什么是高分化肝癌?肝癌術(shù)前術(shù)后護理要點介紹

發(fā)布時間: 2022-12-14 10:11:54

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患肝癌的病人很多,近日30歲的小鄭在公司的體檢中竟發(fā)現(xiàn)自己患了肝癌,更讓他不可相信的醫(yī)生診斷為肝癌中晚期,從來不抽煙喝酒、飲食睡眠十分規(guī)律的人為何也會患了肝癌,在患者手術(shù)中醫(yī)生在小鄭的肝臟部位切除了一個腫瘤,這次醫(yī)生被震驚:“我從醫(yī)這么多年,這還是頭一回遇上長成黑乎乎大理石模樣的肝癌!什么是高分化肝癌?肝癌術(shù)前術(shù)后護理要點介紹

從大小來看,這個腫瘤和豬心差不多大,長約8公分,還算正常。但是顏色上既不是灰白色,也不是淡黃色。黑乎乎的,加上表面清晰的紋路,儼然就是一個黑色大理石!經(jīng)過2個小時手術(shù),瘤子徹底切除。

術(shù)后病理報告為高分化腺癌,原來“黑色”是膽汁沉著導(dǎo)致的。加上從腫瘤的剖面來看,其中夾雜著棕黃色的斑塊,報告顯示為脂肪變性,解釋了腫瘤表面呈大理石紋理的問題。

什么是高分化肝癌:

形態(tài)和特性上與正常肝細胞間差別非常小的肝癌細胞被稱為高分化的肝癌細胞,由此構(gòu)成的肝癌病灶稱為高分化肝癌;反之,則稱為低分化肝癌細胞和低分化肝癌。所謂的肝癌細胞分化程度就是指這種癌細胞與正常肝臟細胞間的差別程度,差別越大,分化程度越低,肝癌的惡性程度也越高;差別越小,分化程度越高,肝癌的惡性程度也就越低。

肝癌術(shù)前護理準(zhǔn)備:

1、突發(fā)癥狀護理

在手術(shù)前護理過程中,肝疾病可能發(fā)生多種危重并發(fā)病,如原發(fā)性肝癌破裂出血時,突然發(fā)生急性腹膜炎表現(xiàn)及內(nèi)出血表現(xiàn),部分患者可發(fā)生上消化道大出血、肝性腦病等,少數(shù)患者亦可因膽管出血而表現(xiàn)出上消化道出血癥狀。

2、術(shù)前腸道準(zhǔn)備

對施行廣泛肝組織切除術(shù)或肝血管結(jié)扎術(shù)、栓塞術(shù)者,特別是合并肝硬變者,為抑制其腸道內(nèi)細菌,清除腸道內(nèi)糞便,以減輕手術(shù)后腹脹及血氨本源,防止肝性腦病等并發(fā)病發(fā)生,手術(shù)前3天應(yīng)進行必要的腸道準(zhǔn)備。什么是高分化肝癌?肝癌術(shù)前術(shù)后護理要點介紹肝術(shù)前一般需放置胃管,必要時也需留置尿管。廣泛肝切除術(shù)手術(shù)中手術(shù)后輸血量可能較大,手術(shù)前應(yīng)備足血液,以新鮮血為佳,避免手術(shù)中輸入大量庫存血而造成凝血障礙。

3、肝功、營養(yǎng)護理

手術(shù)前應(yīng)留意休息并積極糾正營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥及凝血功能障礙,采取有效保肝措施。

肝癌手術(shù)后護理:

1、病人手術(shù)后回到病房,監(jiān)測病人的生命體征,按時巡視記錄,觀察患者神志、膚色、尿量、切口滲液情況,如有病情變化及時通知醫(yī)生。

2、手術(shù)后六小時內(nèi)病人應(yīng)去枕平臥,如嘔吐應(yīng)將頭偏向一側(cè);手術(shù)后六小時病人可靠枕頭,床頭可適當(dāng)搖高,取半臥位,可減輕腹部切口張力,減輕腹痛,利于呼吸、循環(huán)和引流。什么是高分化肝癌?肝癌術(shù)前術(shù)后護理要點介紹

3、手術(shù)后指導(dǎo)病人正確使用鎮(zhèn)痛泵,病人疼痛明顯應(yīng)通知醫(yī)生。注意預(yù)防并處理鎮(zhèn)痛治療可能發(fā)生的并發(fā)病,如尿儲留、嘔吐、惡心等。

4、肝臟一半以上切除者,應(yīng)至少吸氧3~4天,以增加余肝的肝細胞血氧含量。

5、管道維護:妥善固定好各種管道,避免管道受壓、扭曲、保持引流通暢,按時觀察記錄引流液的量、色、性狀。

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精彩問答

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    腸癌肝轉(zhuǎn)移具體生存時間與其轉(zhuǎn)移范圍、治療等情況相關(guān),如若肝轉(zhuǎn)移范圍比較局限,經(jīng)綜合治療部分患者可以達到臨床治愈;但若肝轉(zhuǎn)移范圍比較廣,經(jīng)手術(shù)治療無法清除,患者生存時間短則幾個月,長則一兩年。腸癌肝轉(zhuǎn)移生存時間與其轉(zhuǎn)移范圍、治療等情況相關(guān),一般來說,腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時,患者的生存率已經(jīng)大大降低了。

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    肝癌晚期的疼痛是可以控制的。但是每個人對于疼痛的閾值是不一樣的,所以會導(dǎo)致疼痛控制效果不一樣的情況。對于肝癌晚期出現(xiàn)疼痛,主要還是因為肝臟腫瘤病灶增大,從而導(dǎo)致肝臟包膜出現(xiàn)脹痛的情況。對于肝癌出現(xiàn)疼痛的癥狀,主要還是需要長期服用止痛的藥物治療,主要還是需要采取口服止痛的藥物治療為主的。其次,可以考慮采取止痛貼劑外用治療的。如果口服藥物及止痛貼劑控制不好的情況下,是需要采取止痛針劑使用的,必要時可以采取鎮(zhèn)痛泵持續(xù)使用,減輕患者疼痛的癥狀。

  • 肝癌晚期家屬注意事項

    肝癌晚期患者的家屬,除了需要鼓勵病人進行積極的治療外,還需要對患者進行心理的輔導(dǎo),使其心情盡可能愉悅,也有利于疾病的恢復(fù),在一定程度上延長患者生存時間。肝癌晚期的患者,通常會表現(xiàn)為肝區(qū)的疼痛、惡心、嘔吐以及食欲不振等消化道癥狀,可伴有黃疸、大量腹水等,有些患者會出現(xiàn)發(fā)熱。所以,肝癌晚期患者的家屬,應(yīng)精心的對患者進行照顧,鼓勵其合理的飲食,保證足夠的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,同時注意觀察患者產(chǎn)生的一系列不適癥狀,并采取積極的對癥處理措施。

  • 肝癌會引起血糖升高嗎

    肝癌是有可能會引起患病患者出現(xiàn)血糖升高的不良癥狀。大多數(shù)情況下,這種現(xiàn)象出現(xiàn)在肝源性糖尿病的患者中,主要是由于患者肝臟中存在的癌細胞對患者的肝功能造成影響,從而導(dǎo)致肝臟對血糖的處理能力出現(xiàn)下降,進而引發(fā)自身的血糖出現(xiàn)升高。對于出現(xiàn)血糖升高的肝癌患者,一般需要進行積極的治療,控制自身的飲食,調(diào)節(jié)日常的飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)?shù)卦谧陨砩眢w允許的情況下進行運動。對于血糖升高較為明顯的患者,還需要使用降血糖類藥物并根據(jù)自身肝功能的狀況來應(yīng)用。

  • 肝癌晚期兩次介入手術(shù)現(xiàn)在黃疸腹水咋辦

    肝癌晚期由于沒手術(shù)機會,可以考量插手栓塞救治,救治以后再次出現(xiàn)黃疸和腹水,證明病情進一步的進步。此時需要有根據(jù)腹水的量以及肝功能損害的程度,來選擇接下來的治療方法,由于不清楚患者的具體病情,建議還是到醫(yī)院系統(tǒng)的仔細檢查,明確以后醫(yī)生會給你恰當(dāng)?shù)木戎我庖?,平時需要有增強營養(yǎng),重新調(diào)整好心態(tài)。需要聲明注意適當(dāng)?shù)膮⒓討敉饣顒幽軌蛟鰪娚眢w的免疫力,保證足夠的睡眠時間和睡眠質(zhì)量。

  • 肝癌晚期的腫瘤生長速度快嗎

    肝癌晚期的腫瘤其生長速度相對是較快的。晚期腫瘤的生長速度主要受到腫瘤的病理類型、分化程度、體力以及免疫功能狀態(tài),以及腫瘤對放化療、靶向等抗腫瘤治療的敏感度。一般分化程度越低,惡性程度越高的肝膽管細胞癌,生長速度明顯加快?;颊唧w力越差,免疫功能越低下,也會使腫瘤生長速度加快。此外,肝癌晚期患者對于靶向、放化療等治療不敏感,治療后無效,同樣會出現(xiàn)腫瘤快速生長,導(dǎo)致疾病廣泛播散,引起較壞的預(yù)后。

  • 肝低密度灶與肝癌區(qū)別

    肝低密度灶與肝癌的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下兩點:第一,肝低密度灶與肝癌并不屬于同一個概念。肝低密度灶主要是指患者在進行CT檢查的時候,顯示的造影結(jié)果,而肝癌屬于一種惡性的腫瘤。第二,患有肝癌的患者的CT檢查結(jié)果中會出現(xiàn)低密度灶的現(xiàn)象,但是患者如果在檢查過程中出現(xiàn)低密度灶的現(xiàn)象,并不一定是由肝癌而引起的,有可能是由于肝囊腫、肝血管瘤等等而引起出現(xiàn)的一種癥狀。所以,出現(xiàn)低密度灶并不能夠確定患者患有肝癌,患者還需要進行一系列的相關(guān)檢查來進行確診,根據(jù)病因來對癥進行治療。

  • 肝癌為何會導(dǎo)致后背疼

    肝癌的患者有一些會出現(xiàn)后背部的疼痛,導(dǎo)致的原因考慮以下三個:一、肝癌的病變發(fā)生了胸腰椎等部位的骨組織轉(zhuǎn)移,臨床上就會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶區(qū)域的疼痛,表現(xiàn)為后背部、腰部的疼痛。二、肝癌的病變發(fā)生了肺臟、胸膜的轉(zhuǎn)移,臨床上患者出現(xiàn)胸痛,這種胸痛也可以以后背部疼痛為主要表現(xiàn)。第三,肝癌的病變發(fā)生了腹腔內(nèi)廣泛地播散,出現(xiàn)胰腺等腹腔內(nèi)器官的轉(zhuǎn)移,影響到腹腔內(nèi)的神經(jīng)叢,從而臨床上患者會出現(xiàn)腹痛。這種疼痛可以向后背部放射,從而引起后背部的疼痛。

  • 肝癌患者手術(shù)前如何進行評估

    肝癌手術(shù)前的評估主要分為三個方面:第一、腫瘤的評估。第二、患者全身一般情況的評估。第三、肝臟儲備功能的評估,只有當(dāng)同時符合這三個方面的條件才會考慮對患者進行手術(shù)治療,在腫瘤本身的評估就要看腫瘤個數(shù),腫瘤大小還有位置,腫瘤是否有肝外轉(zhuǎn)移,這些都必須在術(shù)前給患者做個全面評估,包括各種影像學(xué)檢查來判斷患者是否適合做手術(shù)切除治療,全身狀況的評估包括患者年齡、患者是否有基礎(chǔ)性疾病,這些情況要進行嚴(yán)格排查,來判斷患者能不能夠耐受手術(shù)治療。肝臟儲備功能評估這方面需要通過查血判斷患者的肝功能評分情況。

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