腰痛是腎炎患者一個(gè)常見而典型的特征,很多腎炎患者都會在蛋白尿、血尿等癥狀外伴有腰痛,那腎炎患者為什么會腰痛呢?
腎炎患者腰痛的原因是什么?
如果說是腰部扭傷,發(fā)生腰肌勞損,出現(xiàn)腰痛,很正常。如果是正常人,在劇烈運(yùn)動或參加重體力勞動,特別是腰部持續(xù)負(fù)重以后出現(xiàn)腰痛,無關(guān)緊要,休息幾天就會好。不過,有些人,特別是青年人,并未參加勞動和運(yùn)動,也沒有腰部扭傷史,卻出現(xiàn)乏力、尿少、腰膝酸軟的癥狀,尤其是腰骶部附近區(qū)域有模糊的酸痛。再照一照鏡子,還會發(fā)現(xiàn)眼瞼微腫,總有一副未睡醒般的面容。此時(shí)就要格外警惕了,這些癥狀都是腎炎的早期征兆,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,詳細(xì)地檢查一下,做一個(gè)尿常規(guī)檢查,有條件的最好做一個(gè)尿蛋白凝膠電泳試驗(yàn),否則會貽誤診治,后果極為嚴(yán)重。
那么,腎病腎炎為什么會腰痛呢?
這倒并不只是因?yàn)槟I臟本身的位置在腰部。原來腎病是一種免疫性的變態(tài)反應(yīng),其發(fā)病很獨(dú)特,既可以突然發(fā)作,也可以逐漸形成。腎炎的發(fā)病對象往往是那些看上去無病癥,也無腎病史,但免疫力低下的人,如曾患過感冒、扁桃體炎、腮腺炎和過敏性鼻炎的人。本病的起因主要見于外來細(xì)菌、病毒等侵襲人的上呼吸道后,機(jī)體對之產(chǎn)生特異的抗腎抗體。如果病原體再次侵入機(jī)體,隱蔽在血液中的抗腎抗體便會牢牢地"咬"住它,形成體積較大的抗原抗體復(fù)合物,爾后由血液運(yùn)至腎臟,準(zhǔn)備排出體外。糟糕的是腎小球基底膜上的濾孔太小,無法將大體積的抗原抗體復(fù)合物濾出至尿液中,于是便堆積在那里。但是,機(jī)體的另一種防御力量──補(bǔ)體系統(tǒng)不能容忍這些不速之客,并對之發(fā)起了毀壞性攻擊。結(jié)果,腎小球基底膜等組織也遭到損害,以致濾膜破損,血漿中大量尚未被機(jī)體改造利用的蛋白質(zhì)漏出,隨尿排出,造成蛋白尿。
蛋白質(zhì)是生命活動的最重要的能源之一。全身各組織器官的更新代謝及功能的發(fā)揮,均需要依賴一定數(shù)量和質(zhì)量的蛋白質(zhì)。腰背部的肌肉直接支配人體直立、行走、就座、彎腰等動作,一旦這些肌群缺少充足的蛋白質(zhì)供給,會迅速出現(xiàn)"饑餓"傾向,表現(xiàn)為以腰腿部為主的肌肉組織喪失原有的張力,腰部活動明顯受限,且伴有墜脹及酸痛等癥狀。
面對慢性腎炎與腎囊腫的雙重挑戰(zhàn),患者可通過藥物、穿刺和手術(shù)等多種方式針對性治療,以控制病情,緩解癥狀。藥物治療包括氨氯地平、硝苯地平片、雙嘧達(dá)莫片和百令膠囊等,旨在緩解癥狀,控制病情發(fā)展;穿刺治療,如腎囊腫穿刺硬化術(shù),為非侵入性手段,有助于改善癥狀;對于病情嚴(yán)重者,手術(shù)治療成為有效選擇,以預(yù)防病情惡化。在日常生活中,患者應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,飲食應(yīng)以清淡為主,減少腌制高鹽食物的攝入,增加蔬菜和水果的攝入量,同時(shí),如出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合治療與日常保健,患者有望有效管理慢性腎炎和腎囊腫,維護(hù)腎功能健康。
腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染,所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水,勤排尿,飲水量增加,尿量就會增加,能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用,能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會。第二、這樣的患者平時(shí)要注意會陰部的衛(wèi)生,尤其是女性患者,在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng),有些患者是與性生活有關(guān),所以建議患者在性生活以后,要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣,這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時(shí),飲食會和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水,腎炎患者如排便過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會嚴(yán)重水腫癥狀,血容量減小,引發(fā)心力衰竭,故必須干擾食鹽,給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下,以免水腫嚴(yán)重和血容量增強(qiáng),發(fā)生意外。需要聲明注意平時(shí)生活當(dāng)中注意避免久坐,避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎炎平顆??梢云鸬窖a(bǔ)腎益精、補(bǔ)氣健脾、疏風(fēng)活血的功效,主要是對于身體出現(xiàn)的食欲下降和夜尿增多、腰肌酸軟和頭暈耳鳴、身體浮腫和脾腎兩虛、身體倦怠和脾虛濕虧,能夠有效的幫助身體得到改善。主要是由黨參和黃芪等多種成分組合而成,可以選擇在飯后半小時(shí)用溫開水進(jìn)行沖服,使用藥物期間可以多做一些體育運(yùn)動,能夠提高身體的體質(zhì)。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎兩大類。所謂原發(fā)性腎小球腎炎是指查不出明確的致病原因的腎小球腎炎,所以又稱為特發(fā)性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎是指腎炎繼發(fā)于全身性疾病,或者是由于其他臟器的病變導(dǎo)致腎臟損害,容易導(dǎo)致繼發(fā)性腎小球腎炎的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病、腫瘤、乙肝病毒感染等,所以對于繼發(fā)性腎小球腎炎的病因治療十分重要。遇到任何一個(gè)腎小球腎炎的患者,首先要明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,只有在排除了各種可能的繼發(fā)性腎小球腎炎的病因以后,才能夠診斷為原發(fā)性腎小球腎炎,然后才能夠有針對性的進(jìn)行治療。
腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、無癥狀性血尿和、或蛋白尿等多種臨床類型。主要臨床表現(xiàn),如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。臨床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸軟、乏力、小便帶血,尿泡沫增多、夜尿增多、眼瞼或者下肢水腫以及出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。或者尿檢異常如隱血+、尿蛋白+,應(yīng)首先想到腎小球腎炎可能,并及時(shí)到醫(yī)院腎內(nèi)科檢查治療。大多數(shù)腎小球腎炎預(yù)后良好,少部分可能會遷延不愈出現(xiàn)慢性腎小球腎炎甚至影響到腎功能,所以一定要重視腎小球腎炎的治療。
腎盂腎炎會導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降,液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時(shí)候會有輕度的水腫,同時(shí)伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會出現(xiàn)水腫,比急性腎盂腎炎重,腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時(shí),全身浮腫比較明顯,是因?yàn)槟I單位已經(jīng)大部分損害,腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎炎能吃含鉀和鈉的水果。水果含有豐富的維生素和電解質(zhì),能夠給人體提供必要的營養(yǎng)。如果患者是腎功能衰竭的階段,尿量比較少,盡量要少吃含鉀和鈉的水果。腎衰竭的晚期,患者的尿量會明顯的減少,體內(nèi)鉀和鈉的排出也會減少,尤其是容易發(fā)生高鉀血癥。血鉀升高會導(dǎo)致導(dǎo)致酸中毒,還可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常。嚴(yán)重的可以危及患者的生命,腎功能衰竭的患者要限制鉀的攝入。鈉離子攝入過多會導(dǎo)致患者的血容量增加,誘因誘發(fā)心力衰竭,也要適當(dāng)?shù)南拗啤?/p>
腎炎患者容易出現(xiàn)高血壓,若是輕度血壓增高,一般患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。因?yàn)槟I炎出現(xiàn)的血壓增高,通常患者不會感覺到明顯的癥狀。在感覺到血壓增高時(shí),一般已經(jīng)有不同程度的靶器官損傷。目前腎炎高血壓引起的癥狀表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):1、患者會出現(xiàn)尿少或蛋白尿。2、患者會有周身浮腫現(xiàn)象。3、患者會頭痛頭暈,或身體乏力。4、患者會胸悶氣短或心律失常。
腎炎的一般實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)主要包括尿液檢查,檢查尿蛋白加號是否出現(xiàn)管型。血液檢查,主要檢查是否出現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞沉降率是多少?以及血清補(bǔ)體的,檢測,包括血清c3明顯降低,以及抗鏈球菌溶血素。并且需要進(jìn)行腎功能檢查和血電解質(zhì)檢查,急性腎功能不全時(shí),腎功能和電解質(zhì)容易出現(xiàn)異常。