做什么檢查能查出肝硬化 9個(gè)檢查揪出肝硬化

肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等等多種肝病。是一種常見(jiàn)的危害性極大的疾病。肝病患者定期復(fù)查的主要目的是動(dòng)態(tài)了解患者病情發(fā)展情況，判斷治療效果。以下介紹的9種檢查方法，可幫助您揪出肝病。

肝病常見(jiàn)的檢查方法有9個(gè)

（1）肝功能系列指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動(dòng)度（pA）等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

（2）血常規(guī)：包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進(jìn)，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無(wú)消化道出血現(xiàn)象。

（3）甲胎蛋白（AFp）：一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過(guò)200納克。但是肝癌時(shí)甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

（4）B超：通過(guò)定期檢查B超，肝病檢測(cè)可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無(wú)腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無(wú)占位病變發(fā)生。

（5）胃鏡：當(dāng)無(wú)法根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時(shí)，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說(shuō)明肝硬化已發(fā)生。

（6）肝纖維化指標(biāo)：檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

（7）乙肝病毒學(xué)指標(biāo)：包括乙肝病毒“兩對(duì)半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復(fù)制及傳染性大小。

（8）血糖、尿糖、尿常規(guī)等：主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

（9）肝穿刺檢查：當(dāng)其他手段和檢測(cè)方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問(wèn)的情況下，可以進(jìn)行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

9個(gè)肝病表現(xiàn)也能幫忙看出肝病

1、食欲：食欲減退，惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎患者都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎患者身上表現(xiàn)得更嚴(yán)重。肝臟是人體內(nèi)最大的“化工廠”，它參與著人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用?；颊咴诨加懈窝滓院?，因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，所以會(huì)出現(xiàn)厭油食，患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫，蠕動(dòng)減弱，胃腸功能紊亂等癥狀，進(jìn)而影響患者食物消化與吸收，所以會(huì)導(dǎo)致患者食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。

2、發(fā)熱：持續(xù)性微熱，或并發(fā)惡寒，并排除其他感染。急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5-38.5攝氏度，高熱者少見(jiàn)，一般持續(xù)3-5天，而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人，往往在醫(yī)院門診按感冒治療，3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診，這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的緣故。發(fā)熱的原因，可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

3、尿色：尿黃如茶。黃疸型肝炎病正常情況下，人體的紅細(xì)胞壽命是120天，被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋白，經(jīng)過(guò)一系列的分解代謝，變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進(jìn)入血液增多，經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說(shuō)明肝細(xì)胞破壞越重，病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。

4、疲勞：疲乏無(wú)力這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛(ài)活動(dòng)，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。出現(xiàn)這些癥狀的主要原因是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足；其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，從而使其肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少。另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。

5、肝區(qū)疼痛。肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動(dòng)時(shí)加劇，且時(shí)間不一。有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。出現(xiàn)這種癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大。

6、眼：鞏膜發(fā)黃。如果一個(gè)人的眼球都黃了，周圍發(fā)現(xiàn)的人十有八九的會(huì)聯(lián)想到他得了肝炎，即便是自己沒(méi)有不適，家人和朋友也會(huì)力勸他去醫(yī)院，真可謂“黃黃”不可終日，這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現(xiàn)象就叫黃疸。黃疸是肝炎中最易被發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn)。形成黃疸時(shí)皮膚和黏膜就呈現(xiàn)黃色，最明顯的是眼白（白眼球）變黃，有時(shí)在燈光下不明顯，而在戶外陽(yáng)光下易于辨認(rèn)。為確診需化驗(yàn)血和尿中膽紅素含量是否升高。在此，我們需要解釋一下膽紅素：人的血液中紅細(xì)胞的壽命大約是120天，當(dāng)它死亡后會(huì)破裂釋放出間接膽紅素隨血液運(yùn)送到肝臟被肝細(xì)胞吸收，在肝細(xì)胞內(nèi)加工成直接膽紅素，后排至肝細(xì)胞外、作為膽汁主要成分進(jìn)入十二指腸，最終隨糞便排除。糞便之所以呈黃棕色就是因?yàn)楹羞@種膽汁的緣故。如果肝臟損傷有病、膽道阻塞，膽紅素將無(wú)法順利排泄而逆流入血，抽血驗(yàn)肝功可發(fā)現(xiàn)血中的膽紅素升高，沉著在皮膚黏膜上表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的面黃眼黃，隨尿排出尿就呈現(xiàn)濃茶色，有時(shí)膽紅素不能排泄到腸道，糞便顏色就變淺甚至陶土色。

7、水腫：下肢明顯水腫，甚至全身水腫，按之凹陷，排除腎臟損害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。

8、面色：皮膚發(fā)黃，臉色晦暗。從未患過(guò)肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，則表明患了急性黃疸型肝炎；慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸，表明病情加重。

與太陽(yáng)曬黑的皮膚不同，肝病患者的面部暗淡而無(wú)光澤度；另外嚴(yán)重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀，其中大多數(shù)為慢性乙肝。

9、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難以止住。

肝病日常飲食注意3個(gè)原則

1、提倡葷素搭配，取長(zhǎng)補(bǔ)短素食多是水果、蔬菜類，屬堿性食物；葷食系肉、蛋、魚類，常使血液呈酸性。人體血液的pH要保持在7.4，必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了，血管脂肪沉積，變硬變脆，易患高血壓、心臟病、脂肪肝；素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。葷食與素食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有所長(zhǎng)，葷食的最大特點(diǎn)是含有人體必需的氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。由此可見(jiàn)，兩者各有所長(zhǎng)，又各有所短。肝炎患者更應(yīng)注意葷食素食搭配，取長(zhǎng)補(bǔ)短，才有利于康復(fù)。

2、飲食不宜過(guò)飽，切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病后肝細(xì)胞新陳代謝和修復(fù)時(shí)需要有營(yíng)養(yǎng)和高質(zhì)量的食物提供熱能，但營(yíng)養(yǎng)一定要適量平衡，飲食過(guò)量往往造成消化不良，必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負(fù)荷。

常期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者，更易誘發(fā)早期肝硬化。因?yàn)檫^(guò)剩的食物變成糞便后，在腸道中滯留時(shí)間延長(zhǎng)，有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時(shí)排泄而累積，被大腸重吸收后，常期超過(guò)肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質(zhì)變進(jìn)而硬變。

3、少吃油膩煎炸之品，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過(guò)剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品，體重劇增，出現(xiàn)肥胖，多有氣虛、瘀滯癥狀；加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致肝硬化，甚至向癌癥過(guò)渡。