肝癌是肝臟的惡性腫瘤，大多數(shù)的肝癌是原發(fā)性的肝癌，肝癌分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，肝癌早期一般沒有任何癥狀，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，病情往往已比較嚴(yán)重，治療難度也會(huì)加大。
那么，肝癌晚期的癥狀有哪些？
1、肝區(qū)劇痛：由于肝組織長期會(huì)受到腫瘤的破壞與浸潤及肝組織的局部缺血壞死等因素，導(dǎo)致的肝癌肝區(qū)劇痛，而肝癌晚期疼痛癥狀會(huì)持續(xù)加重，體制極其微弱的晚期肝癌患者可能會(huì)忍受不住疼痛，而導(dǎo)致出現(xiàn)昏厥和休克，若治療不及時(shí)可危及生命。
2、消化道大出血：肝癌晚期消化道出血是導(dǎo)致肝癌死亡的最主要原因，由于肝癌晚期門靜脈高壓而導(dǎo)致的食管及胃底靜脈曲張，并且由于肝癌晚期出現(xiàn)的肝功能受損、凝血功能異常等因素，而易發(fā)生食管、胃底或癌結(jié)節(jié)破裂出血，其發(fā)病迅速、危險(xiǎn)度及病死率之高，因此肝癌晚期若出現(xiàn)有出血傾向，應(yīng)特別引起注意。
3、呼吸困難：是晚期癌癥患者比較難以處理的癥狀，嚴(yán)重的呼吸困難易造成恐懼，而恐懼本身又加重呼吸困難，若沒有及時(shí)處理易引起休克死亡。
4、出血傾向：肝癌晚期消化道出血較為常見，也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因，主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致；肝癌合并肝硬化牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向?yàn)槎嘁?，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，因此肝癌患者出現(xiàn)大出血情況應(yīng)引起注意。
5、肝性腦病：肝昏迷可以說是肝癌終末期的表現(xiàn)，可有上消化道出血、感染、低鉀血癥、抽放腹水不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素導(dǎo)致出現(xiàn)肝性腦病，其治愈率低、死亡率高，因此預(yù)防其誘發(fā)因素，對(duì)于晚期肝癌患者來說是很重要的因素。
6、嚴(yán)重惡心嘔吐：晚期癌癥病人常見的癥狀，可能是治療造成的的副作用，也可能是癌癥侵犯消化或神經(jīng)系統(tǒng)而造成的，其癥狀往往比癌癥疼痛更令人苦惱。
晚期肝癌的癥狀有很多，這個(gè)時(shí)期合理的飲食是非常重要的。
肝癌晚期吃什么好？
1、晚期肝癌病人食譜，不宜進(jìn)食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果類、香腸等食物應(yīng)禁忌食用。
2、低脂肪的飲食不僅可以減輕肝癌病人的消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹等等，而且飲食中脂肪少，還可以在一定程度上減輕肝區(qū)疼痛的程度。
3、肝癌病人消耗較大，晚期肝癌病人食譜必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜，而且一半應(yīng)是綠葉蔬菜。
4、晚期肝癌病人食譜要注意食物的色、香、味的調(diào)配、增進(jìn)病人食欲。給予無刺激易消化的飲食、溫度要適宜、進(jìn)食速度宜慢、可以食用一些中藥粥、如黃芪粥、黨參荊、紅棗粥等能補(bǔ)脾益氣。
5、飯后半小時(shí)勿平臥，禁食油膩或煎炸食物，嘔吐者可給予止吐劑。
6、必要時(shí)給予全靜脈營養(yǎng)支持，血氨偏高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)、熱源以糖類為主、可選用水果、蔬菜等。
7、中醫(yī)中藥治療能緩解癥狀，有不錯(cuò)的療效。蟾烏巴布膏、甘利欣、豬苓多糖膠囊、安康欣膠囊、天蟾膠囊、肝復(fù)樂片、槐耳顆粒等等都是治療肝癌的常用中成藥，根據(jù)自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，能獲得很好的療效。
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讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來說，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個(gè)指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
