導(dǎo)航
痔瘡是常見(jiàn)的肛腸科疾病，發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而越老越高。痔瘡一般分為外痔，內(nèi)痔和混合痔。這些都可能導(dǎo)致出現(xiàn)大便出血的癥狀。那么痔瘡便血該如何治療呢?
治療
1.非手術(shù)治療
無(wú)癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無(wú)需根治;以非手術(shù)治療為主。
(1)一般治療適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑，便后清洗肛門。
對(duì)于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。
(3)口服藥物治療一般采用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法對(duì)Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。
(6)膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔，對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征保守治療無(wú)效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術(shù)原則通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;
(3)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí)，先行通便、溫?zé)崴”Ｊ刂委?，潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。
(4)手術(shù)方式①血栓性外痔剝離術(shù)適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù)即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù))教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。④ppH手術(shù)吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開(kāi)始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。ppH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。ppH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但器械的價(jià)格較昂貴。
(5)術(shù)后處理觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。
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女性面對(duì)痔瘡問(wèn)題時(shí)，應(yīng)首先前往肛腸科就診，這一科室專精于處理肛腸相關(guān)疾病，包括內(nèi)痔、外痔和混合痔等。在沒(méi)有肛腸科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，普外科也可作為備選，因?yàn)橹摊徶委熍c外科領(lǐng)域密切相關(guān)。就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的癥狀詢問(wèn)、體格檢查乃至輔助檢查如直腸鏡檢查和肛門指檢，全面評(píng)估病情，從而制定個(gè)性化的治療方案。治療手段多樣，包括藥物治療、飲食和生活習(xí)慣調(diào)整、改善排便習(xí)慣以及必要時(shí)的手術(shù)治療。在整個(gè)治療過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合，注重飲食、作息和適量運(yùn)動(dòng)的調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)。
痔瘡栓通常在30分鐘左右能有效止痛，其作用機(jī)制在于釋放含有的止痛成分如冰片、麝香等，通過(guò)降低神經(jīng)敏感性減輕疼痛感，同時(shí)具有消炎消腫作用，間接緩解因腫脹牽拉導(dǎo)致的不適。使用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，以保證藥效。若使用后仍有不適，應(yīng)盡快就醫(yī)。
痔瘡流鮮血不疼的情況需具體分析，輕度病情或患者疼痛閾值較高時(shí)可能為正?，F(xiàn)象，但若出血量增加或病情加重，則可能存在不正常問(wèn)題，需通過(guò)專業(yè)檢查確定原因。因此，建議保持健康生活習(xí)慣，注意飲食，避免刺激性食物，保持充足睡眠，同時(shí)若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。
麻仁丸對(duì)輕微痔瘡伴有排便困難或便秘有緩解作用，可幫助潤(rùn)腸通便，減輕癥狀；但對(duì)于嚴(yán)重或復(fù)雜痔瘡如內(nèi)痔、外痔、混合痔，麻仁丸通常不具有效果。作為中成藥，麻仁丸具有潤(rùn)腸通便、消積導(dǎo)滯的特性，適用于痔瘡的輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
痔瘡膏并非適宜用作眼霜，由于眼部皮膚更為敏感，使用痔瘡膏可能導(dǎo)致不適、刺激或過(guò)敏反應(yīng)。因此，當(dāng)遇到眼部護(hù)理需求時(shí)，應(yīng)選擇專門設(shè)計(jì)的眼霜產(chǎn)品，這些產(chǎn)品能更貼合眼部皮膚特性，提供適當(dāng)?shù)谋?、抗衰老和修?fù)功能，確保眼部肌膚得到安全有效的呵護(hù)。在任何情況下，如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止使用，并咨詢醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)治療。
痔瘡手術(shù)后，一般在2天左右可以拔除導(dǎo)尿管，這是因?yàn)樵诼樽硭幬锎x完畢后，可以減少對(duì)肛門和膀胱括約肌的影響，促進(jìn)自然排尿恢復(fù)。但在操作前，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并在拔管前適當(dāng)夾閉導(dǎo)尿管。術(shù)后應(yīng)注重休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持個(gè)人衛(wèi)生，更換貼身衣物。同時(shí)，飲食上應(yīng)選擇富含維生素和膳食纖維的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持適量飲水，避免抽煙、飲酒、飲濃茶，維持良好生活習(xí)慣，避免油膩、辛辣食物，以防引起腸胃不適。
涂抹痔瘡膏后，能否立即穿褲子取決于膏體類型和個(gè)人情況。外用型痔瘡膏可即刻穿褲子，而需要一定時(shí)間吸收的膏體，則建議等待15-30分鐘，避免穿緊身褲影響膏體吸收，造成不適。使用期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意飲食清淡，以確保膏體效果，如感不適或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
香菜煮水熏洗痔瘡雖能暫時(shí)緩解疼痛感，但缺乏醫(yī)學(xué)理論支撐，且不具治療效果。治療痔瘡應(yīng)首先到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情推薦合適的藥物如復(fù)方利多卡因乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏來(lái)緩解癥狀，若藥物治療效果不佳，可能需要采取手術(shù)治療。日常飲食應(yīng)以清淡為主，避免辛辣刺激食物，限制酒精攝入，多吃富含膳食纖維的新鮮水果和蔬菜，有助于緩解便秘，同時(shí)保持適量運(yùn)動(dòng)，建立健康排便習(xí)慣，以預(yù)防和改善痔瘡癥狀。
痔瘡囊腫手術(shù)后，恢復(fù)時(shí)間通常為1-2個(gè)月，這期間患者可能會(huì)經(jīng)歷輕度出血、疼痛和痔瘡核脫離，恢復(fù)速度受到個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)創(chuàng)面大小的影響。為加速恢復(fù)，應(yīng)避免食用刺激性食物，及時(shí)更換藥物，觀察傷口愈合情況，并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
自己的尿液不具有治療痔瘡的醫(yī)學(xué)效果，最佳做法是及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)癥狀采取適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委熁蚴中g(shù)治療。治療痔瘡?fù)ǔ０▋?nèi)服、外用藥物、栓劑、熏洗等保守方法，以及藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等手術(shù)手段。同時(shí)，改善生活習(xí)慣，如增加運(yùn)動(dòng)、避免久坐久立、均衡飲食、改變不良排便習(xí)慣、預(yù)防便秘等，多吃新鮮水果蔬菜，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)飲水，有助于病情恢復(fù)，減少痔瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
