等。