調(diào)查顯示,脂肪肝這個(gè)富貴病在上海和廣州兩地發(fā)病率超過20%。它不再被單純定義為良性病變,和病毒性肝炎一樣,也可能成為肝癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩大類,目前主要以非酒精性為主。隨訪發(fā)現(xiàn),約有15~25%的非酒精性脂肪肝患者會(huì)在10~20年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化,有數(shù)據(jù)顯示最高可達(dá)37.5%,再繼續(xù)發(fā)展有超過一半的患者可患上肝癌。肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比,肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝,重度肥胖者其發(fā)病率可達(dá)61%~80%。研究發(fā)現(xiàn),肥胖者患肝癌的幾率大約是正常體重者的2~4倍。可見控制體重就能減少患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn),從而也就降低了肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
哪些癥狀預(yù)示著肝癌的到來?
肝癌早期患者的肝腫大:肝癌患者在早期的癥狀表現(xiàn)雖大多數(shù)都不明顯,但是也有很多患者會(huì)在發(fā)病之后出現(xiàn)有右上腹部的疼痛感以及上腹部產(chǎn)生的腫塊增大表現(xiàn)癥狀出現(xiàn),并且患者一般患病大多都已經(jīng)到了中老年,并且中年患者居多,因此人們一定要重視。
肝癌早期典型臨床癥狀:一般肝癌患者的發(fā)病因素是由于慢性肝部疾病而造成的,因此患者在癌變之前還會(huì)由于這些炎癥從而也出現(xiàn)一些表現(xiàn)癥狀。一般都會(huì)有上腹部和肝區(qū)表現(xiàn)出的脹痛感產(chǎn)生,同時(shí)患者一般會(huì)在進(jìn)食之后其表現(xiàn)癥狀也隨之加重。
肝癌的高危好發(fā)人群有哪些
1、有肝癌家族史的人:一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病,如色素沉著病、糖原貯積癥等都會(huì)發(fā)展為肝硬化,肝癌的發(fā)生率也很高;另一方面,大家認(rèn)為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會(huì)遺傳。
2、肝炎后肝硬化病人:50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變,而且多是病情反復(fù)、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
3、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人:中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海,如廣西的扶綏、隆安,福建的廈門、同安,江蘇的啟東、海門,上海的崇明、南匯等,這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌發(fā)病率,沿海高于內(nèi)地,東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
4、生活條件艱苦的人群:肝癌的發(fā)生有個(gè)職業(yè)特點(diǎn),農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說,在中國肝癌和胃癌是窮出來的病,經(jīng)濟(jì)條件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。
5、飲水不健康:水是維持人類有機(jī)體正常生存的重要物質(zhì)。水本身當(dāng)然不會(huì)引起腫瘤,但流行病學(xué)調(diào)查卻證明,飲水污染的程度與肝癌發(fā)病率呈正相關(guān)。無疑提示水源中存在有致癌物質(zhì),還可能是多種致癌物質(zhì)的共同作用,譬如腐植酸、藍(lán)綠藻毒素等。
肝癌常規(guī)檢查方法有哪些
1、B超檢查:早期肝癌B超檢查是診斷早期肝癌最常用的檢查,而超聲的特點(diǎn)是操作起來比較容易,費(fèi)用也比較低,對(duì)大多數(shù)肝臟占位性病變的檢出率較高。
2、CT檢查:用胸部CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段,可以顯示癌腫有無侵犯鄰近器官及大血管的情況,對(duì)肝癌的定位診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上,但胸部CT檢查仍不能確診。
3、磁共振成像(MRI):核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式,過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想,現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展,掃描時(shí)間越來越快,分辨率也越來越高了,對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。
4、肝組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查:可在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行,用穿刺針經(jīng)皮肝穿刺針吸活檢,能直接檢查出肝臟組織病變,陽性率在80%以上,早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是治療肝癌取得良好效果的關(guān)鍵,要患者和醫(yī)生密切配合,并借助上述必要的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查。
5、甲胎蛋白檢查:當(dāng)B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時(shí),一般會(huì)建議做個(gè)甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見的一種檢查方式,看有沒有腫瘤標(biāo)記物,可以了解癌胚抗原偏高的原因,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多重視自身護(hù)理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個(gè)方面,抱括影像學(xué)、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗(yàn)證。然而,肝癌具備一定的特殊性,其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ),并經(jīng)肝臟磁共振、計(jì)算機(jī)斷層掃描和核磁共振等影像學(xué)檢查證實(shí)。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術(shù)兩個(gè)月后,這種ct仔細(xì)檢查是需要有做的,主要是通過這種ct仔細(xì)檢查的復(fù)檢辦,明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況,同時(shí)也需要有實(shí)施腫瘤方面的化驗(yàn)仔細(xì)檢查,要明確放射治療和化療的治療效果如何,要根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時(shí)也需要有確保良好的情緒,留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強(qiáng)調(diào)聲明不要熬夜,飲食生活要有規(guī)律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開或者遠(yuǎn)處臟器的岔開,而相比較來說高分裂的肝癌擴(kuò)張的速度比較慢,手術(shù)以后病發(fā)的時(shí)間比較長,另外對(duì)于肝癌來說,努力爭取是早期的及時(shí)救治。也要不定期實(shí)施復(fù)檢,留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動(dòng)。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,蔥,蒜等),油膩,煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象,形成肺部轉(zhuǎn)移灶,多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果,采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間,具體存活時(shí)間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對(duì)于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者,生存時(shí)間可能達(dá)到2年左右;反之,如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進(jìn)展至中晚期、治療效果不佳,生存時(shí)間可能縮短至1年左右。在治療過程中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累,保證充足的睡眠,飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以避免病情惡化,提高治療成功率。
肝細(xì)胞肝癌中分化是指肝癌細(xì)胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度,意味著惡性程度相對(duì)較低,細(xì)胞形態(tài)和功能接近正常肝細(xì)胞,患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀,治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能結(jié)合手術(shù)治療。患者需保持樂觀心態(tài),積極面對(duì)疾病,通過健康生活習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查,以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn),這是因?yàn)辄S疸多由肝癌細(xì)胞阻礙膽管或膽管阻塞引起,膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善,膽紅素排泄更加順暢,但這并不意味著肝癌已根治,肝癌的惡性程度高,容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此,即便黃疸減輕,患者仍需持續(xù)關(guān)注,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療計(jì)劃,定期復(fù)診,并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01%到0.1%,這一風(fēng)險(xiǎn)與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康,包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等,可將風(fēng)險(xiǎn)降至0.01%左右。即便沒有肝病,若存在一些不太健康的生活習(xí)慣或存在輕微健康隱患,如偶爾過量飲酒、接觸少量化學(xué)物質(zhì)、有輕微代謝疾病等,患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)上升至0.1%。因此,建議患者應(yīng)注重飲食健康,以清淡、易消化的食物為主,避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物,以預(yù)防肝癌。如對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有疑問,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大,通常在3個(gè)月至5年之間,具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度以及治療效果。面對(duì)此情況,患者應(yīng)保持積極心態(tài),通過良好的生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動(dòng)以及有效治療和定期復(fù)查,以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長的生存期。