近些年來肝硬化的發(fā)生越來越多見,逐漸成為了一種較為常見的疾病。肝硬化困擾著很多患者,而這些往往和肝臟的其他一些原發(fā)疾病如乙肝,或者不合理的飲食,生活習(xí)慣有較大關(guān)系。這里主要介紹一下肝硬化的一些癥狀以便于人們在早期更早的發(fā)現(xiàn)乃至預(yù)防。
一、癥狀
在我國以20~50歲的男性多見,青壯年的發(fā)病多與病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生蟲感染有關(guān)。
肝硬化的起病和過程一般較緩慢進(jìn)行,也可能隱伏數(shù)年之久(平均2~5年)。不少病人是在體格檢查或因食管靜脈曲張突然嘔血或因其他疾病進(jìn)行剖腹手術(shù)時,甚或在尸解時才被診斷。
1.一般癥狀疲倦乏力為早期癥狀之一,此與肝病活動程度有關(guān)。產(chǎn)生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等中間代謝障礙,熱能產(chǎn)生不足有關(guān)。另外由于肝臟損害或膽汁排泄不暢時血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能和乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的減少,肌肉活動后乳酸蓄積過多之故;體重下降也為常見癥狀,主因食欲減退,胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等;低熱原因可能系肝細(xì)胞壞死,炎癥活動或由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素等致熱物質(zhì)經(jīng)側(cè)支循環(huán),進(jìn)入體循環(huán),未經(jīng)肝臟滅活而引起。此外肝臟不能滅活致熱性激素,如還原尿睪酮等也可發(fā)現(xiàn)。
2.消化道癥狀常有食欲不振或伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。與肝功能障礙和門靜脈高壓,使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發(fā)生紊亂所致。晚期出現(xiàn)腹水或消化道出血。
(1)食管胃底靜脈曲張、痔靜脈曲張:均可引起大量出血,其中食管靜脈曲張破裂大出血多見。表現(xiàn)為嘔吐大量鮮紅色血并有黑便。出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡。大量出血時可排出血便。痔靜脈出血為鮮血便,但較少見。
(2)胃黏膜病變:常為肝硬化的并發(fā)癥。由門脈高壓引起的稱為門脈高壓性胃病。門脈高壓引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛細(xì)血管、小動脈和小靜脈)普遍擴(kuò)張、扭曲,形成動靜脈短路和血管瘤,黏膜下靜脈動脈化所致。內(nèi)鏡下的特征性表現(xiàn)為充血性紅斑、"馬賽克征"或"蛇皮征"。一般在彌慢性充血、水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在的紅斑,中央明顯發(fā)紅,周邊漸淡,紅白區(qū)對比顯著,界限清楚。有的呈明顯的蜘蛛痣樣改變,??砂橛猩⒃诘纳踔翉浡缘拿訝€、出血或小的潰瘍??梢鹕舷莱鲅涑鲅^食管靜脈曲張破裂出血緩和,可有嘔咖啡色物和黑便。
(3)消化性潰瘍:在肝硬化病人比正常人發(fā)病多,據(jù)報道其發(fā)病率在臨床尸解中分別為18.6%和17.7%,十二指腸潰瘍多于胃潰瘍。其發(fā)病原理可能為:
①食物中的組氨酸經(jīng)脫羧后形成組胺,在肝臟內(nèi)解毒。肝硬化時解毒功能低下,側(cè)支循環(huán)形成后存在于門靜脈的促胃液分泌的物質(zhì)組胺、5-羥色胺均不經(jīng)肝滅活直接入體循環(huán)而使胃酸分泌增加。
②門脈高壓時,上消化道黏膜下靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血引起黏膜微循環(huán)障礙、代謝紊亂,黏膜細(xì)胞壞死,形成糜爛、出血,嚴(yán)重時發(fā)生潰瘍。
③肝硬化時常伴有內(nèi)毒素血癥,腸道吸收內(nèi)毒素經(jīng)側(cè)支循環(huán)入體循環(huán),加重黏膜屏障的破壞而發(fā)生潰瘍及消化道出血。
④肝腎綜合征時有毒物質(zhì)的貯留直接破壞黏膜屏障。
⑤感染作為應(yīng)激因素而發(fā)生潰瘍。急診內(nèi)鏡檢查報道肝硬化病人上消化道出血由食管靜脈曲張破裂引起者占24%~41%,而非靜脈曲張破裂出血者占45%~76%。
(4)反流性食管炎:腹水病人由于腹壓增高,引起胃液反流入食管,侵蝕食管黏膜發(fā)生炎癥而致食管靜脈破裂大出血。
(5)腹瀉:相當(dāng)多見,多為大便不成形。由于腸壁水腫,吸收不良(脂肪為主),煙酸缺乏等。
(6)膽系感染、膽結(jié)石:肝硬化合并此癥均高于非肝硬化者。膽系感染多為慢性病毒性感染。膽結(jié)石的原因系由于慢性溶血、巨脾分泌溶血素及膽系感染而形成膽紅素鈣結(jié)石
這些肝硬化的癥狀都是比較常見也比較有代表性的。認(rèn)清肝硬化的癥狀能夠?yàn)楦玫脑\斷治愈肝硬化提供幫助。也能夠給更多生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,肝功能狀況不佳的人們敲響警鐘。
較多情況下,肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水時,預(yù)示著肝功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯惡化。肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水,這就是肝硬化的失代償期,生存力,生存趨勢明顯的縮短,但是積極的針對病因進(jìn)行對因和對癥處理,能夠延長生存期,比如針對肝硬化的病因,如果是乙肝的話,長期規(guī)范的抗乙肝病毒治療,就可以將身體的乙肝病毒抑制在測不出的水平,身體的肝臟的病變也就不會繼續(xù)進(jìn)一步加重。肝硬化腹水晚期的病人具體能活多久,這個每個臨床的醫(yī)生都是不能準(zhǔn)確的判斷的,但是這種病人的生存率不是特別的高,既然已經(jīng)達(dá)到了晚期,我們在臨床上見過有活2~3年,3~5年的,如果說控制好的也是有的,但是如果控制不好可能在半年左右并發(fā)癥出來,隨時可以導(dǎo)致臨床的死亡,這就是要看病人治療的情況,因?yàn)樵谕砥诟斡不母顾赡芊捶磸?fù)復(fù)的出現(xiàn),但是在治療起來有些病人治療的效果是非常不錯的,可以延緩病人的生活質(zhì)量,提高病人的生存率。
慢性肝硬化的患者存活時間主要取決于病情輕重和是否積極治療,不可一概而論。若患者在早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范有效的治療,如使用恩替卡韋片等抗病毒藥物和復(fù)方甘草酸苷膠囊等保肝藥物,可以延長生存期且對壽命影響較小。若病情較重,出現(xiàn)腹水或黃疸等癥狀,表明已進(jìn)入中晚期,需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米注射液促進(jìn)體內(nèi)水分排出,必要時通過手術(shù)等方式維持身體機(jī)能穩(wěn)定。對于有明顯門靜脈高壓癥狀的患者,應(yīng)給予高蛋白低鹽食物以補(bǔ)充營養(yǎng),同時限制鈉攝入量,避免食用腌制食品,并注意休息,保持心情舒暢,適當(dāng)運(yùn)動鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
當(dāng)肝硬化患者感到肝臟不適時,這可能是病情加重的一種表現(xiàn),但也可能與其他因素有關(guān),比如飲食不當(dāng)或膽囊炎。了解這些可能的原因有助于采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣砭徑獍Y狀。 1、病情加重:肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,當(dāng)患者的病情沒有得到及時有效的控制時,可能會導(dǎo)致肝臟功能進(jìn)一步受損。這種情況下,患者可能會感到腹部不適或疼痛。為了控制病情,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋分散片。醫(yī)學(xué)上還有經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等手術(shù)方法,可以幫助改善肝臟的血液循環(huán),從而緩解癥狀。 2、飲食不當(dāng):肝硬化患者的飲食對于病情的管理至關(guān)重要。高脂肪食物,如炸雞、肥肉等,不僅會加重肝臟的負(fù)擔(dān),還可能導(dǎo)致胃腸道不適和惡心。為了緩解這些癥狀,患者應(yīng)調(diào)整飲食習(xí)慣,選擇清淡、易消化的食物,避免暴飲暴食。同時,日常護(hù)理也要注意,保持良好的生活習(xí)慣有助于減輕肝臟的不適感。 3、膽囊炎:當(dāng)膽囊受到細(xì)菌感染時,可能會導(dǎo)致膽汁排出受阻,進(jìn)而影響肝臟功能。這種情況下,患者可能會感到右上腹劇烈疼痛。治療膽囊炎可以使用藥物,如消旋山莨菪堿片或硫酸阿托品注射液,以緩解疼痛和痙攣。嚴(yán)重時,可能需要通過手術(shù)切除膽囊來徹底解決問題。 除了上述原因,肝臟不適還可能由急性胃腸炎或慢性乙型肝炎病毒感染等多種因素引起。為了明確具體原因,建議患者及時前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和針對性的治療。通過積極的治療和生活方式的調(diào)整,肝硬化患者可以有效管理病情,改善生活質(zhì)量。
預(yù)防肝硬化應(yīng)適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,避免高脂肪和辛辣刺激性食物。優(yōu)質(zhì)蛋白類如雞蛋清、牛奶和豆制品,有助于補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng);新鮮蔬菜水果如蘋果、香蕉、菠菜等含有豐富的膳食纖維和微量元素,增強(qiáng)身體抵抗力,有益肝臟健康;堅(jiān)果類如核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸,可降低膽固醇并促進(jìn)腸道蠕動;對于慢性病毒性肝炎或自身免疫性肝病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物并定期復(fù)查肝功能。這些食物雖有輔助作用,但不能代替藥物治療,出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
趕快進(jìn)醫(yī)院就醫(yī),住院治療,肝硬化昏迷也可能是干性腦病導(dǎo)致其昏迷,可以危及生命特別嚴(yán)重,嗯,住醫(yī)院以后他也有可能會讓你簡化尿液呀,然后輸液呀,等等,非氨基酸的治療特別多。也有可能是肝硬化導(dǎo)致食管的靜脈曲張引起的大出血,進(jìn)一步引起休克而導(dǎo)致的昏迷。
如果您正在經(jīng)歷肝硬化、頭痛和脾功能不佳的問題,可能與腦供血不足有關(guān)。建議盡快就醫(yī),通過專業(yè)的檢查和治療來解決這些癥狀。通常,這些癥狀與長期飲酒或病毒感染有關(guān),可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,逐漸發(fā)展為肝纖維化和肝硬化,同時可能影響大腦的血液供應(yīng),引起頭暈和惡心。 1、病因分析:肝硬化的主要原因常與長期飲酒和病毒感染有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致肝細(xì)胞的逐步壞死和纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。當(dāng)肝功能受到損害時,可能會影響到大腦的正常血液循環(huán),導(dǎo)致頭痛、頭暈等癥狀。脾功能不佳也可能影響血液的正常循環(huán)。 2、改善生活方式:改善不良生活習(xí)慣非常重要。戒煙戒酒是關(guān)鍵,同時飲食上要注意清淡,選擇低鹽低脂的食物,如小米粥和南瓜粥等。飲食的調(diào)整不僅有助于肝臟的恢復(fù),也能減輕身體的負(fù)擔(dān)。 3、藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片或富馬酸丙酚替諾福韋片,可以有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,幫助恢復(fù)受損的肝功能。在必要情況下,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行人工肝或肝移植手術(shù)。 4、心理和生活習(xí)慣:保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生的治療方案,并定期復(fù)查身體狀況也非常重要。良好的生活習(xí)慣,包括充足的睡眠和避免熬夜,能夠幫助身體更好地恢復(fù)。 肝硬化、頭痛和脾功能不佳可能是復(fù)雜的健康問題,需要多方面的調(diào)理和專業(yè)的醫(yī)療支持。及時就醫(yī)、調(diào)整生活方式和堅(jiān)持治療是改善癥狀的關(guān)鍵。希望這能為您提供一些幫助和啟發(fā)。
如果您被診斷出肝硬化并伴有脾大的情況,導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞和血小板下降,這種情況需要引起重視。及時就醫(yī)是首要的步驟,通過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效緩解癥狀。 1、飲食與休息:對于病情較輕的患者,飲食上可以適當(dāng)增加高蛋白食物,如雞蛋和牛奶,以補(bǔ)充營養(yǎng)。同時,確保充足的休息,避免過度勞累,幫助身體恢復(fù)。 2、抗病毒治療:如果肝硬化伴隨乙肝病毒感染,遵循醫(yī)生的建議使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片,這些藥物可以抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 3、護(hù)肝治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用保肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷膠囊或水飛薊素膠囊,這些藥物有助于緩解肝臟的炎癥反應(yīng),減輕對身體的損傷。 4、糾正貧血與凝血功能異常:如有必要,醫(yī)生可能會建議輸注新鮮冰凍血漿以改善出血傾向,并使用維生素B6注射液促進(jìn)造血功能的恢復(fù)。 5、降低門脈壓力:在某些情況下,選擇門體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)可以有效降低門脈壓力,幫助控制腹水等癥狀。 除了醫(yī)療措施,日常生活中也需要注意。戒煙酒是非常重要的,飲食應(yīng)以清淡易消化為主,增加魚肉、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物,以確保身體獲得所需的能量。 肝硬化伴隨脾大引起的白細(xì)胞和血小板下降需要綜合治療。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)男菹⒑蛯I(yè)的醫(yī)療干預(yù),可以有效改善癥狀,延緩病情發(fā)展。請務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并保持積極的生活態(tài)度。
肝硬化患者在早期并不能明確存活時間,但通過積極治療和日常護(hù)理,能夠延長生存時間。病情較輕的患者如果肝臟功能較好并沒有明顯癥狀,經(jīng)過藥物或手術(shù)治療后,通常不會影響壽命。而病情嚴(yán)重的患者則需要根據(jù)個體差異和病情程度來確定存活時間,一些處于失代償期的患者可能需要及時就醫(yī),服用抗病毒藥物和注射藥物來控制疾病發(fā)展,甚至進(jìn)行腎移植等治療方式。建議肝硬化患者要注意飲食清淡,避免刺激性食物,還要戒煙戒酒,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),有利于身體康復(fù)。
輕微肝硬化的患者大多沒有明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等消化道不適;肝功能受損還可導(dǎo)致凝血異常。消化系統(tǒng)方面,患者可能會有胃腸道蠕動減弱、惡心嘔吐、腹脹等癥狀,進(jìn)食后病情可能加重;肝臟功能下降可能導(dǎo)致出血傾向,甚至出現(xiàn)上消化道大出血;內(nèi)分泌失調(diào)時,高鉀血癥可能會發(fā)生。若不及時治療,疾病可能進(jìn)展為晚期肝硬化,表現(xiàn)為脾臟腫大、食管-胃底靜脈曲張破裂等癥狀。建議患者注意飲食清淡易消化,戒煙酒,定期復(fù)查肝腎功能及腹部彩超檢查,以及密切關(guān)注健康狀況。
肝硬化患者的壽命能否延長取決于病情的嚴(yán)重程度以及治療的積極性。在早期階段,通過積極治療和醫(yī)生的指導(dǎo)可以有效延緩病情進(jìn)展,改善肝功能異常;而在中期,如果不及時處理可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,并危及生命;至于后期,已經(jīng)發(fā)展至失代償期,出現(xiàn)嚴(yán)重感染現(xiàn)象,屬于危險情況,存活時間無法確定。建議患者盡早進(jìn)行規(guī)范性治療,如抗病毒治療、手術(shù)切除病灶組織等,同時定期復(fù)查身體狀況,以觀察療效。及早發(fā)現(xiàn)并治療肝硬化,可以有效延長患者的生存時間。