1、血清巖藻糖苷酶(AFu)
AFu屬溶酶體酸性水解酶類,主要生理功能是參與含巖藻糖的糖蛋白糖脂等生物活性大分子的分解代謝。AFu超過110nKat/L應(yīng)考慮原發(fā)性肝癌,診斷原發(fā)性肝癌敏感性為75%,特異性為90%,對AFp陰性肝癌和小肝癌陽性在70%以上。繼發(fā)性肝癌良性肝占位病變均陰性,但肝硬化慢性肝炎的假陽性較高。
2、α1-抗胰蛋白酶(AAT)
肝癌細(xì)胞具有合成份泌AAT的功能,當(dāng)腫瘤合并細(xì)胞壞死和炎癥時升高。
3、堿性磷酸酶同功酶I(ALp-I)
ALp-I是一種癌胚蛋白,由肝癌細(xì)胞產(chǎn)生,幾乎僅見于肝細(xì)胞。肝癌特異性強但陽性率低。
4、血清鐵蛋白和酸性同工鐵蛋白(HIF)
肝臟含有非常多的鐵蛋白,也是清除循環(huán)中鐵蛋白的主要場所。肝病時鐵蛋白從受損的肝細(xì)胞中逸出,肝臟本身處理鐵蛋白的能力減退,致血清中鐵蛋白濃度升高。同工鐵蛋白在肝癌時由于肝癌細(xì)胞合成增多、釋放速度加快,所以對肝癌診斷有一定意義。
有一些學(xué)者認(rèn)為血清鐵蛋白對肝癌具有中度敏感性與特異性,其特異性雖低于AFp但對AFp陰性者具有診斷意義。若肝硬化病人AFp與鐵蛋白均為陰性,則合并肝癌的可能性極小,鐵蛋白升高往往可以發(fā)現(xiàn)低AFp含量HBsAg陰性有嗜酒史病人的小肝癌、肝硬化等疾病。血清鐵蛋白雖可升高,但常同時伴有血清鐵及轉(zhuǎn)氨酶的升高,可資鑒別。因而同時測定AFp與血清鐵蛋白在高發(fā)人群肝硬化中檢出肝癌是一種十分有價值的方法。
5、醛縮酶同功酶A(ALD-A)
醛縮酶同功酶有ABC3種形式:A型主要存在于肌肉和胎肝組織,正常肝組織以B型為主當(dāng)肝細(xì)胞癌變時ALD-A重新出現(xiàn)并漸漸替代ALD-B肝細(xì)胞肝癌ALD-A陽性率為76%并且肝細(xì)胞肝癌分化越差A(yù)ID-A陽性反應(yīng)越強手術(shù)切除腫瘤或栓塞治療后ALD-A濃度下降A(chǔ)Fp陰性肝癌陽性率>;70%。
6、M2型丙酮酸激酶(M2-pyK)
丙酮酸激酶(pyK)是糖酵解中的關(guān)鍵酶,有LRM1M2型4種。同功酶胎肝及肝癌組織中主要是M2型,可視為一種癌胚蛋白。ELISA夾心法可測到pg級微量,靈敏度高的癌標(biāo)志在小肝癌階段即已明顯增高,分化愈差M2-pyK值增高愈明顯。消化道腫瘤亦可升高,而肝炎良性肝腫瘤不高。。
綜述上述,肝癌血液標(biāo)志物對原發(fā)性肝癌的診斷有重要意義。根據(jù)臨床診斷經(jīng)驗,聯(lián)合檢測優(yōu)于單項檢測。血清AFp檢測聯(lián)合1~2項肝癌標(biāo)志物即可明顯提高原發(fā)性肝癌的陽性檢出率,臨床分析中尚應(yīng)結(jié)合病史、影像學(xué)診斷或組織學(xué)資料進(jìn)行綜合判斷才能得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個方面,抱括影像學(xué)、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗證。然而,肝癌具備一定的特殊性,其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ),并經(jīng)肝臟磁共振、計算機斷層掃描和核磁共振等影像學(xué)檢查證實。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術(shù)兩個月后,這種ct仔細(xì)檢查是需要有做的,主要是通過這種ct仔細(xì)檢查的復(fù)檢辦,明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況,同時也需要有實施腫瘤方面的化驗仔細(xì)檢查,要明確放射治療和化療的治療效果如何,要根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時也需要有確保良好的情緒,留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強調(diào)聲明不要熬夜,飲食生活要有規(guī)律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開或者遠(yuǎn)處臟器的岔開,而相比較來說高分裂的肝癌擴張的速度比較慢,手術(shù)以后病發(fā)的時間比較長,另外對于肝癌來說,努力爭取是早期的及時救治。也要不定期實施復(fù)檢,留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,蔥,蒜等),油膩,煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象,形成肺部轉(zhuǎn)移灶,多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果,采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間,具體存活時間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者,生存時間可能達(dá)到2年左右;反之,如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進(jìn)展至中晚期、治療效果不佳,生存時間可能縮短至1年左右。在治療過程中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以避免病情惡化,提高治療成功率。
肝細(xì)胞肝癌中分化是指肝癌細(xì)胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度,意味著惡性程度相對較低,細(xì)胞形態(tài)和功能接近正常肝細(xì)胞,患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀,治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能結(jié)合手術(shù)治療?;颊咝璞3謽酚^心態(tài),積極面對疾病,通過健康生活習(xí)慣、適量運動增強體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn),這是因為黃疸多由肝癌細(xì)胞阻礙膽管或膽管阻塞引起,膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善,膽紅素排泄更加順暢,但這并不意味著肝癌已根治,肝癌的惡性程度高,容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此,即便黃疸減輕,患者仍需持續(xù)關(guān)注,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療計劃,定期復(fù)診,并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01%到0.1%,這一風(fēng)險與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康,包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等,可將風(fēng)險降至0.01%左右。即便沒有肝病,若存在一些不太健康的生活習(xí)慣或存在輕微健康隱患,如偶爾過量飲酒、接觸少量化學(xué)物質(zhì)、有輕微代謝疾病等,患肝癌的風(fēng)險則會上升至0.1%。因此,建議患者應(yīng)注重飲食健康,以清淡、易消化的食物為主,避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物,以預(yù)防肝癌。如對風(fēng)險有疑問,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大,通常在3個月至5年之間,具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及治療效果。面對此情況,患者應(yīng)保持積極心態(tài),通過良好的生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運動以及有效治療和定期復(fù)查,以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長的生存期。