陰道炎是婦科門診常見的疾病，也是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎，幼女及絕經(jīng)后婦女較常見。那么，陰道炎的檢查方法有哪些呢?
正常健康婦女，由于解剖學(xué)及生物化學(xué)特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥
幼女及絕經(jīng)后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。
陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。
專家曾對1181例陰道炎進行研究，發(fā)現(xiàn)41%為細菌性，27%為真菌性，24%為滴蟲性。老年性陰道炎發(fā)生于絕經(jīng)以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其發(fā)病率據(jù)報道高達98.5%。
治療陰道炎需要用一些這方面的專業(yè)藥物。
陰道炎是常見的婦科感染性疾病，由不同病因引起。臨床常見的有：霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、非特異性陰道炎等，典型癥狀如下：
霉菌性陰道炎：外陰瘙癢、外陰及陰道灼痛、白帶增多呈豆腐渣樣，有時伴有尿頻、尿痛、性生活痛。
滴蟲性陰道炎：白帶增多，呈乳白色或黃色，有時為膿性呈泡沫狀、有臭味，嚴重者有血性白帶，尿痛、尿頻、血尿。
細菌性陰道炎：白帶增多，灰白色、稀薄、泡沫狀。陰道黏膜充血，散見出血點，外陰瘙癢并有灼痛感，陰部惡臭。
老年性陰道炎：白帶增多，色黃、呈水狀，嚴重時呈膿性、有臭味，外陰有瘙癢干痛，下腹部墜脹，波及尿道時，有尿頻、尿急、尿痛等。
非特異性陰道炎：陰道有下墜感、灼熱，伴有盆腔不適及全身乏力。陰道分泌物增多，呈膿性、漿液性、有臭味。
各種類型的陰道炎均伴有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀，外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期會伴有發(fā)熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑒別的依據(jù)。
婦科檢查：通過常規(guī)婦科檢查，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標本做必要的檢查。
陰道分泌物檢查：檢查陰道清潔度，是否有霉菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。
陰道分泌物培養(yǎng)：檢查是由哪種病原菌感染，為醫(yī)生提供準確的診斷依據(jù)。
藥物敏感試驗：檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。
電子陰道鏡檢查：可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變，并準確選擇可疑部位做活體檢查，對子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當(dāng)高的價值。
內(nèi)診：對于有性經(jīng)驗的女性，婦產(chǎn)科醫(yī)生就會采用內(nèi)診，也就是請女患者躺在檢查臺上，必須把內(nèi)褲脫下，然后將腳跨在一個特定的支架上，醫(yī)生再利用帶著手套的食指和中指，輕輕插入你的陰道，觸摸子宮頸的地方，同時利用另外一只手按壓腹部，就可檢查出到底子宮有無增大，或是、卵巢有無腫大或腫瘤的現(xiàn)象。
常規(guī)：白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。
胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
線索細胞：線索細胞是指患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即為線索細胞，它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
衣原測：取宮頸黏液檢測，可確診支原體感染的菌性陰道炎。如果有，特別是性交疼痛者，小腹墜脹者，有2個以上性伴侶者，持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者，都需要檢查。
診斷概述：
1、非特異性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色鏡檢，可找到常見的病原菌，而無霉菌或滴蟲存在。
2、霉菌性陰道炎取分泌物作涂片，用革蘭氏染色，鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。
最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)檢查。
3、滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調(diào)和、鏡檢。可見活動的陰道毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的，可改用培養(yǎng)法檢查，檢查結(jié)果準確度高。
4、老年性陰道炎的分泌物檢查應(yīng)與滴蟲性、霉菌性陰道炎相區(qū)別。注意宮頸，子宮體大小及其形態(tài)、出血來源與陰道細胞學(xué)檢查結(jié)果，必要時作宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查，以排除子宮癌的可能。
診斷標準：
1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、陰道分泌物中的ph值增高，ph范圍5。0-5。5，而正常人為4。5-4。7。
4、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞。
上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調(diào)第四項為必需診斷標準。
鑒別：
1、滴蟲性陰道炎：也有陰道分泌物增多，及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓，白細胞數(shù)量增多，而不見線索細胞，找到具有活動性的滴蟲即可確診。
2、真菌性陰道炎：真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù)。其臨床表現(xiàn)有時難以和細菌性陰道病進行區(qū)別，但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味，ph值大于4。5無線細胞，直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比，培養(yǎng)可檢出白色念珠菌。
生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染，但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來。
當(dāng)婦女與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時，其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中，約1/2的人會被感染。也就是說，霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患霉菌性陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。接觸公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成傳播，當(dāng)被感染者外陰及陰道的念珠菌達到一定數(shù)量時，即可發(fā)生霉菌性外陰炎及霉菌性陰道炎。
女性陰道炎類型很多，類型之間有相似的癥狀表現(xiàn)，要通過婦科手段檢查才能確切判斷。通過常規(guī)婦科檢查，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標本做必要的檢查。
陰道炎如能盡早的檢查，有利于掌握病情，更有利于治療。因此女性朋友應(yīng)該引起重視，任何疾病都要做到早預(yù)防、早檢查、早治療。
細菌性陰道炎的調(diào)理方法 細菌性陰道炎會導(dǎo)致6個并發(fā)癥
女性陰道炎有什么癥狀 治療陰道炎的5大誤區(qū)你犯過嗎
滴蟲性陰炎的主要癥狀是什么 怎么解決滴蟲性陰炎
小蘇打?qū)﹃幍烙泻委熜?？需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用
外陰瘙癢屬于慢性陰道炎嗎 外陰瘙癢的癥狀表現(xiàn)都有哪些
外陰瘙癢是最常見的慢性陰道炎癥狀之一 導(dǎo)致外陰瘙癢的病因都有哪些
陰道炎陰道出血嗎？病情加重可能會
細菌性陰道炎要警惕4大并發(fā)癥
老年性陰道炎表現(xiàn)出分泌物不斷增多，呈黃色，可伴發(fā)或不伴發(fā)外陰瘙癢，婦科查體足見陰道壁沖血，陰道分泌物稀薄，黃色。指導(dǎo)建議:老年性陰道炎一般是由于體內(nèi)雌激素缺少，陰道壁粘膜變薄，陰道內(nèi)環(huán)境偏堿性，有利于乳酸桿菌生長致使的?？梢约紫踹蜿幍琅蒡v片陰道置放一周，百分之四硼酸外洗或坐浴。除了正規(guī)治療陰道炎外，患者還需要有看重飲食方面，比如飲食清淡，防止辛辣影響食物。與此同時患者還要留意決定一家正規(guī)醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
羊肉是不可以吃的。霉菌性陰道炎屬于真菌感染，一般除了局部因素外，還跟自身的免疫力下降相關(guān)，屬于機會性感染，可以通過性生活與間接接觸等方式傳播。所以治療霉菌性陰道炎，除了在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用抗真菌藥物的同時，注意生殖衛(wèi)生，還要加強體育鍛煉，注意飲食，所以在飲食方面不吃刺激性食物，不吃海鮮類魚蝦，牛肉，羊肉等食物屬于發(fā)物會導(dǎo)致不適癥狀，助長濕熱，食用后能使外陰瘙癢加重，不利于病情的恢復(fù)平時保持外陰清潔干燥。陰道炎主要在于注意個人衛(wèi)生，暫時不要同房，注意飲食有營養(yǎng)。
美女性的陰道炎，建議你動用抗霉菌的藥膏或者是陰道栓劑實施救治，動用婦科洗液，擦洗外陰內(nèi)褲的擦洗情況，在日光下暴曬滅菌，飲食上不要吃太過辛辣和刺激性的食物，連續(xù)動用藥物，7天是個療程，那平時要留意內(nèi)褲一定要寬松透氣，并且不要應(yīng)該如果應(yīng)該容易有細菌或者是霉菌滋長導(dǎo)致炎癥?；颊咧泵骊幍姥桌?，我們應(yīng)該及時實行對癥救治原則，不要避忌就診，如果陰道炎久治不愈，那么就要及時變更治療方案。
陰道炎通常不會直接引起小腹痛，其主要癥狀多集中在外陰部，如瘙癢、灼熱、紅腫等，多由細菌感染、滴蟲感染等因素引發(fā)。治療應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)，選用如克林霉素軟膏、甲硝唑制劑、氨芐西林膠囊、替硝唑片等藥物。同時，患者需注意飲食清淡，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。此外，保持個人衛(wèi)生，勤換洗貼身衣物，保持局部皮膚清潔干燥，避免性生活，以促進康復(fù)。
細菌性陰道炎，一種由細菌引起的陰道感染，可通過多種方式治療，包括改變衛(wèi)生習(xí)慣、使用口服藥物如甲硝唑和替硝唑，以及外用藥物如克霉唑栓和保婦康栓。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過改善生活習(xí)慣、避免刺激性飲食、定期坐浴，并根據(jù)病情選擇合適的藥物進行針對性治療，以有效緩解癥狀，恢復(fù)健康。
老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，因而卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)的ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，引發(fā)炎癥，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢燒灼感等等。婦科檢查的時候可見到陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮薄，病變平滑，陰道黏膜充血，有小出血點，有時有表淺的潰瘍，潰瘍面可以對側(cè)黏連。臨床上治療原則一般是補充雌激素，增強陰道的抵抗力，抑制細菌生長，慢慢調(diào)理緩解臨床癥狀，治愈炎癥。
考慮是霉菌性陰道炎或?qū)m頸炎。霉菌感染與抵抗力低下，性生活傳播等有關(guān)的。建議男女雙方都要檢查治療?？捎酶咤i酸鉀溶液或碳酸氫鈉溶液清洗陰道，陰道用達克寧栓或制霉菌素栓治療。必要時服用抗霉菌藥物如氟康唑治療。內(nèi)褲要煮沸或暴曬消毒。治療期間禁止同房。注意忌辛辣刺激性飲食。
老年性陰道炎是絕經(jīng)后，雌激素水平降低導(dǎo)致局部陰道黏膜在低雌激素狀態(tài)下出現(xiàn)萎縮、變薄，局部微生物環(huán)境出現(xiàn)變化，患者會感覺外陰干澀、不適、有燒灼感，性交痛等。預(yù)防可局部使用雌激素類藥物，提高局部雌激素水平，使陰道粘膜有所改善。絕經(jīng)早期可以應(yīng)用性激素替代治療，口服雌孕激素改善圍絕經(jīng)期低雌激素水平導(dǎo)致的癥狀。但人工激素替代治療，六十歲后不主張使用。女性六十歲后還會有很漫長的生命歷程。要逐漸適應(yīng)局部低雌激素水平而導(dǎo)致的狀態(tài)。老年性陰道炎主要預(yù)防是提高局部雌激素水平。
老年性陰道炎主要就是由于卵巢功能衰退使激素水平減低，除了就是陰道壁膨脹，粘膜變薄局部抵抗力減低，致使病菌容易滲入所引來的炎癥。所以在平時必須留意局部的清潔和衛(wèi)生，除了就是留意勤換洗衣物內(nèi)褲。在飲食方面盡量不要吃極冷刺激油膩的食物，多吃些新鮮的蔬菜和水果。特別聲明平時應(yīng)以清淡的飲食為主，不宜食用辛辣刺激、生冷、高脂肪、油膩的食物。
老年人由于雌性激素水平下降，所以陰道壁會出現(xiàn)萎縮、粘膜變薄的現(xiàn)象，陰道內(nèi)的酸堿平衡失調(diào)，會容易導(dǎo)致抵抗力降低，導(dǎo)致細菌的入侵，而引起陰道的炎癥感染。老年人陰道炎的時候，主要表現(xiàn)為陰道的分泌物增多，呈淡黃色的，嚴重的時候，還會出現(xiàn)濃血一樣的白帶，在這時候會伴隨有外陰瘙癢的癥狀，或者是有灼熱的感覺。在做婦科檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)陰道上皮有萎縮的現(xiàn)象，陰道粘膜還會出現(xiàn)有充血的癥狀，并且有小的出血點，甚至還有一部分人會出現(xiàn)外陰潰瘍或者是陰道粘膜壁的潰瘍;炎癥嚴重的時候，還會容易引到陰道黏膜粘連。
